מחלת פרת

המחלות שיכולות להופיע בילדות אינן כוללות רק הפרעות מטבוליות או בעיות בריאות אחרות. גם מערכת העצמות יכולה להיות מושפעת, ולכן יש להתחיל טיפול נרחב. אחת מאותן מחלות עצם היא מחלת פרת.

מהי מחלת פרת?

עם מחלת פרת, הסובלים מהסובלים בעיקר סובלים מכאבים. אלה יכולים להופיע באזורים שונים בגוף ולהוביל לפגמים קשים בחיי היומיום של האדם הנוגע בדבר.
© brgfx - stock.adobe.com

מחלה אופיינית של מערכת העצם היא כמו מחלת פרת נזק ייעודי. ההפרעות המופיעות בקשר למחלת פרת 'מוגבלות באופן מקומי לחלק תפקודי מיוחד של הירך, caput femoris.

מחלת פרת היא מה שמכונה נמק אספטטי של העצם. משמעותו של אספטטי בהקשר זה היא מוות של רקמת העצם שאינה קשורה לזיהום.

בדומה למחלת פרתס, נמק העצם מתרחש כאשר תאי העצם אינם פעילים עוד ונובעים מסיבות שונות. תהליך זה נובע לרוב מהעובדה שקירות התא נהרסים, כמו שקורה במחלת פרתס.

סיבות

במציאת הגורמים לאחד מחלת פרת חשוב לסווג את הטריגרים המובילים למוות בתאי עצם.

אלה רק מעט ידועים בהקשר זה וככל הנראה יתבססו על תת-אספקה ​​של האזורים הפגועים בעצם עם דם. המונח הטכני לתהליך זה הוא איסכמיה. במחלת פרת 'זה מוגבל לאזור הראש של הירך, המחזיק למעשה את הירך במפרק הירך. אזור זה מסופק גם עם דם כמו העצם כולה.

אם זה לא מובטח, תאי הסחוס וכך ראש עצם הירך יתפרק. לרוע המזל, נכון לעכשיו לא ניתן לקבוע את הגורמים הברורים להתפתחות מחלת פרת, כך שעדיין במדעי הרפואה לחקור אותה.

תסמינים, מחלות וסימנים

מחלת פרת מאופיינת בהגברת כאבי מפרקים ועצמות. המחלה מתקדמת בשלבים, לפיה ניתן לחלק את התסמינים לארבעה שלבים. בשלב הראשון, הילדים שנפגעו מתלוננים על כאב לחוץ או פועם בברך ובירכיים. בשלב השני כבר לא ניתן להזיז את הרגל הנגועה כראוי - הגרירה האופיינית בזמן ההליכה מתרחשת.

הורים לרוב מתארים תלונות אלה כ"עצלות ". בשלב השלישי, מפרק הירך ממשיך להתנוון ומתרחש בזבוז שרירים. זה מלווה בכאב כרוני שנמשך בתקופות מנוחה. בשלב זה החולים צולעים מאוד. זה יכול להוביל לבריונות ושוליות, מה שמוביל לרוב לבעיות רגשיות.

לבסוף, הכאבים כה חריפים עד כי כבר לא ניתן להזיז את הרגל הפגועה. חולי פרת 'מכניסים עצמם לתנוחה לא טובה, מה שעלול לגרום לבלאי מפרקים וכאבים כרוניים. הסימפטומים של מחלת עצם מתפתחים בהדרגה, כך שהם מחמירים ונמשכים זמן רב יותר. בדרך כלל, מחלת פרת מתחילה בגיל הרך. כלפי חוץ, מלבד הפרעות ההליכה, אי אפשר לזהות את ההפרעה.

אבחון וקורס

בעיקרון, מהלך ה- מחלת פרת מאופיין על ידי התקדמות לסירוגין של התהליכים הנקרוטיים ולכן מחולק לארבעה שלבים.

בשלבים אלה הילדים חווים אי נוחות כואבת בירך עד לברך וגרירה קלה של הרגל הפגועה בעת ההליכה. עם מחלת פרת, הילדים לרוב "עצלנים" ומתלוננים על כאבים במפשעה. הניידות של מפרק הירך עולה עם מחלת פרת 'ומסת השריר פוחתת משמעותית באזור זה.

האבחנה של מחלת פרת בנוסף להערכה הוויזואלית של הילדים על ידי המומחה ולייצוג הכישורים המוטוריים הפועלים, הוא כולל מגוון טכנולוגיות הדמיה. בנוסף לתמונת הרנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת יכולה להועיל בהערכת הרס מבנה העצם במחלת פרתס.

סיבוכים

עם מחלת פרת, הסובלים מהסובלים בעיקר סובלים מכאבים. אלה יכולים להופיע באזורים שונים בגוף ולהוביל לפגמים קשים בחיי היומיום של האדם הנוגע בדבר. לרוב זה גורם לכאבים בברכיים ובירכיים. זה יכול לגרום גם לניידות מוגבלת, כך שהמטופלים צולעים ומתנדנדים.

יתרה מזאת, בגלל מחלת פרתס, מתרחש לעתים קרובות הבדל באורכי הרגליים, מה שמוביל להפרעות בהליכה. במיוחד אצל ילדים, הפרעות ההליכה עלולות להוביל לבריונות או להקניטות. אם הכאב מופיע גם בלילה, מחלת פרתס יכולה להוביל לבעיות שינה או מצבי רוח דיכאוניים.

חיי היומיום של האדם שנפגע מוגבלים משמעותית ואיכות חיי המטופל מופחתת במידה ניכרת על ידי המחלה. הטיפול במחלה זו מתרחש בעזרת פיזיותרפיה ועל ידי נטילת תרופות נגד כאבים. יתר על כן, אין ירידה בתוחלת החיים של האדם שנפגע. במקרים רבים יש צורך גם בניתוח על מנת שניתן יהיה להכניס תותב.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במחלת פרת, ביקורים אצל הרופא הם בדרך כלל תחילתה של סדרה ארוכה של התייעצויות. הבעיה היא שהסימפטומים של הפרעת גדילה זו הקשורה במחזור הדם מתבלבלים בתחילה עם מחלות אחרות או חולשות מפרקים והם מאובחנים באופן שגוי. בנוסף, התסמינים אצל הילדים שנפגעו אינם אחידים. קשה להעריך את התסמינים האישיים של מחלת Perhes, במיוחד בשלבים המוקדמים.

בשלב השני של המחלה, בדרך כלל מאובחנת מחלת פרת כהלכה. מכיוון שהתופעות הגוברות מעוררות דאגה במקרים רבים, על ההורים להתייעץ עם מנתח אורטופדי ברגע שילדם מתפתח בבעיות חד צדדיות ברגל, תוך הקלה על תנוחות או ביטויים של כאב. האם התלונות הנוכחיות דורשות טיפול ובין אם העניין גדל עם הזמן שונה. לעיתים קרובות יש לחסוך במפרקים המושפעים.

לעיתים קרובות כדאי לקבל חוות דעת שנייה. לבעיות מפרקים קשות, חלק מהרופאים רוצים לרשום משככי כאבים. השאלה היא, עם זאת, האם מדובר למעשה במחלת פרת 'או סתם נזלת זמנית. במידה ואושרה האבחנה של מחלת פרתס, אין כל אלטרנטיבה לטיפול מתאים בבדיקות מעקב קבועות עקב הנזק האפשרי במפרקים.

בהתאם למצב המחלה והתסמינים, הרופא המטפל יכול להחליט בין טיפול שמרני או כירורגי. מטרת הטיפול היא למנוע את הרס המפרק הפגוע.

טיפול וטיפול

מאז המחלה מחלת פרת על ידי סטייה באופן פרטני של צורות הקורס, הטיפול שונה גם הוא. בהתאם לגיל המטופל והיקף התהליכים הנמקוטיים, נעשה שימוש בתהליכים תרופתיים וכירורגיים בטיפול בנוסף לטיפול קונבנציונאלי ושמרני.

טיפול שמרני במחלת פרת כולל הקלה על הלחץ על הירכיים והירכיים בעזרת סד מיוחד, התאמת גבס גבס או מה שמכונה סלע קלע או אורתוזות. טיפול הארכה ועזרי הליכה נפוצים אף הם.

משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים כמו איבופרופן נקבעים כתרופות למחלת פרתז בשלבים החריפים. התערבויות כירורגיות מועילות במחלת פרת כשמדובר בתחזוקת ראש עצם מלאכותי.

בפועל מיושמים מספר פרוצדורות כירורגיות, המיוצגות על ידי הקמת צוואר עצם הירך, "צירוב" של גג שקע המפרק או שיתוק מלאכותי של חלקים משרירי הירך באמצעות בוטוקס.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

תחזית ותחזית

ככלל, לא ניתן לבצע פרוגנוזה המוצדקת מדעית למחלת פרת. עם זאת, הדבר תלוי במידה רבה באיכות ההתאמה הקיימת או בהתגלמות בין שני משטחי המפרק לאחר ההחלמה. בסוף הצמיחה הרופא יכול לרוב לבצע פרוגנוזה על בסיס צורת ראש הירך. ככל שראש עצם הירך כדורית יותר וכמו שהוא מתיישב לאצטבולום, כלומר ככל שההתאמה בין שני גופי המפרק מדויקת יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

הלימה האסתרית, בה מסתגלים בני הזוג המשותפים קשורה לסיכון מוגבר לדלקת מפרקים באזור הירך (coxarthrosis). ככלל, זה מופיע רק לאחר גיל 50. אם יש אי התאמה, ארתרוזיס הירך מתפתחת בדרך כלל מהר יותר. עיוות קשה קשור גם לפגיעה נוספת במפרקים, הגברת המגבלות בניידות המפרקים וכאבים. הופעת המחלה בגיל מאוחר גם לא חיובית לפרוגנוזה.

בהשוואה לילדים גדולים יותר, לילדים קטנים יש פוטנציאל התחדשות טוב יותר. לכן הפרוגנוזה של ילדים שפיתחו את המחלה לפני גיל 5 היא ברובה טובה מאוד. אם היא אינה מטופלת או מטופלת מאוחר מדי, מחלת פרתס מובילה לעיוות בלתי הפיך (בלתי הפיך) של הירכיים ואולי גם לבלאי מפרקים בולט אפילו בגיל צעיר.

מְנִיעָה

לרוע המזל אין כרגע שום מניעה מחלת פרת אפשרי. עם זאת, העובדות הבאות צריכות לומר משהו על הפרוגנוזה של מחלת פרת ': ככל שהטיפול מוקדם יותר וככל שהילדים צעירים יותר, כך גדל הסיכוי שניתן יהיה להפחית עיוות של ראש הירך.

ברוב המקרים, הסיכויים לתיקון כירורגי של מפרק הירך והירך טובים במיוחד. בשל המסלול המתקדם של מחלת פרתס, שטרם הופסק, השתלת מפרק מלאכותי איכותי בדרך כלל בלתי נמנעת על מנת להשיג איכות חיים מקבילה.

טִפּוּל עוֹקֵב

מחלת פרת 'מצריכה טיפול מעקב נרחב. לאחר סיום הטיפול במצב, הילדים החולים זקוקים לטיפול פיזיותרפי. כחלק מהפיזיותרפיה, המפרקים מגויסים על מנת להרחיב את טווח התנועה בטווח הארוך. לרוב זה נעשה באמצעות קביים של הזרוע. הטיפול במעקב נמשך בדרך כלל שנים-עשר שבועות.

בששת השבועות הראשונים, למשל, ראש הירך משוחרר לחלוטין. בששת השבועות השני יש עומס חלקי באמצעות מה שמכונה ההילוך 4 הנקודות. אילו אמצעים נחוצים בפירוט ובאילו פרק זמן הם חייבים להתבצע תלוי בחומרת מחלת פרתס.

הפיזיותרפיסט האחראי מכין את הטיפול לאחר הטיפול יחד עם הרופא המטפל והמטופל. לאחר שהמחלה של פרת 'נרפאה ומיטוב הניידות שלה, אין צורך לבצע טיפול מעקב נרחב יותר. הילד זקוק לבדיקות רפואיות קבועות. משמשים כאן אמצעים אופייניים כמו צילומי רנטגן או אולטרסאונד.

בנוסף, בדיקה ובמידת הצורך התאמת תרופות הכאב של הילד הינה חלק מהמעקב.הורים לילדים הנגועים צריכים לדון בטיפול מעקב עם הרופא שלהם בשלב מוקדם, כך שהטיפול יכול להימשך בצורה חלקה לאחר הניתוח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ילדים עם מחלת פרת זקוקים לתמיכה בחיי היומיום. בהתאם לחומרת המחלה, הנפגעים תלויים בעזרי הליכה, כסאות גלגלים ועזרים אחרים על מנת להיות מסוגלים לנוע יום יום ללא תסמינים. בדרך כלל אסור לחולים לעשות ספורט. מעל לכל, יש להימנע מספורט אשר מעביר לחץ על המותניים.

למרות אמצעים אלה, יש לבצע מספר ניתוחים, לעיתים קרובות לאורך מספר שנים, ככל שהמחלה מתקדמת. ההתערבויות החוזרות ונשנות כמו גם הסבל עצמו מדגישות לעיתים קרובות את הנפגעים רגשית. זה עושה את זה יותר חשוב להתמודד בגלוי עם המחלה. על ההורים ליידע את הילד אודות התסמינים וחומרת המצב בשלב מוקדם ולפנות עם הילד למרפאה מומחית או לדבר עם כירורג אורטופדי. הטיפול הפסיכולוגי החיוני המוצע מוצע במסגרת קבוצות עזרה עצמית, בהן ניתן לדון בבעיות יומיומיות ולהחלף חוויות.

עזרה עצמית כוללת גם עמידה בהנחיות הרפואיות לאחר הטיפול. לדוגמא, יש ליטול את משככי הכאבים שנקבעו כמפורט בכדי למזער את הסיכון לתופעות לוואי ואינטראקציות.