טריפלופרידול

טריפלופרידול שייך לכיתה של נוירולפטיקה טיפוסית. זה שימש בעיקר כנגד מניות וסכיזופרניה. כיום משתמשים בו לעיתים רחוקות.

מה זה טריפלופרידול?

נוירו-אולטפפטים טיפוסיים הם דורם של נוירו-אלפטפטים ישנים ששימשו לפני גילוי החומר הפעיל קלוזאפין בשנת 1979, אך לעיתים רחוקות משתמשים בהם כיום בגלל תופעות הלוואי החזקות שלהם. טריפלופרידול שייך לקבוצה זו. מבחינה כימית, טריפלופלרידול הוא בוטירופנון וקשור להלופרידול (Haldol®). זוהי תרופה אנטי-פסיכוטית חזקה מאוד שפותחה על ידי Janssen Phamaceutica בשנת 1959.

בעוד שההליפרידול עדיין נמצא בשימוש נרחב בגלל השפעתו האנטי-פסיכוטית בעלת עוצמה גבוהה, מחקרים השוואתיים הראו שלמרות שלטריפלופרידול יש תופעות לוואי חזקות יותר, הוא מחמיר משמעותית מבחינת היעילות. בגלל זה, העניין בטריפלופרידול פחת משמעותית. מומחים רבים סבורים כי זה לא אמור להיות רלוונטי יותר כיום בתחום הפסיכיאטרי, מכיוון שקיימות תרופות יעילות יותר שיש בהן פחות תופעות לוואי.

השימוש ב- trifluperidol היה בעיקר בארצות הברית. הממשל התרחש בצורת טבליות או בתור מזרק מחסן, כאשר העדיפו מזרקי מחסן, מכיוון שהמטופלים לא היו מוכנים ליטול את התרופה מרצון בגלל תופעות הלוואי הקשות.

השפעה פרמקולוגית

Trifluperidol הוא מה שנקרא אנטגוניסט דופמין. מרבית המדענים מניחים שתסמינים פסיכוטיים, כמו אלו שיכולים להופיע במאניה ובסכיזופרניה, ניתנים לאיתור לחוסר איזון במאזן הדופמין בשסע הסינפטי. דופמין הוא מוליך עצבי שמתפקד כמוביל מידע בין תאי עצב. אם יש יותר מדי דופמין בפער הסינפטי, זה מוביל לעוריית יתר וכתוצאה מכך לתסמינים פסיכוטיים כמו הזיות, הפרעות במחשבה, הפרעות אגו ותעתועי פרנואידים, שיכולים להיות בדרגת חומרה שונה.

רציני טריפלופרידול עם קולטני הדופמין במערכת העצבים המרכזית, במיוחד עם מה שמכונה קולטני D2. זה כדי למנוע מדי דופמין להתקלח בתאי העצב. במקום זאת, המטרה היא איזון באזור של מעביר עצבים. יש לקוות כי זה מצמצם את התופעות הפסיכוטיות. עם זאת, כמו כל התרופות הפסיכוטרופיות, טריפלופלפריול לא רק משפיע על תהליכים מטבוליים מסוימים במוח, אלא גם משפיע על כל הגוף, כפי שהוא נמצא בזרם הדם כאשר הוא מנוהל.

התוצאה היא שלמתן של טריפלופלרידול יש גם השפעות על מה שמכונה גנגליה בזאלית, למשל. אלה גרעינים הממוקמים מתחת לקליפת המוח, האחראים על הכישורים המוטוריים, אך גם ממלאים תפקיד משמעותי בהשפעות, רצון אישי, ספונטניות וכו '.

ניתן להשפיע על הלב, איזון הורמונלי, תפקודים מיניים, כליות וכו 'על ידי מתן נוירולפטיקה (טיפוסית ולא טיפוסית). עד כה, אין תרופות פסיכוטרופיות הפועלות רק במיקומים ספציפיים במוח. כתוצאה מכך יש לצפות למספר תופעות לוואי.

יישום רפואי ושימוש

בפרקטיקה הפסיכיאטרית, טריפלופלפריד משמש / שימש בעיקר כנגד תסמינים פסיכוטיים בהקשר של מחלות מאניות או סכיזופרניות. אלה יכולים לכלול אשליות, הפרעות אגו, הפרעות בהשפעות, הפרעות מחשבה פורמליות וכו '. ניתן לטפל בפסיכוזות שנגרמות באופן אורגני עם התרופה בנסיבות מסוימות. פסיכוזות שנגרמות באופן אורגני יכולות להיות מוצדקות גופנית ויכולות להיגרם, למשל, בגידול במוח או בפגיעה מוחית טראומטית. מכיוון שהתסמינים דומים לאלה של פסיכוזה מאנית או סכיזופרנית, ניתן אפוא להצביע על טריפלופלפרי.

תחומי יישום נוספים של טריפלופרידול הם תסיסה פסיכומוטורית, תסיסה בהקשר של מוגבלות נפשית או בהקשר של הפרעת קשת אוטיזם וכן בחילות והקאות. במקרים נדירים, טריפלופלפריול משמש גם לטיפול בהפרעות טיק. זה נובע מהעובדה של- trifluperidol, כנוירוליפטית בעלת עוצמה גבוהה, יש השפעה מרגיעה.

בין 2.5 ל -16 מ"ג מהחומר הפעיל ניתנים. המינון האופטימלי משתנה ממטופל לחולה, אם כי בדרך כלל ניתנים מינונים גבוהים יותר בפרקים פסיכוטיים חריפים מאשר באינדיקציות אחרות.

בנוסף לשימוש בו בפרקים פסיכוטיים חריפים, טריפלופרפריד משמש / שימש גם למניעת אותו הדבר. בעוד השפעת ההרגעה נכנסת מייד, ההשפעה האנטי-פסיכוטית נמשכת מספר ימים או שבועות. שימוש קבוע בתרופה יכול לסייע במניעת הישנות על ידי שמירה על רמות הדופמין בפער הסינפטי באיזון.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

Trifluperidol הוא אחד הנוירולפטים החזקים ביותר. עם זאת, מדובר גם בתרופה שלרוב תופעות לוואי חמורות מאוד. יש להזכיר במיוחד את הפרעות המוטוריות החוץ-פירמידות (EPMS), שיכולות לכלול תסמינים דמויי פרקינסון, אי שקט ותנועה, ודיסקינציה מוקדמת ומאוחרת. דיסקינזיות מוקדמות ומאוחרות הן פרכוסים לא רצוניים באזור הגרון והלשון, שלרוב הם בלתי הפיכים וגורמים סבל מיוחד בקרב החולים. נמצא כי הפרעות מוטוריות אקסטראפירמידליות אלה מתרחשות לעתים קרובות וחמור במיוחד עם מתן טריפלופרפרי.

דיכאון הנגרם על ידי תרופות הוא גם תוצאה קבועה, כמו גם הפרעות הורמונליות, פרכוסים, הפרעות בספירת דם וכאבי ראש. במקרים נדירים, תסמונת הממאירה הנוירולפטית יכולה להיגרם כתוצאה מהתרופה שעלולה להיות מסכנת חיים ומחייבת התערבות רפואית מיידית והפסקת התרופה.

בגלל תופעות לוואי אלה, שאינן עומדות ביחס טוב להשפעה החיובית, טריפלופלרידול היא תרופה לא פופולרית שהוחלפה זה מכבר באחרים.