הסרת שקדים

ה כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים אוֹ הסרת שקדים מתייחס להסרה מלאה של השקדים בשיטות ניתוחיות. זהו אחד הפעולות הנפוצות ביותר, אם כי בימינו זה כבר לא מתבצע כאמצעי מניעה, כפי שקרה לעיתים קרובות בשנות השבעים.

מהי הסרת השקדים?

ה כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים הוא הליך שגרתי בו מסירים את השקדים בניתוח והוא עדיין הניתוח הנפוץ ביותר באזור האוזן, האף והגרון כיום.

במהלך הניתוח, ראשית הקשת החתכנית נפתחת ואז השקדים מוסרים ממיטת השקדים. קיימות שיטות שונות לכך, שכיום כמעט כולן מכוונות לגלישת הרקמה בצורה כזו שדימום משני מתרחש לעיתים רחוקות ככל האפשר, שבמקרים נדירים מאוד אפילו יכולים להיות קטלניים.

פונקציה, אפקט ומטרות

בשנות השבעים כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים הוסר במניעה בילדים כדי למנוע דלקת בשקדים.

כיום ההנחה היא כי השקדים השייכים למערכת הלימפה עושים עבודה חשובה במערכת החיסון האנושית וזו הסיבה שניתוח מבוצע רק אם הדלקת לא שוככת גם לאחר טיפול אנטיביוטי חוזר או אם היא ממשיכה לחזור. גם אם הזיהום הפך להיות כרוני, המוצא האחרון הוא לרוב להסיר את השקדים.

לעיתים קרובות הזיהום הכרוני מלווה בתופעה של השקדים. במקרה זה, ניתוח כריתת השקדים מתבצע גם בכדי למנוע את התפשטות החיידקים האחראים לתמיכה לחלקים אחרים בגוף.

אם השקדים מוגדלים עד כדי כך שהם מונעים מילדים לנשום או אם השקדים, הפוליפים, מתפשטים, לעתים קרובות ניתן למנוע ניתוח על השקדים. עם זאת, במקרים אלה מבוצעת לעתים קרובות מה שמכונה שקדים שקיים, הסרה חלקית, ורק הרקמה הצומחת מוסרת.

ישנן סיבות נוספות המחייבות כריתת שקדים, כמו קושי בבליעה כרונית או חשד לגידול שקדים, אם כי אלה אינן נפוצות כמו הגורמים המפורטים לעיל.

כריתת השקדים משולבת בדרך כלל עם שהות במרפאה, הנמשכת 3 עד 8 ימים, תלוי במהלך הניתוח, ההיסטוריה הרפואית והסיכון להזרעה חוזרת. ההליך עצמו אורך כ -30 דקות והוא בדרך כלל פשוט.

כריתת השקדים מתבצעת לעתים קרובות בעזרת מה שמכונה אלקטרוכאוטרית. מכשיר זה משתמש בחום גבוה בכדי להסיר רקמות שקדים ובאותה עת מחסל אותה, ומפחית את הסיכוי להזרמת מחדש. שיטות נוספות הן שיטת האזמל ההרמונית, העובדת עם אולטרסאונד, אבלציה בתדר רדיו, העובדת עם גלי רדיו בתדר גבוה, וכריתת שקדים של פחמן דו חמצני, סוג מיוחד של ניתוח לייזר באמצעות לייזר פחמן דו חמצני. המשותף לכל השיטות הללו הוא שהם מחממים את הרקמה ובו זמנית שורפים אותה.

שיטה שעובדת מעט אחרת מאלו שהוזכרו עד כה נקראת שיטת הריתוך התרמי. זה יתרון בכך שהוא מחמם את רקמת השקדים הרבה פחות, מה שמפחית מאוד את כאבי המטופל לאחר הניתוח. אבלציה בתדר רדיו דו קוטבי היא גם שיטה חדשה יותר שפועלת ללא חום ומסלקת את השקדים באמצעות תדרי רדיו גבוהים.

לאחר הוצאת השקדים, קשורות כלי הדם וכל דימום שמתרחש נעצר על ידי אלקטרואגולציה, שמשתמשת גם בחום כדי להפסיק את הדימום.

הכאבים לאחר כריתת שקדים נתפסים לעיתים קרובות על ידי החולים כחמורים מאוד ויכולים להימשך עד 4 שבועות. תקופה של שבועיים לאחר כריתת שקדים היא חובה. במהלך תקופה זו, אין לבצע ספורט ולא פעילויות המעמידות עומס רב על אזור הצוואר והראש או שמובילות לזרזת דם לראש, כמו שטיפת שיער כשהראש כפוף קדימה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

הסיבוך השכיח ביותר לאחר א כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים הוא דימום מחדש, המתרחש בסביבות 1 עד 4% מכל הפעולות. לכן יש להקפיד על ילדים תמיד בשלושת השבועות הראשונים לאחר ניתוח לכריתת שקדים, מכיוון שדימומים משניים כבדים בהם, בשל העובדה שיש להם הרבה פחות דם מהמבוגרים, עשויים אפילו להיות קטלניים אם לא מתבצעת התערבות מועילה מועילה ומועילה. . ילדים צעירים בפרט נמצאים גם בסיכון לחנק בדם שלהם או בדם להיכנס לריאות ולגרום לדחף לשיעול, מה שבתורו יכול להגביר את הדימום.

דימומים מניתוק גרדת נפוצים בעיקר בין הימים 5 ל- 8 לאחר הניתוח והיא בדרך כלל תקינה. כל עוד הם נעצרים מעצמם, אין צורך להתערב במקרים אלה. לעיתים רחוקות יש בניתוח שקדים מקרים בהם יש צורך בניתוח נוסף להפסקת הדימום.

אם מתרחש דימום חמור, ראשית יש למקם את המטופל במצב רוחבי יציב. קירור דחוס סביב הצוואר יכול להועיל לפחות להאט את זרימת הדם. לאחר מכן יש להזמין אמבולנס מייד אם לא ניתן לקחת את המטופל לבית החולים במהירות האפשרית.