מטמורפופסיה

חולים עם א מטמורפופסיה סובלים מהפרעות ראייה הנתפסות באופן סובייקטיבי. הגורם לתופעה ניתן לרוב למצוא באזור הפסיכולוגי או הנוירוגני, לפיו הפרעה בראייה יכולה ללבוש צורות שונות מעיוותים לשינויים בפרופורציות. הטיפול תלוי בגורם.

מהי מטמורפופיה?

עם גורם נוירוגני, מטמורפופיה מתרחשת בעיקר לאחר פגיעה בעצב הראיה או במסלולי הראייה. לתופעות אלה ניתן להקדים, למשל, שבץ מוחי או דימומים מוחיים כחלק מפגיעה מוחית טראומטית.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

מנקודת מבט אבולוציונית חוש הראייה הוא אחת ממערכות החישה האנושיות החשובות ביותר. בהשוואה ליצורים חיים אחרים, מערכת הראייה האנושית הבטיחה יתרון הישרדותי. מאז שחר המין האנושי, אנשים הסתמכו בעיקר על תפיסה דרך העיניים כדי להעריך את הסכנות וההזדמנויות בסביבתם.

בני אדם נחשבים אפוא ליצורים חיים בשליטה עין. מכיוון שמערכת החישה, כמו כל מערכות החישה האחרות, תואמת מערכת מורכבת מאוד, נשלטת על עצבים, הפרעות במערכת הראייה מופיעות בתדירות גבוהה יחסית. מטמורפופסיה היא קבוצה של הפרעות ראייה. מדובר בהפרעה ראייתית הנתפסת באופן סובייקטיבי שלא בהכרח נובעת מסיבות גופניות.

מטמורפופיה יכולה ללבוש צורות שונות. דוגמאות לכך הן מיקרופסיאה, מקרופציה, דיסמורפופסיה או טלופסיה ופלופסיה. צורות אחרות הן אכרומטופסיה, כרומטופסיה, אקינטטופסיה ותופעת הקורונה. בכל מקרה, הנפגעים מדווחים על תפיסה מעוותת או שונה בכל דרך אחרת של סביבתם. בנוסף למטמורפופיה הפשוטה, קיימת מטמורפופיה מסובכת המציגה השפעות פסיכולוגיות.

סיבות

תופעות גופניות ופסיכולוגיות יכולות להיחשב כגורמים ללקות ראייה הנתפסת באופן סובייקטיבי. אם קיימת פתוגנזה גופנית, לאדם הפגוע יש מחלת עיניים או מחלה נוירוגנית. עם גורם נוירוגני, מטמורפופיה מתרחשת בעיקר לאחר פגיעה בעצב הראיה או במסלולי הראייה.

לתופעות אלה ניתן להקדים, למשל, שבץ מוחי או דימומים מוחיים כחלק מפגיעה מוחית טראומטית. שינויים דלקתיים במרכזים חזותיים עצביים הם גם גורמים נוירוגניים אפשריים. סיבות פסיכולוגיות יכולות להתקיים, למשל, כחלק מריסול.

ניתוב (Ofealization) הוא מצב בו מטופלים תופסים את סביבתם כמרוחקת, מלאכותית או מזויפת. לדוגמא, פרופורציות יכולות להיתפס כלא נכונות. ברוב המקרים, פעולות רישוי לוואות מלוות בדפרסונליזציה. מצב כזה יכול להיווצר, למשל, כאשר אנשים עוברים מצב מסכן חיים.

באמצעות דרליזציה ודפרסונליזציה, החולה נסוג מהעולם או כבר לא רואה את העולם כממשי, על מנת להגן על עצמו מפני אירועים סביבתיים מסכני חיים או טראומטיים.

תסמינים, מחלות וסימנים

מטמורפופיה מאופיינת בתסמינים שונים במקרים בודדים. מצבם של החולים תלוי בצורת המטמורפופיה. בעזרת מיקרופסיאה, החולה תופס את סביבתו או פרטים אישיים מהם, למשל בזעיר אנפין. במקרופסיה הוא רואה פרטים או את כל הסביבה בהגדלה.

לעומת זאת, חולים בדיסמורופופסיה חווים את סביבתם כמעצבים ומעוותים. עם הטלופיה, הסביבה מתרחקת רחוק ועם עצם הפליופסיה מתקרבת באופן לא טבעי. חולים עם אכרומטופסיה אינם רואים שום צבע. כרומטופסיה משנה את תפיסת הצבעים של עצמים בודדים או, כמו אצל ציאנופסיה, את הסביבה הכללית.

חולים עם אקינטטופסיה כבר לא תופסים עצמים נעים ועם תופעת הקורונה יש מסגרת צבעונית סביב עצמים בודדים בסביבה. במיוחד עם עיוות כללי של התפיסה החזותית, מתעוררות לעתים קרובות תלונות פסיכולוגיות, כמו פחד או מצב רוח דיכאוני. אם תופעת התפיסה מבוססת על סיבה פסיכולוגית, תסמינים נלווים הם לרוב דחפים רגשיים לא תקינים.

אבחון ומסלול של מחלה

אפיון כל הפרעה ויזואלית כולל הבהרה אבחנתית מבדלת של הבעיה. הרופא מקבל אינדיקציות ראשונות למטמורפופיה באנמנזיס. בהקשר של אבחון, זה מגביל את הגורם לרקמה הנוירולוגית, העינית או הפסיכולוגית.

במטרה זו, בנוסף להערכה אופטלמולוגית ונוירולוגית, מבוצעת הערכה פסיכיאטרית של המטופל. ברפואת עיניים מבחן אמסלר זמין לצורך אבחון ליקוי ראייה. הפרוגנוזה לחולים משתנה בהתאם לגורם. להפרעות ראייה נוירוגניות יש לעתים סיכויי הריפוי הגרועים ביותר.

סיבוכים

ברוב המקרים, מטמורפופיה מובילה למגבלות פסיכולוגיות ופיזיות הן אצל המטופל. הנפגעים סובלים בעיקר מהפרעות בראייה ובעיות ראייה, אשר, לעומת זאת, מתרחשות כתוצאה מסיבות פסיכולוגיות. הפרעות בראייה יכולות להשפיע לרעה מאוד על איכות חייו של האדם שנפגע ולהפחית אותו.

הפרעות אלה מתקשות משמעותית על ידי הפרעות אלה, כך שפעולות שונות נפגעות. אין זה נדיר שבעיות הראייה יובילו לסחרחורות, בחילה ופגועי ריכוז וקואורדינציה. מטמורפופיה יכולה להוביל להפרעות התפתחותיות, במיוחד אצל ילדים.

בשל המחלה, העולם החיצוני נראה מוגדל או מופחת לחולה. זה יכול להוביל גם למצבים מסוכנים אם המטופל אינו מכיר בסכנות מסוימות או לא יכול להעריך אותו. יתר על כן, מטמורפופיה מתרחשת בדרך כלל יחד עם דיכאון וחרדה. אנשים עשויים לסבול גם מהתקפים אפילפטיים.

טיפול ישיר במטמורפופיה אינו אפשרי, הטיפול תלוי מאוד בסיבה הפסיכולוגית. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם זה יוביל למצב חיובי של המחלה. עם זאת, ככלל, תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת על ידי המטמורפופיה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מטמורפופיה מובילה לפגיעה בראייה. ברגע שיש אי סדרים בראייה או חפצים בשדה הראייה נתפסים באופן שונה מאשר על ידי אנשים אחרים הנוכחים, יש לפנות לרופא. למרות שמטמורפופיה איננה חריגה אורגנית או הפרעה בראייה, יש לבחון תפקוד לקוי של העין ולשלול על ידי בדיקות רפואיות. אם התסמינים הקיימים גוברים בהיקף ובעוצמתם, נדרש רופא. שיבושים מתמידים הם גם דאגה ויש לטפל בהם. אם האדם המודאג מבחין בסיכון מוגבר לתאונות בחיי היומיום כתוצאה מפגיעה בראייה, מומלץ להיזהר.

יש לארגן מחדש את הטיפול בחובות היומיומיות כך שלא יהיו בעיות נוספות, תאונות או שיבושים. אם האדם הנוגע בדבר סובל מחרדה או פאניקה כתוצאה מירידה בראייה, עליו לפנות לרופא. במקרה של ירידה ברווחה, כאבי ראש, הפרעות עיכול או עצבנות, ישנה אי סדרים שיש לטפל בהם. לעתים קרובות התסמינים הם הפרעות פסיכוסומטיות המופיעות גם כתוצאה מהמתח ויש לדון בהן עם רופא. תנודות במצב הרוח, בעיות התנהגות או נסיגה מחיי חברה הם סימנים אחרים שצריכים להביא להתייעצות עם רופא.

טיפול וטיפול

טיפול לחולים עם מטמורפופיה תלוי במחלה הבסיסית. גישות טיפוליות שונות משמשות למטרות פסיכולוגיות כמו התייחסות לניתוח. המטרה העיקרית של הטיפול התרופתי היא לשחרר את המטופל מהפחד שלהם מתפיסות מעוותות. לעתים קרובות משתמשים בגישה קוגניטיבית-דינמית בטיפול פסיכותרפי.

בכך, המטופלים לומדים להעריך מחדש את תפיסתם הויזואלית וכבר אינם תופסים אותם כלא אמיתיים או מעוותים. ליקוי הראייה הסובייקטיבי מתרחש בשילוב עם גורמים גופניים, במיוחד בהקשר של תסמונת אליס בארץ הפלאות. תסמונת זו מאופיינת לרוב בהתקפי מיגרנה או בהתקף אפילפטי. בהקשר זה, המטמורפופיה של המטופל משתפרת אם המחלה שבבסיס משתפרת.

הנפגעים מטופלים בדרך כלל בשמרנות באמצעות תרופות על מנת לעכב את ההתקפים. אם הצטלקות סביב העיניים קשורה לליקוי הראייה, הצלקות יוסרו ככל האפשר בעזרת לייזר. מטמורפופסיה עקב נזק מוחי אחורי בצד ימין כמעט ולא ניתן לטפל. רקמת העצבים במוח מתמחה מאוד. לכן המוח בדרך כלל לא יכול להתאושש לחלוטין מהנזק.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של המטמורפופיה מבוססת על המחלה הראשונית הבסיסית. יש להבחין כאן בין אם מדובר בהפרעה גופנית או פסיכולוגית. עם טיפול פסיכותרפויטי ושינויים באורח החיים, חולים עם בעיות נפשיות יכולים להיות נקיים מתסמינים. יש גם אפשרות שהמשדר נפגע. לרוב זה בלתי הפיך, כך שלעתים קרובות לא מופיעים התופעות מסיבות גופניות. חריגות נוירוגניות עלולות להוביל להתפתחות של מצב מסכן חיים.

אם המחלה מתקדמת באופן לא חיובי, המטופל נמצא בסיכון לשבץ מוחי או לדימום פתאומי באזור המוח. זה מגדיל את הסיכון למוות בטרם עת נוצר מצב חירום לטיפול נמרץ. במקרה של הפרעה נפשית, יש להבהיר עד כמה היא נרחבת. ניתן לרפא הפרעות מסוימות. בדרך כלל ניתן תרופות כדי להקל על התסמינים הקיימים. אם שינויים קוגניטיביים מתרחשים במקביל, ניתן להשיג ריפוי. עם זאת, התהליך ממושך וההצלחה קשורה לשיתוף פעולה של המטופל. אם יש הפרעות נפשיות קשות, בדרך כלל אין סיכויים טובים להחלמה. לעתים קרובות מהלך המחלה כרוני או שהמחלה אינה ניתנת לחלוקה.

מְנִיעָה

ניתן למנוע מטמורפופיה מותנית נפשית על ידי חיזוק החוקת הפסיכולוגית של המטופל. ניתן להשיג שיפור בחוקה, למשל בעזרת פסיכותרפיה בזמן במצבי לחץ.

טִפּוּל עוֹקֵב

מטמורפופיה עלולה להוביל לסיבוכים ותלונות שונות אם אינה מטופלת או לא מטופלת כראוי. לפיכך, האדם הנפגע במחלה זו צריך להתייעץ עם רופא בתסמינים והתלונות הראשונות על מנת למנוע החמרה נוספת של התסמינים. ככלל, מחלה זו אינה יכולה לרפא את עצמה ולכן ביקור אצל רופא הוא תמיד הכרחי.

ברוב המקרים, האדם שנפגע יסבול מבעיות ראייה קשות במהלך המטמורפופיה. אי אפשר להציג עוד את הגודל של חפצים שונים בצורה נכונה, כך שישנם קשיים ותלונות גדולים בחיי היומיום. ניתן להפריע קשות לתפיסת הצבעים.

מטופלים רבים מפתחים דיכאון או מצבי רוח פסיכולוגיים חזקים כתוצאה מהתלונות הללו, העלולות להביא גם לדיכאון או בריונות אצל ילדים. זה לא נדיר כי הסובלים מהסובלים מאובדן תיאבון או מירידה קשה במשקל כתוצאה מכך. ככלל, ניתן לטפל היטב במחלה, למרות שהמהלך הנוסף תלוי רבות בזמן האבחון. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת בדרך כלל על ידי המטמורפופיה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אפשרויות העזרה העצמית והטיפול העצמי במטמורופופסיה מוגבלות יחסית.

ככלל, הנפגעים תמיד צריכים להסתמך על טיפול רפואי כדי להגביל את הסימפטומים. טיפול פסיכולוגי או טיפולי במחלה מתאים במיוחד. במקרים רבים ניתן לתמוך בכך וללוות דיונים עם חברים או עם בן / בת הזוג שלך. לשיחות עם אנשים אחרים שנפגעו מטמורפופיה יכולה להיות השפעה חיובית גם על מהלך המחלה. מכיוון שחולים סובלים לעתים קרובות ממיגרנות והתקפים אפילפטיים, אין לבצע פעילויות מסוכנות או מאומצות בחיי היומיום. במקרה של התקף אפילפטי, התקשר מייד לרופא חירום. אם המטופל מגיב, יש להרגיע אותו. במקרה של אובדן הכרה, יש להבטיח נשימה קבועה ותנוחת צד יציבה.

בדרך כלל ניתן להימנע ממטמורפופיה אם האדם שנפגע מזהה תלונות פסיכולוגיות או דיכאון בשלב מוקדם ומטפל בהן. ביקורים אצל רופא אינם תמיד נחוצים. דיונים עם הורים או אנשים קרובים אחרים עוזרים לרוב.