המניטול

בְּ המניטול היא תרופה השייכת למעמד המשתן של רכיבים פעילים. מניניטול הוא האוסמודיאורטיק הנפוץ ביותר לטיפול מונע נגד אי ספיקת כליות.

מה זה מניטול?

מניטול, הידוע גם בשם המניטול, הוא אלכוהול סוכר (פוליולים לא מחזוריים) שמקורו כימית ומבנית ממנוזה. Mannose הם זוגות diastereoisomers של מולקולה אחת של גלוקוזה. שמו של המניטול האלכוהול בסוכר מגיע מהמיץ המתוק של אפר המן. המיץ המיובש של אפר המן מכיל כ 13 אחוז מניטול.

התרחשות המניטול בטבע נפוצה יחסית בהשוואה לתרופות אחרות בכיתה זו של רכיבים פעילים. המניטול נמצא בעצי זית, עץ תאנה, פטריות וחזזיות, למשל. השיעור הגבוה ביותר של המניטול נמצא בעצי אצות, לגש, זית ותאנה. שם יכול תכולת המניטול להיות עד 20 אחוז, כאשר האצות החומות מכילות תוכן של עד 40 אחוז. המניטול הוא תוצר של הידרוגנציה של פרוקטוז (סוכר פירות).

השפעה פרמקולוגית

המניטול משמש בתעשיית המזון כממתיק וכמתוסף E421 מסומן. יש לו כוח מתקתק של עד 69 אחוז. בנוסף לשימושו בתעשיית המזון, המניטול משמש גם כתרופה בתעשיית התרופות.זה שייך לשיעור החומרים הפעילים של משתנים ויש לו מצב פיזי מוצק.

כ osmodiuretic, למניטול יש את היתרון שלא ניתן להמיר אותו למוצר ביניים על ידי תהליכים כימיים בגוף (באמצעות חילוף חומרים). המניטול נכנס לזרם הדם כאורגניזם זר ובכך יכול לפרק ולפרק את החומרים של האורגניזם עצמו באמצעות הפירוק. לפיכך הוא מסונן גלומרולרי (דרך גופת הכליות) ובצינוריות (דרכי השתן) לא נספג. כתוצאה מכך, לחומר הפעיל פונקציה משתן ומשלשל.

לכן אין לרשום את החומר הפעיל אם יש הפרעה בשתן או פירוק לבבי (תפוקת לב מופחתת). במקרה של הפרעה של מחסום הדם-מוח, דימום תוך גולגולתי או בצקת ריאה, יש להימנע מטיפול במניטול ויש לקחת בחשבון אלטרנטיבה במידת הצורך.

יישום רפואי ושימוש

ברפואה משתמשים במניטול בצורה של טבליות, תמיסות (דרך הפה), עירוי או כשאיפה. השימוש הנפוץ ביותר הוא למניעת אי ספיקת כליות חריפה כתוצאה מאובדן דם או נוזלים (התייבשות) לאחר פציעות כמו כוויות, הלם או לאחר ניתוחים. זה גם מפחית לחץ על העיניים והמוח. במקרה של הרעלה, המניטול תומך בטיהור ובכך ביטול החומר המזיק.

בנוסף לשימוש מונע וחריף ניתן להעניק מניטול דרך הפה בצורה של תמיסה כאמצעי ניגודיות, למשל בבדיקות הדמיה של מערכת העיכול.

מחקרים מדעיים מראים שמניטול יכול לעזור גם במחלת סיסטיק פיברוזיס ובמחלות COPD. החומר הפעיל ממצה את מרבצי הריר בסמפונות ומאפשר להסיר את ההפרשה באמצעות שינוי חיובי בצמיגות (צמיגות).

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי שונות יכולות להופיע בזמן השימוש במניטול. אלה מעוצבים בצורה שונה בהתאם לצורת הבליעה. כאשר לוקחים טבליות, יש לקחת תמיד בחשבון כי החומר הפעיל משפיע על מאזן המינרלים והנוזלים. זה יכול להוביל להתייבשות, אי ספיקת כליות חריפה, טכיקרדיה או הפרעות קצב לב. זה יכול גם להוביל לבעיות לב וכלי דם ואפילו לאי ספיקת לב מוחלטת.

תלונות במערכת העיכול בצורה של בחילה, הקאות או כאבי בטן עליונה מופיעות לעתים קרובות. זה יכול להוביל לאובדן מלח קשה והתכווצויות שהתקבלו. אם מניטול ניתן באמצעות עירוי, זה יכול להוביל לחשיפה חמורה של נוזלים. זה יכול להוביל גם לכשל לב וכלי דם.

כאשר החומר הפעיל נבלע בשאיפה, תופעות לוואי כמו שיעול, שיעול דם, כאבי ראש, אי נוחות בחזה או הקאות נפוצות. בנוסף, יכולים להופיע כאבי גרון וגרון.

תגובה רגישות יתר הכוללת הלם אנפילקטי, מצבים של בלבול, אי ספיקת כליות, דלקות פטרייתיות בפה, זיהומים עם]] סטפילוקוקים]] חיידקים, סחרחורת, אסטמה, כאבי אוזניים, דלקת ריאות, אקנה, גירוד ובריחת שתן מופיעים לעתים נדירות. בליעת החומר הפעיל צריכה להתבצע תמיד על פי הוראות רופא מומחה ולעקוב באופן רציף על ידי ערכי מעבדה.