כּוֹשֵׁר תְנוּעָה

ה כּוֹשֵׁר תְנוּעָה תואם במובן הרחב לניידות פעילה. ברפואה המונח מתייחס בעיקר לתנועות לא רצוניות של הפריסטלזיס או משמש ליכולת של שרירים להתכווץ, מה שבתורו קשור לשלמות מערכת העצבים. בנוירולוגיה כישלון בתנועתיות נקרא אקינציה.

מהי התנועתיות?

במשמעות המורחבת מובנת תנועתיות כיכולת לנוע באופן פעיל. יש להבחין בזה בין רכוש הניידות, הנחשב לניידות הפסיבית של האדם. ביולוגיה ורפואה מגדירות את מושג התנועתיות בצורה צרה יותר. באזורים מומחים אלה תנועתיות תואמת את תהליכי התנועה הבלתי רצוניים המתרחשים בגופו של כל אדם. אלה כוללים, למשל, את תנועות המעי, המכונה גם פריסטלזיס.

אם הפעילות התנועתית הבלתי רצונית מופחתת, זה נקרא היפומוטיליות. במקרה של פעילויות מוגזמות בתנועה בלתי רצונית, הרופא מדבר על היפר-יכולת. למה בדיוק מתייחס המושג תנועתיות תלוי בתחום המסוים הרפואי. ברפואת עיניים, למשל, תנועתיות מתייחסת ליכולת של העיניים לנוע.

ניתן להשתמש במונח גם כשמדובר במיומנויות מוטוריות. בהקשר זה, בדרך כלל המונח מתייחס ליכולתם של שרירי השלד לנוע.

פונקציה ומשימה

המונח פריסטליזה קשור קשר הדוק לזה של תנועתיות בהגדרתו הצרה יותר. תנועות המעי הן תנועות לא רצוניות ונשלטות על ידי מערכת עצבים אוטונומית. פריסטליזה תואמת את פעילות השרירים של הוושט, המעיים והקיבה. בדרכי השתן יש גם פריסטלטיס. הפריסטליזה המונעת תואמת להתכווצויות בצורת טבעת של שרירים חלקים, המתרחשים באופן לא רצוני בכיוון מסוים ומשמשים להובלת תכולת איברים חלולים מסוימים. סוג זה של פריסטלטיס מעוצב ברובו על ידי הקצב הטבעי של השרירים החלקים, בעיקר בבטן ובשופכן. החלק הנותר מתאים לרפלקסים מקומיים הממלאים תפקיד חיוני, בעיקר במעי. מערכת העצבים הפאראסימפתטית מעודדת פריסטלזיס. התנועות הלא רצוניות מעוכבות על ידי מערכת העצבים הסימפתטית.

יש להבדיל בין peristalsis הנעה לבין peristalsis שאינו מונע, שהוא גם חלק מהתנועתיות במובן הצר ביותר. Peristalsis שאינו מונע מתרחש באופן בלעדי במעי ומשמש לערבוב המזון הנטוע והמעוכל. הפריסטליזה הרטרוגרדית היא תנועה תחבורתית בכיוון ההפוך לפריסטליזה ההנעה. זה גם חלק מהתנועה.

יתר על כן, תנועות רפלקס הן חלק מהתנועתיות. בנוסף לרפלקסים עצמיים, אלה יכולים להיות גם רפלקסים חיצוניים. תנועות רפלקטיביות מופעלות תמיד על ידי גירוי מסוים הגורם לשרירים או קבוצות שרירים מסוימים להתכווץ דרך קשת רפלקס. רפלקס ידוע הוא, למשל, רפלקס המצמוץ, התואם רפלקס מגן.

תנועת הלב היא גם חלק מהתנועתיות. כך גם לגבי תנועות הנשימה והתכווצויות שרירי כלי הדם, הקשורות ישירות ללחץ הדם ולמחזור הדם.

כאשר משתמשים במונח תנועתיות בהגדרתו המורחבת, המונח מתייחס בעיקר לפעילות שרירים וכך תואם את היכולת להתכווץ באופן פעיל בשרירים. יכולת זו תלויה בעצבום שלם. התכווצות השרירים עובדת רק אם עצבים מוליכים מוטוריים מחברים את השרירים למערכת העצבים המרכזית וכל אזורי המוח או חוט השדרה המעורבים בתנועה נמצאים במצב שלם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

במובן הרחב ביותר, מחלות או נגעים במערכת העצבים המרכזית משבשים את תנועתיותו של אדם. בקשר לתנועתיות מופרעת דרך מערכת העצבים, הרופא מבחין בין תנועתיות מוגברת, ירידה ונעדרת לחלוטין. התופעה הראשונה נקראת היפרקינזיס. תנועתיות מופחתת נקראת היפוקינזיס וחוסר תנועתיות דרך מערכת העצבים ידוע בשם אקינזיה.

היפרקינזיס מתרחשת תמיד כאשר המנגנונים המעכבים במערכת העצבים המרכזית מופרעים. מנגנונים אלה הם חלק מבקרת תנועה. נזק או כישלון של האזורים המעכבים אינם מאפשרים עוד שליטה נאותה בדחפי התנועה. תנועות לא רצויות כמו טיקים מתעוררות. תנועות אלה מתרחשות בגרסה אסתטית או כוראלית. בדרך כלל מלווה בתסמינים קיימת ירידה או לפחות תנודתיות בטונוס השרירים.

במיוחד נגעים במערכת המוטורית החוץ-פירמידלית יכולים להפריע לבקרת התנועה. תאונה יכולה להקדים נגעים אלה. אך הם יכולים להיות קשורים גם לזיהומים, מחלות דלקתיות במערכת העצבים המרכזית, ניוון או דחיסות הנגרמות כתוצאה ממחלות גידול. פסיכוזות רגישות יכולות גם לקדם היפרקינזיס. הדבר נכון גם לגבי תרופות כמו סמים פסיכוטרופיים.

אורח חיים בישיבה במובן של היפוקינזיס, לעומת זאת, הוא סימפטום מרכזי למחלת פרקינסון ונובע גם מהפרעות במערכת החוץ-פירמידאלית. אקינזיה היא חוסר היכולת השלמה, אשר נובע גם מהמערכת החיצונית.

בניגוד להיפו או היפרקינזיס, סביר להניח כי מחלות נפשיות כמו סכיזופרניה או פסיכוזה אינן גורמות לאקינציה. בקרדיולוגיה משתמשים לעתים במונח אקינזיה בבדיקת אקו לב, כאשר חלק מקיר הלב הצטלק לאחר פגיעה בלב.

ניתן להשתמש במונח היפוקינזיס גם בקרדיולוגיה. במקרה זה, המונח מתייחס לירידה פתולוגית בניידות דופן הלב, כפי שניתן לאתר באולטרסאונד. התופעה מתרחשת מצד אחד בתדירות נמוכה יותר ומצד שני האטות בתנועות של קירות הלב. תופעה זו נחשבת גם כתוצאה ארוכת טווח של פגיעות לב הנגרמות כתוצאה מהתקפי לב או מחלות לב כליליות.