פיליאזיס לימפתי

א פיליאזיס לימפתי היא מחלה זיהומית טרופית הניתנת לייחוס להתלקחות מערכת הלימפה האנושית בתולעים טפיליות. גברים מייצגים קבוצת סיכון מיוחדת, במיוחד עבור פילאריסיס לימפתי כרוני, הקשורה בנפיחות בולטת באזור איברי המין.

מה זה פיליאזיס לימפתי?

כפי ש פיליאזיס לימפתי היא מחלה של מערכת הלימפה המופיעה באזורים הטרופיים והיא נובעת מזיהום בתולעים מסוימות (מה שנקרא פילריה) ממשפחת התולעים העגולות (נמטודות) ואשר מועברות על ידי יתושים.

פיליאזיס לימפתי בא לידי ביטוי לאחר תקופת דגירה של חודש עד מספר שנים על בסיס דלקת חריפה בבלוטות הלימפה וכלי הדם, התקפי חום, תלונות אסתמטיות ושיעולים אלרגיים (שלב חריף). בשלבים המתקדמים של המחלה, פיליאזיס לימפתי יכול להוביל לפגיעה קבועה בכלי הלימפה, דרכם נוזל הלימפה כבר לא יכול להתנקז וגדלי לימפה (הגדלות בלוטות הלימפה וכלי) נוצרים.

נדידת נוזל הלימפה למבנים שכנים מובילה להתפתחות של לימפה, אשר יכולה ללבוש צורות קיצוניות בגפיים, באיברי המין ובשד ולהוביל לפילפיאזיס המאפיין פילאריס לימפתי כרוני.

סיבות

א פיליאזיס לימפתי נובע מזיהום בתולעים דמויי חוט (פילריה) ממשפחת הנמטודות (תולעים עגולות). הפתוגנים החשובים ביותר של פיליאזיס לימפטי הם Wuchereria bancrofti (אפריקה, דרום מזרח אסיה, מרכז ודרום אמריקה, האוקיאנוס השקט), Brugia malayi (דרום מזרח אסיה) ו Brugia timori (אינדונזיה).

פתוגנים של פיליאזיס לימפתי מועברים על ידי יתושים, מה שנקרא אנופלות, אשר נדבקו בעבר בזחלי תולעת (microfilariae) מאדם נגוע.

אלה מתבגרים באורגניזם של היתוש לזחלים זיהומיים. אם אדם ננשך על ידי יתוש נגוע, המיקרופיליריות מתמקמות במערכת הלימפה דרך מחזור הדם, שם הן מתבגרות לפילריה בוגרת מינית, מייצרות זחלים נוספים וגורמות לתגובות הדלקתיות האופייניות לשלב החריף של פיליאזיס לימפתי.

כשלושה עד שמונה חודשים לאחר ההדבקה, המיקרופיליריות מסתננות לראשונה למערכת הדם של אלה הנגועים בפיליאזיס לימפתי.

תסמינים, מחלות וסימנים

פיליאזיס לימפתי יכול להתבטא באמצעות תסמינים שונים מאוד. הסימנים הראשונים למחלה מופיעים לרוב רק לאחר חודשים או שנים. התקפי חום ובלוטות לימפה נפוחות מופיעים לא מוקדם יותר משלושה חודשים לאחר ההדבקה. חסימה של מסלולי הלימפה יכולה להוביל לדלקת בכלי הלימפה ובבלוטות.

בהיעדר טיפול, נזק קבוע למערכת הלימפה יכול להישאר. לפני כן מתפתחת בדרך כלל לימפדה, הגורמת לנפיחות בשד, איברי המין והגפיים. האזור סביב הזיהום כואב וגורם לתחושת לחץ לא נוחה כשנוגעים בו. במקרים קיצוניים, פיליאזיס לימפתי יכול לגרום לקשיי נשימה ובכך לעורר התקף אסטמה.

זה מלווה בתסמינים כלליים כמו עייפות ועייפות. הנפגעים מרגישים מותשים פיזית ונפשית והם בדרך כלל כבר לא מסוגלים לבצע את המשימות היומיומיות שלהם. כלפי חוץ ניתן לזהות את מחלת מערכת הלימפה על ידי הנפיחויות הנראות והמראה החולני של האדם שנפגע.

הרופא יכול לקבוע ספירת דם מוגברת עבור אאוזינופילים, מה שמעיד בבירור על פילאריס. אם מטפלים מייד, הסימפטומים בדרך כלל שוככים במהירות. כתוצאה מהיחלשות מערכת החיסון, עם זאת, יכולים להופיע זיהומים פטרייתיים או חיידקיים משניים המחייבים טיפול עצמאי.

אבחון וקורס

שם פיליאזיס לימפתי היא מחלה זיהומית טרופית, שהייה בחו"ל באזורים בסכנת הכחדה מספקת אינדיקציה ראשונית לאבחון.

בנוסף מאובחנת פיליאזיס לימפתי על סמך התסמינים האופייניים. ניתוח דם יכול לקבוע ריכוז מוגבר של כדוריות דם לבנות אאוזינופיליות בסרום (אאוזינופיליה) והנוגדנים הספציפיים לפילריה. במהלך המאוחר (פיליאזיס כרוני) ניתן לאתר מיקרופיליריות בסרום.

מכיוון שהפתוגנים מסתננים לדם בעיקר בלילה, יש ליטול דגימת הדם בשלב זה. עם אבחון מוקדם והתחלת הטיפול בזמן, למחלה הזיהומית יש פרוגנוזה טובה.

אם לא מטופלים, פיליאזיס לימפתי מוביל להתקדמות קשה ולנפיחויות בולטות מאוד (פילנטיאזיס), שיכולים להוות נטל פסיכולוגי ניכר עבור הנפגעים.

סיבוכים

עם מחלה זו, הנפגעים סובלים בעיקר מחום גבוה מאוד. המטופל גם עייף ועייף מאוד. גם החוסן מופחת באופן משמעותי, כך שיתכנו מגבלות שונות בחיי היומיום של האדם הנוגע בדבר. דלקת מתרחשת גם בבלוטות הלימפה, מה שעלול להוביל לכאבים.

במקרים חמורים אנשים סובלים מהתקף אסטמה ובדרך כלל מתקשים לנשום. קשיי נשימה חמורים יכולים גם להוביל לאובדן הכרה, בו האדם הפגוע יכול גם ליפול ולפגוע בעצמו. יש גם נפיחות. לא לעיתים רחוקות, החולים סובלים גם ממתחים או דיכאון פסיכולוגי. איכות חייו של המטופל מופחתת באופן משמעותי ומוגבלת על ידי מחלה זו.

הטיפול במחלה זו נעשה לרוב בעזרת תרופות. אין סיבוכים מיוחדים. עם זאת, חלק מהתרופות יכולות לגרום לתופעות לוואי כמו כאב ראש או חום. הטיפול בדרך כלל מביא למהלך חיובי של המחלה. עם זאת, מערכת החיסון צריכה להתאושש לאחר הטיפול, כך שהאדם שנפגע פגיע יותר למחלות או זיהומים אחרים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ברגע שמבחינים בסימנים האופייניים לפילאזיס אוהד, מומלץ לבקר במשרד הרופא. אם התסמינים לא נפתרים מעצמם לאחר מספר ימים או אף מחמירים, יש להודיע ​​לרופא גם על כך. עדיף שהנפגעים ידברו מייד עם רופא המשפחה שלהם, שיכולים להבהיר או לשלול את הפילאזיס. לאחר מכן ניתן להתחיל בטיפול המתאים ולהימנע מסיבוכים נוספים או השלכות ארוכות טווח.

אם התסמינים מופיעים מספר חודשים לאחר טיול באחד מאזורי הסיכון, מומלץ לבקר אצל רופא. עקיצת יתושים בחופשה צריכה להבהיר על ידי רופא מיד לאחר החזרה למדינת מולדתך. יש להקפיד על כל סימני אזהרה לאחר מגע עם אדם שעשוי להיות נגוע. פיליאזיס לימפתי מטופל על ידי רופא כללי או רופא מומחה. במקרים חמורים יש לבקר אצל לימפולוג או במרפאה מומחית למחלות זיהומיות. יש להציג לילדים רופא ילדים באופן מיידי אם ישנם סימנים לפילטריות לימפטיות.

טיפול וטיפול

האמצעים הטיפוליים נועדו בעיקר להרוג את הפתוגנים בעזרת רופאי עור (סוכני תולעת). תרופות אלו מכילות רעלים ספציפיים המשפיעים לרעה על חילוף החומרים של הפתוגן. תוצאות טובות הושגו בהקשר זה עם דיאתילקרבמזין, התרופה ניתנת במשך מספר ימים בהתאם למשקל הגוף של האדם הנוגע בדבר (למשל 50 מ"ג ביום הראשון, 3 x 50 מ"ג ביום השני, 3 x 100 מ"ג ביום השלישי והיום השלישי) משקל גוף של 2 מ"ג לק"ג מהיום ה -4 ל -21 לטיפול).

עם זאת, דיאתילקרבמזין עלול לגרום לתופעות לוואי בצורה של כאב ראש וחום. Ivermectin (avermectin) משמשים גם לטיפול במיקרופיליריות ואלבנדזול (אנתרמינטין) כנגד פתוגנים מבוגרים. בנסיבות מסוימות ישנם מיקרופיליריות במבנים הלימפתיים שכבר היו עטופים בכמוסה ובהתאם אינם מגיבים לטיפול.

במקרים אלה, יש לחזור על הטיפול בפיליאזיס הלימפה. מכיוון שמערכת החיסון נחלשת בצורה קשה בפיליאזיס הלימפה, עלולים להופיע במקרים מסוימים זיהומים משניים (פטריות, חיידקים) אשר יש לטפל בהם בהתאם. ניקוז לימפה מסייע נגד הצטברות הלימפה. במקרה של לימפדמה קשה (elephantiasis), ניתן להצביע על אמצעים כירורגיים במקרה של פיליאזיס לימפטי להסרת הגודש הלימפה.

תחזית ותחזית

למחלה הטרופית יש תחזית חיובית לאחר שמבקשים טיפול רפואי. מתן תרופות מוביל בדרך כלל להקלה מהירה של התסמינים הקיימים. לאחר מספר שבועות ניתן להשתחרר מהטיפול כשהוא נרפא.

ללא שימוש בטיפול רפואי, לעיתים קרובות ישנה הרעה במצב הבריאותי. ניתן לצפות לעיכובים בתהליך הריפוי ובעיות נשימה. אלה יכולים לעורר חרדה או מצב אקוטי ובכך מסכן חיים. לגבי פרוגנוזה חיובית, לפיכך יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים ובשינויים הגופניים.

עם מערכת חיסונית יציבה, בדרך כלל ניתן להילחם במהירות בפתוגנים. התרופות שנקבעו תומכות במערכת ההגנה של הגוף עצמו בתהליך הריפוי ועוזרות להבטיח שניתן יהיה להסיר את הפתוגנים המתים מהאורגניזם במהירות האפשרית. ניקוז לימפה מסייע גם נגד גודש בלימפה. עם אמצעי טיפול זה, האדם הפגוע ממוקם היטב ויש לו סיכוי טוב להחלמה מהירה.

אם מתעוררים סיבוכים, יש להתחיל באמצעים כירורגיים. הניתוח הוא מסוכן ויכול לגרום לסיבוכים. אם ההליך עובר בצורה חלקה, הטיפול התרופתי ממשיך לאחר מכן. על מנת ליצור פרוגנוזה טובה, תזונה אופטימלית צריכה גם היא לעזור.

מְנִיעָה

נגד אחד פיליאזיס לימפתי עד כה, אין חיסון זמין, אמצעי המניעה מוגבלים למניעת חשיפה. זה מורכב מלבישת בגדים ארוכים, שימוש ברשתות יתושים, העשויות להיות ספוגות בדוחי חרקים, ושימוש במה שמכונה כפילים מחדש (ג'לים דוחים יתושים, תרסיסים, קרמים, קרמים) המגנים מפני עקיצות יתושים ובכך פיליאזיס לימפתי.

טִפּוּל עוֹקֵב

במצב זה אנשים בדרך כלל סובלים מחום גבוה. זה מגיע לעייפות ותשישות תמידית של הנוגעים בדבר. החוסן מופחת משמעותית, כך שיכולות להיות מגבלות רבות בחיי היומיום. איכות חייהם של הנפגעים מושפעת משמעותית מהמחלה, ולכן עזרתם של חברים וקרובי משפחה חיונית במהלך תקופה זו.

במקרים חמורים, הסובלים מהסובלים סובלים מקוצר נשימה מתמיד והתקפי אסטמה, וזו הסיבה שהם צריכים להימנע במידה רבה ממאמץ גופני. אין זה נדיר כי הסובלים מהדיכאון סובלים מדיכאון קשה ומחלות נפשיות אחרות, מכיוון שהנפגעים אינם יכולים עוד להשתתף באופן פעיל בחיים. תמיכה של פסיכולוג יכולה לעזור לקבל את המחלה בצורה טובה יותר ולהקל על ההתמודדות עם זה בטווח הרחוק.

הטיפול במחלה מתרחש ברוב המקרים בעזרת תרופות שיש ליטול בהתאם למינון הנתון. אולם לאחר הטיפול מערכת החיסון נחלשת, כך שהחולים חשופים יותר לזיהומים, ולכן רצוי להימנע מפעולה מוגזמת ולחדש את חיי היומיום בעדינות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בנוסף לטיפול תרופתי, חולי פיליאזיס יכולים לנקוט באמצעים מסוימים בעצמם כדי לתמוך בתהליך הריפוי. מנוחה גופנית ומנוחת מיטה חשובות במיוחד. במיוחד בשלושת עד חמישה הימים הראשונים של המחלה, אין להטיל על המערכת החיסונית לחץ נוסף, כך שניתן יהיה לשטוף את התולעים במהירות האפשרית.

תזונה מתאימה גם מקדמת החלמה וגם מקלה על תסמינים אופייניים כמו כאבי בטן ובחילה. תוכנית התזונה מתבצעת בצורה הטובה ביותר בעזרת תזונאית. יש להוריד גם את המשקל במקרה של גודש בלימפה. אנו ממליצים על תזונה בריאה דלה-מלח בשילוב תרגיל רב (לאחר השלב האקוטי של המחלה) והימנעות ממתח.

במקרה של כאב, ניתן להשתמש בתרופות נטורופתיות שונות בהתייעצות עם הרופא. תכשירים אלטרנטיביים כמו בלדונה, טופר השטן או ארניקה עשויים לעזור גם בכאבי ראש, חום והתקפי אסטמה. אם מתעוררים סיבוכים משמעותיים במהלך המחלה, עליך לראות שוב רופא עם הפיליאזיס הלימפה. אם הקורס חמור, חשוב להימנע מצעדים נוספים לעזרה עצמית, אלא אם כן הרופא האחראי מציע אחרת.