השתלת כבד

א השתלת כבד נחוץ למחלת כבד קשה כאשר אמצעים שמרניים כבר לא מצליחים. כבד בריא מונח בבטן המטופל ואז מערכת החיסון שלו מדוכאת כך שההשתלה לא נדחית.

מהי השתלת כבד?

בשעה א השתלת כבד כבד חולה מוחלף בכבד בריא של אדם אחר. השתלת כבד אורתוטופית היא הנפוצה ביותר.

המנתח האחראי מסלק לחלוטין את הכבד של המטופל ומחליף אותו באיבר תורם באותו מקום. השתלת כבד היא הליך כירורגי רציני המשמש בעיקר למחלות כבד בשלב הסופי ואי ספיקת כבד חריפה.

אם מושתלים כבד שלם, הוא בא מאדם שנפטר. עם זאת, ניתן גם להשתיל חלק מהכבד של אדם בריא.

פונקציה, אפקט ומטרות

א השתלת כבד הוא בדרך כלל הניסיון האחרון לטפל במחלת כבד אחרת שאינה ניתנת לטיפול. השתלת כבד בילדים או מתבגרים נחוצה רק במקרים חריגים. לרוב זה המקרה כאשר יש מום בדרכי המרה.

מחלות מטבוליות שונות יכולות גם לפגוע בתפקוד הכבד עד כדי כך שיש להסירו ולהכניס מחלה בריאה. אלה כוללים מחלת וילסון, הפרעות דימום ראשוניות ועמילואידוזיס משפחתית. אינדיקציות להשתלת כבד הן, למשל, שחמת שנגרמת על ידי צהבת B / C או כתוצאה מהשמנת יתר (כבד שומני).

אם טראומה בכבד מתרחשת כחלק מתאונה, ייתכן שתידרש כאן גם השתלה. אי ספיקת כבד חריפה יכולה לנבוע משיכרון חמור. בנוסף, רעלים כמו פטריית כובע המוות או תרופות כמו אקמול יכולים לגרום נזק לכבד. תחום נוסף ליישום להשתלת כבד הוא מחלות ממאירות כמו קרצינומה של הפטוצלולרי או הפטבלסטומה.

אם יש צורך בהשתלת כבד, הסוג הנפוץ ביותר להשתלת כבד הוא אורתוטופיה. זהו הליך סטנדרטי בו מוסרים את כל הכבד של המטופל ומוחדרים כבד של נפטר.

על מנת שהכבד יתפקד לאחר ההשתלה, על המנתחים לחבר את כלי הדם של המטופל לאלו של ההשתלה. אם הרופאים מסוגלים להחזיר את זרימת הדם, הכבד המושתל מסופק עם חמצן ויכול להתחיל לתפקד.

בשלב האחרון, דרכי המרה של המטופל מחוברות לצינור המרה של האיבר המקבל והבטן סגורה. ניקוז שהוחדר מבטיח כי הפרשות הפצע יכולות להתנקז. השתלת כבד אורתוטופית אורכת מספר שעות. אם הניתוח עבר, המטופל צריך להישאר בבית חולים למשך מספר שבועות.

בנוסף להשתלת כבד אורתוטופית, ניתן גם תרומה חיה. חלק מהכבד מוסר מבני משפחה או מחבר המטופל. לאחר מכן מוסרים את הכבד של המטופל ומוחדרים את חלק התורם. החלק שהוסרה מכבד התורם צומח בחזרה לאחר מספר שבועות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

א השתלת כבד טומן בחובו סכנות וסיכונים רבים וכמו בכל ניתוח המטופל יכול אפילו למות. ככל שמחלת הכבד מתקדמת יותר, כך גדל הסיכון לניתוח.

מכיוון שהיתרונות והסיכונים של השתלת כבד הם מאוד אינדיבידואליים, ישנה חשיבות עליונה לכך שהמטופל יודיעו לו בדיוק לפני ההליך. הרדמה כללית כבר טומנת בחובה סיכונים. זה לא נדיר כי בחילות והקאות לאחר הניתוח מתרחשות לאחר ההתעוררות. גם לא ניתן לשלול תגובות אלרגיות לתרופות שניתנות. אולם בדרך כלל הרדמה כללית אינה מסוכנת יתר על המידה.

הדחייה האפשרית של איבר התורם מייצגת סיכון גדול משמעותית.כדי למנוע דחייה, יש לתת מתנדבים חיסוניים המדכאים את מערכת החיסון של המטופל. טיפול תרופתי זה חייב להתבצע לאורך זמן רב או לכל החיים. תופעות לוואי אפשריות של דיכוי חיסוני כוללות שלשול, בחילה, כאבי ראש ובעיות בקיבה עד כיב בקיבה.

קיים גם סיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס ותפקוד הכליות עלול להיפגע. בשל דיכוי החיסון החזק, החולים חשופים לעלייה משמעותית בזיהום לאחר ההשתלה. עם זאת, סיכון זה קיים רק במידה זו בפעם הראשונה לאחר ההשתלה, מכיוון שאפשר להוריד את מינון התרופה לאחר מכן.