Lichen planus (Lichen planus)

בְּ Lichen planus זוהי מחלת עור, הנקראת גם נפוצה חזזית קשרית מכונה. המחלה מתבטאת באמצעות דלקת הגורמת לשינויים בעור ומלווה בגירוד קשה.

מה זה חזזית חזקה?

בדרך כלל, חזזית חזזית יוצרת גושים חיוורים, בדרך כלל כחלחלים על העור. תחילה אלה קטנים ומגיעים לגודל של שניים עד שתים עשרה מילימטרים.
© designua - stock.adobe.com

חייב את שמו Lichen planus היווצרות הגישה הטיפוסית על העור. גושים אלה מתרחשים בצורה ספורדית וגם באשכולות צפופים. בנוסף לקושיות, העור בדרך כלל יוצר פסים בהירים על פני השטח, המסודרים כמו רשת. רצועות אלו ידועות גם בשם רצועות וויקהאם ברפואה.

המחלה מופיעה באזורים שונים בגוף. לעתים קרובות האורגן הנודניק תוקף את הממברנות הריריות, בעיקר את רירית הפה. אזורי עור חיצוניים שנפגעים לרוב הם שוקיים, קרסוליים וגבי כף הרגל. לפעמים גם הקרקפת או הציפורניים מושפעות.

המחלה מופיעה לעתים רחוקות יחסית. אנשים בגיל העמידה, בין גיל 30-60, נפגעים במיוחד. נהוג לחשוב כי חזזית פלנוס היא מחלה אוטואימונית. עם זאת, הנחה זו אינה ודאית, שכן טרם זוהה הגורם למחלה.

סיבות

הגורמים שמאחורי התפרצות חזזית קשרית לא ידועים. ניתן רק להבחין בכך, שכפי שמאפיין מחלות עור רבות, ניתן להפעיל או להחמיר את חזזית האורן על ידי גירוי מכני או זיהום בעור.

התלקחות יכולה להיגרם גם כתוצאה מתרופות או כימיקלים מסוימים. גם לאחר מחלות נגיפיות, המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר ומביאה לשינויים האופייניים לעור. ניתן לייחס אותם לדלקת בעור, אשר בתורם מופעלת על ידי תאי הגנה מסוימים של מערכת החיסון מתחת לאפידרמיס כאשר הם תוקפים את האפידרמיס וממיסים את שכבת התא הנמוכה ביותר.

מסיבה זו, מאמינים כי חזקות חזקות היא מחלה אוטואימונית. עם זאת, עדיין לא ניתן להסביר מדוע התאים הללו מגיבים בצורה זו.

תסמינים, מחלות וסימנים

חזזית קשרית יכולה לגרום לתסמינים על העור, תוספות עור (למשל שיער וציפורניים) ועל הקרומים הריריים. בדרך כלל, גושים חיוורים, בדרך כלל כחלחלים נוצרים בפלאש פלואנוס. תחילה אלה קטנים ומגיעים לגודל של שניים עד שתים עשרה מילימטרים. ככל שהמחלה מתקדמת, מספר גושים נרתמים זה לזה ויוצרים גוש עור גדול או מורם.

לפתולות יש משטח עדין, המאופיין בפסים הוויכאם כביכול. הם גורמים לדרגות שונות של גירוד. Lichen planus מתפתח בעיקר בקרסוליים, עצם העצה, רגליים תחתונות ובאזור כיפופי שורש כף היד.

בצורה החריפה, חזיר חזיר מתפתח לפריחה בכל חלקי הגוף. כל חולה עשירי מבחין בהידרדרות או פיצול של הציפורניים במהלך המחלה. לעיתים נדירות נושרים הציפורניים לצמיתות. אובדן שיער יכול להופיע גם אם כי לרוב זה מוגבל לאזורים מסוימים. קרקפות נוצרות על הקרקפת ויש קשקשים מוגברים.

הריריות מעורבות בשליש מהמקרים. ואז מתפתחים פסים בולטים ואזורים מפוזרים, לבנים בעיקר באזור הקרומים הריריים. במקרים בודדים הלשון, החניכיים, כיסי הלחי והשפתיים מושפעים. חזזית קשרית באזור איברי המין גורמת לשינויים בקרום הרירי ברקמת העטרה או בכניסה לנרתיק.

אבחון וקורס

עקב שינויי העור האופייניים, האבחנה של Lichen planus קל לשים. הרופאים בדרך כלל מבצעים בדיקות דם ורקמות כדי לאשר את האבחנה. על ידי בחינת דגימת הרקמות ניתן לראות מה שמכונה היפר-ברקטוזיס וגרנולוזיס מוקד של האפידרמיס בלשך פלנוס. זוהי עיבוי ספציפי למחלות של האפידרמיס.

בנוסף, על ידי זיהוי תאי הגנה ונוגדנים מתחת לאפידרמיס, ניתן להסיק מסקנות בוודאות לגבי חזזית חזזית. גם אם לא מטפלים בחזזית, ברוב המקרים המחלה תשכך ללא סיבה נראית לעין. דלקת העור לרוב נרפאת לחלוטין לאחר 6 חודשים בלבד. אולם בעשרה עד 20 אחוז מהמקרים המחלה חוזרת לאחר מספר שנים.

במקרים אחרים המחלה לא תיעלם מעצמה ויש צורך בטיפול על ידי הרופא. רצוי לקבל טיפול רפואי גם אם הפרוגנוזה טובה, שכן שריטות הגירוד פותחות חלק ניכר מהגושים, מה שמוביל לרוב לצלקות. עם מחלות בקרקפת קיים גם הסיכון שזקיקי השיער באזורי העור הנגועים יהרסו והשיער באזור זה ייצא לחלוטין.

במקרים נדירים גם ציפורניים חולות הולכות לאיבוד. מחלות בריריות יכולות לגרום לתוצאות חמורות בצורה של גידולים ממאירים. גם אם מקרים אלה הם נדירים וגידולים מופיעים בדרך כלל רק לאחר שנים של מחלה עם חזזית חזקה, מומלץ להיעזר על ידי רופא על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים.

סיבוכים

ברוב המקרים, חזזית חזקה גורמת לתלונות שונות על עור המטופל. אלה יכולים להשפיע לרעה מאוד על האסתטיקה של הנפגעים ולעיתים קרובות להוביל למתחמי נחיתות או להערכה עצמית מופחתת. החולים סובלים בעיקר מפפילות על העור ומגרד חמור.

הגירוד יכול להתפשט גם לאזורים שכנים ולהוביל גם לאי נוחות. יתר על כן, פסים אדומים מתפתחים בכל רחבי העור. איכות חייו של האדם שנפגע מופחתת ומוגבלת משמעותית על ידי חזזית חזזית. העור גם מתעבה, מה שמביא גם לבעיות אסתטיות. גירוד עלול להחמיר את הגירוד. באופן דומה, אין זה נדיר כי צלקות מתפתחות מהשריטה.

בדרך כלל מטפלים ב- Lichen planus בעזרת משחות וקרמים. אין סיבוכים מיוחדים. אולם לעיתים רחוקות, החולים סובלים גם מעששת ומחייבים טיפול מתאים. תוחלת החיים של החולה לרוב אינה מושפעת או מופחתת על ידי חזזית חזזית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מתרחשים שינויים בעור וסימנים אחרים של חזזית פלנצוס, עליך לדבר עם הרופא שלך. אם ישנם סימנים נוספים למחלה, עדיף להתייעץ עם רופא באותו שבוע. שינויים בשיער, בציפורניים ובקרומים הריריים מצביעים על צורה בולטת של חזזון עורבני, שצריך להבהיר בדחיפות. אנשים הנוטלים תרופות באופן קבוע (כמו משככי כאבים ואנטיביוטיקה) וחולי סוכרת נמנים עם קבוצות הסיכון. כמו בחולים עם פסוריאזיס וזיהומים קיימים, עליהם להתייעץ עם רופא אם הם מראים סימנים של מחלה קשה.

אם מטפלים בפלנש חזזית מוקדם, הוא נעלם במהירות. לכן יש ליידע רופא בכל מקרה עם תסמינים או חשד ספציפי. הדבר נכון במיוחד לאנשים שמבחינים שוב ושוב באזורים פתוחים בעור ובקרומים הריריים או שכבר סבלו בעבר מאי חזון. הנפגעים יכולים לדבר עם רופא המשפחה, רופא השיניים או רופא העור. שינויי העור יכולים לגרום לבעיות פסיכולוגיות, שעליהן נדון הכי טוב עם פסיכולוג.

טיפול וטיפול

בְּ Lichen planus אין צורך בטיפול אם המחלה תיפתר מעצמה. לרוב מטופלים בסימפטומים על מנת להקל על הנפגעים מתלונותיהם. ככלל, נקבעות משחות קורטיזון וכתמי קורטיזון או משחות המכילות זפת כדי לעזור בהתחדשות העור ולהקל על הגירוד.

במקרים חמורים מוזרקים תרופות בצורה של תמיסות קריסטל קורטיזון. אלה משמשים במיוחד במחלות רחבות היקף ולרוב מלווים בצריכה דרך הפה של תכשירים לחומצות ויטמין A. ריפוי יכול להיות נתמך גם על ידי טיפול באור מקומי, כגון כימותרפיה פוטוטית. זה גם מונע את הגירוד הקשה. נגד זה נקבעות גם אנטיהיסטמינים.

גם אם חושדים כי חזזית פלנדית היא מחלה אוטואימונית, לא משתמשים באופן אוטומטי בתרופות מדכאות. אולם במקרים נדירים השימוש בתרופות אלה נחוץ. הטיפול במחלות קשות שאינן נרפאות מעצמן הוא בדרך כלל מייגע, רב זמן וכואב עבור המטופל. הטיפול בממברנות הריריות מתגלה כקשה במיוחד, מכיוון שעששת ותותבות יכולות לגרום שוב ושוב לגירוי, דבר אשר מועיל נגד הריפוי של חזזית חזזית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לפריחה ואקזמה

תחזית ותחזית

בעיקרון, הסימפטומים של חזזית פלנוס (חזזית פלנוס) נמשכים תקופה ארוכה יותר של שנה עד שנתיים ואז חוזרים על עצמם. עם זאת, פרק הזמן עד ששככת החריגות יכול גם להיות קצר או ארוך יותר באופן משמעותי. במקרים רבים, עדיין ניתן לראות שינויים קלים כמו הפרעות פיגמנטציה לאחר שהפלנש החורש נרפא.

ככלל - בניגוד ל verrucosus lichen planus (התפשטות חזזית גדולה ברגל התחתונה) - אין לצפות לצלקות עם חזזית. באופן כללי אין כמעט תוצאות ידועות כתוצאה מהמחלה. לעיתים, פלנוס האורן יכול להשתנות מחריף לצורה הכרונית ואז נמשך במשך עשרות שנים. גם לאחר ההחלמה, תמיד יש לצפות להישנות.

למרות שעדיין קיימת מחלוקת בקרב מדענים, על פי ארגון הבריאות העולמי (ארגון הבריאות העולמי), לינץ פלנוס הוא מבשר לסרטן עור טרום סרטני בכל מה שקשור למחלות של חלל הפה. אך רק מעט מאוד חולים הסובלים מליכה פלנוס מפתחים סרטן הפה. עם זאת, מכיוון שלא ניתן לשלול את האפשרות כי סרטן עלול להתפתח, יש לבצע בדיקות סדירות מדי כמה שנים. אם חולים שכבר סבלו מ- Lichen Planus מבחינים בשינויים בפה שלהם, עליהם להתייעץ עם רופא באופן מיידי על מנת לשלול סרטן הפה או לפחות כדי לטפל בו מוקדם.

מְנִיעָה

כי אתה לא יכול לדעת לפי מה Lichen planus עולה, אין גם אמצעים איתם ניתן להימנע ממחלה. עם זאת, מטופלים שעברו בעבר חזקות חזקות מומלץ להימנע מגירוי בעור, לתרגל היגיינת פה בזהירות רבה ולבקר באופן קבוע אצל רופא השיניים כדי למזער את הסיכון להתפרצות חזקה של חזזית.

טִפּוּל עוֹקֵב

בדרך כלל מחולל חזיר החולה יכול להוביל לתלונות וסיבוכים שונים, אם כי המסלול הנוסף יכול להשתנות מאוד ובמקרים רבים תלוי בזמן האבחון ובצורה המדויקת של המחלה. מרבית הנפגעים סובלים מתלונות עור שונות של חזקות חזקות. טיפול מעקב מתמקד בהתמודדות טובה עם המחלה, שכן בדרך כלל המראה החיצוני מושפע והנפגעים מתביישים בה. אלה צריכים להימנע מקרינת שמש מוגזמת, גם אם עדיין לא ברור מה גורם למחלה. ביקורים קבועים אצל הרופא המטפל מספקים מידע על תהליך הריפוי ומבטיחים כי יתרחשו סיבוכים נוספים. לרוב, למחלה אין השפעה שלילית על תוחלת החיים של האדם שנפגע ואינה מצמצמת אותה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

Lichen planus לא תמיד זקוק לטיפול. המחלה נפתרת לרוב מעצמה. עם זאת, יכולים להופיע תסמינים המחייבים בירור רפואי.

שינוי בתזונה יכול לעתים קרובות לעזור בתלונות קלות. פעילות גופנית יכולה גם לחזק את מערכת החיסון ובכך לסייע בריפוי חזקות חזקות. עם זאת, היגיינה אישית טובה היא תנאי מוקדם לכך. יש לנקות את האזורים הנגועים מדי יום, ולהימנע משימוש במוצרי טיפוח עם חומרים מגרים. ניתן להשתמש במשחות קורטיזון מיוחדות מבית המרקחת לתלונות קשות. במקרים רבים ניתן להפחית שינויים קלים בעור בעזרת תרופות הומאופתיות כמו משחת ציפורן חתול או אמבטיה עם צמחי מרפא.

אם אמצעים אלה אינם יעילים, יש להתייעץ עם רופא. יתכן ולמצב סיבה חמורה שיש לאבחן ולטפל בה קודם. אם פלשנוס האורן גורם לבעיות רגשיות, מצוין דיון עם מטפל. על הנפגעים לוודא בן משפחה או חבר וללכת איתם לרופא.

לעומת זאת, אמצעי העזרה העצמית החשוב ביותר עבור חזקות חזקות הוא הימנעות מגירויים מכניים. במידת האפשר אסור למי שנפגע ללבוש בגדים מרגיזים ואסור לגרד את החזזית.