לפטוספירוזיס

במקרים רבים, לפטוספירוזיס מהלך חום שפיר. עם זאת, צורות חמורות של המחלה עלולות להוות סכנת חיים.

מהי לפטוספירוזיס?

החיידק מועבר לרוב לבני אדם דרך נוזלי גוף (כמו רוק, דם או שתן) מכרסמים נגועים; במקרים נדירים ניתן גם להעביר לפטוספירוזיס על ידי יונקים.
© אריקה גווילאנה-נאצ'ס - stock.adobe.com

בתוך ה לפטוספירוזיס זוהי מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים. בהתאם לפתוגן שגרם ללפטוספירוזיס אצל האדם שנפגע, ניתן להבחין בין צורות שונות של המחלה; ראוי להזכיר כאן הן למשל מחלת וייל או קדחת שדה.

תסמינים אופייניים לשלב הראשון של לפטוספירוזיס (בעיקר דו-פאזי) דומים לאלה של שפעת: חולים סובלים מכאבי שרירים, כאבי ראש ומחום גבוה. תסמינים אפשריים אחרים כוללים פריחה או דלקת הלחמית. כחלק משלב שני של המחלה, בנוסף לחום מחודש, למשל, יכולות להופיע דלקות בכליות, בכבד ו / או בשריר הלב.

המחלה הזיהומית של החיידק נפוצה ברחבי העולם; בתוך גרמניה, כ -40 איש נפגעים מדי שנה ממחלה חדשה.

סיבות

ה לפטוספירוזיס מזיהום בחיידק Leptospira interrogans (חיידק בצורת בורג השייך לסוג Leptospira). החיידק מועבר לרוב לבני אדם דרך נוזלי גוף (כמו רוק, דם או שתן) מכרסמים נגועים; במקרים נדירים ניתן גם להעביר לפטוספירוזיס על ידי יונקים.

הנוזלים הנגועים בחיידק Leptospira החוקרים נכנסים לאדמה או למים, למשל. במקרה של מגע אנושי עם החומרים הרלוונטיים, החיידק הגורם ללפטוספירוזיס יכול לחדור לאורגניזם של האדם הנוגע בדבר באמצעות קרום רירי או פגיעות בעור.

טיפות הפרשה נגועות יכולות להיספג גם דרך הנשימה, מה שמביא לאחר מכן לפטוספירוזיס אפשרית. בגלל מסלול ההולכה, עובדים בשדות או בביוב כמו גם חובבי ספורט ימי הם בסיכון מיוחד לחלות בלפטוספירוזיס.

תסמינים, מחלות וסימנים

Leptospirosis יכול להתבטא באמצעות תסמינים שונים מאוד. חלק מהאנשים חשים במצב לא טוב רק לאחר שנדבקו בחיידק הסיבתי. במקרים אחרים, יכולים להיווצר סיבוכים חמורים ובמקרים קיצוניים אפילו סיבוכים מסכני חיים הדורשים טיפול מהיר. השלב האקוטי של המחלה נמשך כשבוע.

כאשר החיידקים מועברים לזרם הדם, מתפתח חום שיכול להימשך שלושה עד שמונה ימים. זה יכול להיות מלווה בכאבי שרירים, כאבי ראש וכאבי פרקים. ההתנקשות הכואבת של הצוואר אופיינית. בנוסף, דלקת הלחמית יכולה להתפתח, דבר שבולט מאוד בצורה של נפיחות ובאדמומיות של הלחמית.

פעימות הלב מופחתות ולחץ הדם נמוך. פריחה יכולה להופיע גם. בשלב החיסוני יתכנו סימנים להתקף האיברים הפנימיים. תלוי באיזה איבר מושפע, צהבת, שיעול, קוצר נשימה או דלקת בכליות נקבעו. אם המחלה קשה, דלקת קרום המוח או שריר הלב עשויים להתפתח לאחר מספר ימים. התסמינים הקשים מופיעים בשבוע השני של המחלה ומתפתחים במהירות למצב מסכן חיים.

אבחון וקורס

בשלב הראשון של המחלה יכולים פתוגנים לפתח את לפטוספירוזיס או שניתן לזהות נוגדנים שנוצרו, למשל בעזרת דגימת דם. מכיוון שלעתים קרובות כבר לא ניתן לזהות את החוקרים חיידק Leptospira בשלב השני של המחלה, האבחנה כאן מבוססת לרוב אך ורק על נוכחות נוגדנים באורגניזם של אדם שנפגע.

לאחר תקופת דגירה אפשרית (התקופה שבין הזיהום לסימפטומים הראשונים של לפטוספירוזיס) של עד 30 יום, המחלה בדרך כלל נכנסת לפתע; השלב הראשון של המחלה נמשך כ3 - 7 ימים ואז אחריו פרק זמן קצר ללא סימפטומים. השלב השני של המחלה שאחריו יכול להימשך עד 30 יום.

צורות קלות של לפטוספירוזיס בדרך כלל עוברות מסלול שפיר. קדחת שדה, למשל, היא אחת מצורות המחלה הקלות יחסית. מהלך מחלת וייל לרוב קשה יותר; כאן המחלה יכולה אפילו להוביל למותו של חולה.

סיבוכים

עם לפטוספירוזיס, הסובלים מהתופעות סובלים בדרך כלל מהתסמינים הרגילים של שפעת או הצטננות. זה מוביל לצמרמורות קשות ולחום גבוה. ברוב המקרים החולים סובלים גם מכאבי ראש וגפיים כואבות. העמידות של האדם הנוגע בדבר יורדת באופן משמעותי ואיכות החיים מופחתת.

Leptospirosis לעיתים קרובות מוביל לדלקת הלחמית, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להוביל לעיוורון מוחלט. זה יכול גם לגרום לכאבים עזים בשקיים או בעגלים. במקרה הגרוע ביותר, לפטוספירוזיס יכול להוביל למוות אם נפגעים גם האיברים הפנימיים.

הטיפול במחלה זו מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה וככלל אינו מגלה סיבוכים מסוימים. ברוב המקרים המחלה מתקדמת באופן חיובי ואין תלונות אחרות. תרופות אחרות שיכולות להוריד חום משמשות אף הן לטיפול. טיפול מוצלח אינו מקטין את תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה מבחין בחום גבוה באופן חריג, צמרמורות, כאבי ראש, כאבי גוף ותסמינים אחרים שנראים כאילו מופיעים ללא סיבה, עליך לדבר עם הרופא שלך. זה יכול להיגרם על ידי leptospirosis או מחלה קשה אחרת אחרת הדורשת בירור. אם יש תלונות במערכת העיכול, שיעול או כאב גרון, יש צורך גם בייעוץ רפואי. סימני צהבת מעידים על מחלת וייל. תפקוד לקוי של הכבד, כאבים בבטן העליונה הימנית והפרעות בקרישת הדם מעידים גם הם על מסלול קרח, אשר תמיד צריך להבהיר על ידי רופא.

הנפגעים צריכים להתייעץ עם רופא אם התסמינים שהוזכרו נמשכים יותר מכמה ימים. אם התסמינים מחמירים לפתע, אל תהסס לפנות לרופא. איש הקשר הנכון הוא מומחה הכבד. בנוסף, ניתן להזמין מתמחים ורופאים אלטרנטיביים אחרים, בהתאם לסוג התלונות, חומרתן וסיבתן. חולים במחלות קודמות צריכים לדבר עם הרופא האחראי אם יש להם תסמינים חריגים.

טיפול וטיפול

סוג הטיפול הרפואי שמקבלים לפטוספירוזיס תלוי, בין היתר, בשלב המחלה ובסימפטומים האישיים.

במהלך חמשת הימים הראשונים של לפטוספירוזיס קיימת לרוב נלחמת במחלה בעזרת אנטיביוטיקה; אילו חומרים פעילים אנטיביוטיים משמשים במקרים בודדים תלוי, למשל, בהערכת הרופא המטפל ובחוקת המטופל.

אם לפטוספירוזיס נמשכת יותר מחמישה ימים, בדרך כלל הטיפול האנטיביוטי אינו משפיע יותר. זה נובע מהעובדה שתסמיני השלב השני של מחלת הלפטוספירוזיס בדרך כלל אינם נובעים מפעולת החיידק הגורם; במקום זאת, התסמינים הם תוצאה של התגובה החיסונית של הגוף בפני החוקרים חיידק Leptospira.

בשלב השני של הלפטוספירוזיס, אמצעים טיפוליים הגיוניים מתמקדים בדרך כלל במאבק בתסמינים אינדיבידואלים: בעוד שניתן להילחם בחום גבוה בתרופות נגד קדחת, אמצעי טיפול אפשריים אחרים מתמקדים, למשל, באספקת נוזלים נאותה ותיקון נזק כלשהו לאיברים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד חום וצמרמורות

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של לפטוספירוזיס קשורה לזמן האבחון ולמהלך המחלה. אם לא מטופלים, מתפתח מצב מסכן חיים. הפתוגנים יכולים להתפשט ללא הפרעה באורגניזם ולהחליש את הגוף. האיברים הפנימיים נהרסים ובסופו של דבר תפקוד האורגניזם נכשל.

אם מתחיל ביקור רופא ברגע שהתלונה הראשונה מתרחשת, ניתן להתחיל מיד באמצעים טיפוליים. מתן תרופות מביא לרגרסיה של התסמינים. הפתוגן הסיבתי מונע מהתפשטות על ידי מרכיבי התכשירים ונפטר לפתע. אם אין נזק לאיברים, הפרוגנוזה חיובית וניתן להשתחרר מהטיפול לאחר מספר שבועות לאחר שהחלים.

אם הטיפול מתרחש בשלב מתקדם של המחלה, מהלך המחלה מחמיר במידה ניכרת. פעילות האיברים הפנימיים מושפעת ונזק בלתי הפיך יכול להתרחש במקרים חמורים. מהלך קטלני של המחלה למרות כל המאמצים אפשרי. עבור חלק מהמטופלים, בסופו של דבר, רק השתלת איברים יכולה לעזור בהארכת החיים. ישנם טיפול סיבוכים ואתגרים רבים הקשורים לטיפול זה. בנוסף, מערכת חיסון יציבה חיונית להשתלה, אחרת איבר התורם יידחה.

מְנִיעָה

יש דבר אחד למנוע לפטוספירוזיס לדוגמה, על ידי הימנעות משהות במים שלא הוכרזו על ידי הרשויות הציבוריות כמקומות רחצה בטוחים. ניתן לנטרל לפטוספירוזיס בעבודה על ידי לבישת בגדי מגן מתאימים. על מנת למנוע זיהום אפשרי על ידי חיות מחמד ניתן לחסן בעלי חיים במידה ויש סיכון.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול במעקב חשוב מאוד אם יש לך זיהום חיידקי כמו לפטוספירוזיס. מצד אחד, יש למנוע כי הזיהום מתלקח שוב ואז עלול להוביל לסיבוכים. דוגמא אחת היא מעורבות לב לאחר זיהום דמוי שפעת. מצד שני, מדובר גם בהתחדשות של הגוף המוחלש כתוצאה מזיהום חיידקי ובכך לחדש אותו ולהפוך אותו לחוסן לדרישות חיי היומיום.

הזיהום החיידקי יכול להשפיע על אזורים שונים כמו דרכי הנשימה ודרכי העיכול. לכן, אמצעי הטיפול לאחר הטיפול תמיד שונים מעט. עם זאת, חיזוק מערכת החיסון הוא כמעט תמיד גורם חשוב בטיפול במעקב.

ההגנה מפני דלקות חיידקיות מחודשות וחיזוק המצב הכללי אפשרית עם מגוון שלם של אמצעים. זה כולל תזונה בריאה עם כמות מספקת של מים לשתייה, הרבה שינה ומספיק פעילות גופנית. עם זאת, במהלך פעילויות וספורט חשוב שהמטופל כבר לא סובל מחום.

אין זה נדיר להקנות אנטיביוטיקה כנגד זיהומים בקטריאליים, העלולים לגרום לתופעות לוואי כמו בעיות במערכת העיכול או זיהומים פטרייתיים. כאן המשמעות של טיפול לאחר טיפול פירושה גם בנייה מחדש של פלורת המעי או הנרתיק במקרה של זיהומים כאלה. ניקוטין ואלכוהול מחלישים את מערכת החיסון. זה טוב אם המטופל לא ישתמש בו בזמן התחדשות ואחרי הטיפול על הנפגעים להתייעץ עם רופא באופן קבוע כדי לבדוק את הגדרות התרופות ואת תופעות הלוואי האפשריות, ובמקרה של אי סובלנות, יש לארגן שינוי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

נדרש טיפול אנטיביוטי אם אובחנה לפטוספירוזיס. מומלץ לחולים לנוח ולנוח במיטה. במיוחד בימים הראשונים שלאחר הטיפול, יש להגן על מערכת החיסון מפני לחץ רב, מכיוון שהצטננות יכולה להוביל לחיטוי-על, שיש לו השלכות חמורות על הגוף. אם הקורס הוא קל, המטופל יכול לחזור בקלות לעבודה ולפעילות גופנית לאחר שבוע.

אם הקורס חמור, יש צורך לבצע טיפול במרפאה. מכיוון שלפטפטירוזיס לא בהכרח פירושו שהות על אשפוז, יש לנקוט באמצעי זהירות מתאימים לשהייה ארוכה יותר בבית החולים. לאחר הטיפול יש לנוח שוב. מתן cefotaxime, doxycycline ואנטיביוטיקה אחרת מפעיל לחץ ניכר על הגוף ולכן דורש טיפול מעקב טוב על ידי המטופל והרופא.

לאחר ששכחת הלפטוספירוזיס מצוין בדיקות נוספות במשרד הרופא. בנוסף, יש לקבוע את הגורם למחלה ולהימנע מהטריגרים בעתיד. בעלי חיות מחמד שחושדים כי חיית המחמד שלהם עלולה להידבק צריכים להתייעץ עם וטרינר ולבדוק את התסמינים לפני שהמחלה מתפרצת או אפילו מתפשטת לבני אדם.