מיוגלובינוריה

ה מיוגלובינוריה מייצג ריכוז מוגבר של מיוגלובין בשתן ומהווה פרמטר אופייני למיוגלובינמיה. עלייה חמורה בריכוז המוגלובין בשתן עלולה לפגוע בכליות. מיוגלובינוריה נגרמת כתוצאה מהתפרקות מוגברת של תאי השריר כחלק ממחלות שונות.

מהי מיוגלובינוריה?

מיוגלובינוריה היא סימפטום להתמוטטות הבסיסית של השרירים המחוטטים. זהו אינדיקטור רגיש למיוגלובינמיה.
© הנריק דולה - stock.adobe.com

המונח מיוגלובינוריה מציין ריכוז מוגבר של מיוגלובין בשתן. מיוגלובין הוא גלובין אשר בדומה להמוגלובין בדם אחראי להובלת חמצן בתאי השריר. מבחינה מבנית, זה גם דומה למוגלובין. הוא משתלט על החמצן בהמוגלובין מהדם ומעביר אותו למיטוכונדריה שבתוך תא השריר.

תהליכי בעירה לייצור אנרגיה מתרחשים שם בעזרת החמצן המשוחרר. מיוגלובין הוא חלבון בעל שרשרת אחת המורכב מ 153 חומצות אמינו. בשל המבנה שלו, כמו המוגלובין, יש לו את היכולת לקשור חמצן הפיך ולשחרר אותו שוב. המסה המולקולרית שלו קטנה למדי ב 17,053 דלטון, כך שכאשר היא משתחררת ניתן להפרישה בקלות דרך הכליות.

מיוגלובין נמצא רק בתאי שרירי השלד והלב של יונקים. כאשר תאי שריר מתפרקים, הוא משתחרר ויכול להוביל למיוגלובינמיה (עלייה ברמות המוגלובין בדם) ומיוגלובינוריה. התמוטטות שרירי הלב ושלד מכונה גם ראבדומיוליזה. Rhabdomyolysis יכול להיות גורם אחר. הריכוז המוגבר מאוד של מיוגלובין בשתן עלול לפגוע בכליות ולכן יש לטפל בהן.

סיבות

כאמור, הגורם למיוגלובינוריה הוא ההתמוטטות המוגברת של תאי השריר, לפיה מולקולות החלבון החד-שרשרת חדירה נכנסות לראשונה לדם ומשם לשתן. התמוטטות השרירים או הרבידיומוליזה יכולים בתורם לגרום לסיבות שונות. הבחנה נעשית בין סיבות טראומטיות ללא טראומטיות.

פגיעות בשרירים הנגרמות כתוצאה מהשפעות חיצוניות נחשבות לסיבות טראומטיות. סיבי שריר שנפגעו בתאונה יכולים להתמוסס ולהפעיל את מה שמכונה תסמונת קוש. בהקשר של תסמונת קוש, רמות המוגלובין בדם ובשתן עולות כל כך עד שיכולים להופיע אי ספיקת כבד וכליות.

פגיעות והתפרקות של תאי שריר יכולים להתרחש גם לאחר זעזועים חשמליים, התקפים, פעולות, עם לחץ גבוה על השרירים או כששוכבים זמן רב. הגורמים הלא טראומטיים להתמוטטות שרירים כוללים התקפי לב, זיהומים נגיפיים מסוימים, הפרעות אלקטרוליטים, היפרתרמיה, אלכוהול מופרז, שיכרון באמצעות תרופות ותרופות.

כמו כן דלקת שרירים, מחלות אוטואימוניות, מחלות מטבוליות, הפרעות הורמונליות, מחלות דם והרעלת נחש או פטריות. הסיבוך המסוכן ביותר של rabdomyolysis ו myoglobinuria כתוצאה הוא אי ספיקת כליות.

מיוגלובין יכול לגרום לנזק בכליות בשלוש דרכים. ההר יכול ליצור משקעים בשתן ולחסום את צינורות הכליות. יתר על כן, נזק לתאים צינוריים מברזל ששוחרר אפשרי. בסופו של דבר, מעבר הנוזל לשריר הפגוע מוביל להפחתת זרימת הדם לכליות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לכאבי שרירים

מחלות עם סימפטום זה

• כשל בכבד
• התמכרות לסמים
• התקף לב
• הפרעה מטבולית

• חולשת כליות
• התמכרות לאלכוהול
• הַרעָלָה
• חוסר איזון הורמונלי

• התקף לב
• הפרעת אלקטרוליטים
• דלקת בשרירים
• מחלת כשל חיסוני

אבחון וקורס

מיוגלובינוריה היא סימפטום להתמוטטות הבסיסית של השרירים המחוטטים. זהו אינדיקטור רגיש למיוגלובינמיה, ניתן לזהות אותו על ידי שינוי צבע אדום-חום של השתן. במקרים חמורים מיוגלובינוריה יכולה להיות נקודת המוצא לנזק כבד נרחב.

זה תקף בין היתר לתסמונת הכוש. תסמונת כרית נגרמת כתוצאה מפגיעה קשה בשרירי השלד בתאונה. זה מוביל למוות של תאי השריר, התוצאה הן מיוגלובינמיה וגם מיוגלובינוריה. בתסמונת קוש יש אי ספיקת כליות וכבד.

זה נקרא גם כביכול כרית כוש. רקמת הכליה נסוגה בתהליכים נמקיים. ללא טיפול, הסיבוך החמור ביותר יכול להוביל במהירות למוות. נזק לכליות לטווח הארוך יכול להתרחש אפילו עם צורות קלות יותר של מיוגלובינוריה. לפיכך, יש להפחית את ריכוז המיוגלובין בשתן כחלק מהטיפול.

בדיקות מעבדה של השתן והדם מבוצעות לאבחון מיוגלובינוריה. השתן הופך לחום אדמדם. הרבע-דימיוליזה הבסיסית נקבעת על ידי עלייה ברמות הקריאטין קינאז (CK) ולטהיד-הידרוגנז (LDH) בדם. בנוסף, נמדדים ריכוז מוגבר של מיוגלובין בדם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מיוגלובינוריה חייבת להיבדק ולטפל על ידי רופא. בתרחיש הגרוע ביותר, אם הטיפול לא מתקבל, הכליות עלולות להיפגע. בדרך כלל נזק זה בלתי הפיך, ואז האדם הנוגע בדבר עליו להסתמך על דיאליזה או על איבר תורם כדי לשרוד.

הסימפטומים של מיוגלובינוריה נראים דרך שתן בצבע אדום. במקרה של תלונה זו, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. פגיעה בשלד של האדם הפגוע, במיוחד לאחר תאונה, עלולה לגרום למיוגלובינוריה. אם המטופל עבר בעבר תאונה, יש צורך גם בטיפול רפואי. לרוב זה מוביל גם לחום ותחושת מחלה כללית אצל המטופל. אם עדיין יש בעיות בכבד, המחלה עשויה להיות מתקדמת יותר. במקרה זה, יש צורך בטיפול דחוף על ידי רופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אין טיפול סיבתי אחר למיוגלובינוריה. כך שמנסים תמיד למנוע את הגורמים המפעילים לפירוק שרירים. עם זאת, כדי למנוע נזק לכליות, יש לנקוט בצעדים להפחתת ריכוז המוגלובין בשתן. ניתן להשיג זאת באמצעות מתן שתן בכפייה.

עם diuresis, הפרשת השתן דרך הכליות מוגברת. למטרה זו ניתנים בין היתר משתנים. לחולה ניתנים חליטות המכילות חומר משתן לולאה. תרופות משתנות לולאה הן תרופות משתן העובדות ישירות על לולאת הכליות של הנל.

הם מבטיחים את ההפרשה וההדללה המואצת של מיוגלובין בשתן. כדי למנוע את המשקע של המוגלובין, השתן עשוי גם הוא בסיסי. במקרים חמורים מאוד, יש לנקות את הדם ממיוגלובין באמצעות דיאליזה.

תחזית ותחזית

מיוגלובינוריה לא מטופלת עלולה לגרום נזק קשה לכליות. ככלל, אלה אינם הפיכים, כך שיכולים להיווצר סיבוכים רציניים עבור המטופל. יש גם פגיעה קשה או נזק לשרירי השלד דרך פירוק השרירים.

במקרים מסוימים, מיוגלובינוריה יכולה גם היא להשפיע ולפגוע בכבד. סיבוכי הכליות עלולים, במקרה הגרוע ביותר, להוביל למוות אם לא ניתן טיפול. לרוב משתמשים בתרופות לטיפול במחלות כליות ולעצירת פירוק שרירים.

מכיוון שהגורמים למיוגלובינוריה הם מגוונים יחסית, לא ניתן לתת שום פרוגנוזה כללית לגבי הצלחת מחלה זו. אם זה נוצר באמצעות צריכה מוגזמת של אלכוהול או סמים אחרים, יש להפסיק את החומרים הממכרים או לבצע את הנסיגה.

במקרים רבים, המוגלובינוריה גורמת גם לדלקת בשרירים ולמחלות מטבוליות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לכאבי שרירים

מְנִיעָה

מכיוון שמיוגלובינוריה יכולה להיגרם על ידי מגוון סיבות, אין המלצות כלליות למניעתה. עם זאת, אורח חיים בריא יכול להפחית את הסיכון למחלות. זה כולל הימנעות משימוש יתר בתרופות, סמים או אלכוהול. אך חיזוק המערכת החיסונית מסייע גם בהפחתת הסיכון למחלות זיהומיות גורם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בכל מקרה, יש להעריך תחילה רפואית מיוגלובינוריה. בנוסף לטיפול רפואי, ניתן לטפל בתלונות והתסמינים באמצעות תרופות בית שונות וטיפים לעזרה עצמית.

בנוסף לטיפול במתן שתן רפואי, ניתן ליטול תכשירים משתנים וצמחים לוויסות ריכוז המוגלובין בשתן. אומרים כי לשן האריה ושורש הבורד יש השפעה משתן. ניתן ליטול את שני הצמחים כתה או בצורה של תוספי מזון מתאימים, לאחר התייעצות עם רופא, ועוזרים להקלה על מיוגלובינוריה.

לאחר שהוסדרו בהצלחה רמות מיוגלובין, יש לנקוט באמצעי מניעה. אורח חיים בריא והימנעות מממריצים כמו גם תרופות ותרופות מפחיתים משמעותית את הסיכון לחלות. באופן כללי, יש לחזק את מערכת החיסון כך שלראשונה לא יכול להתפתח מחלות זיהומיות.

אם מיוגלובינוריה מתרחשת שוב, עליך לדבר עם רופא המשפחה שלך. יכולה להיות מחלה בסיסית או טריגר שלא היה ידוע בעבר, שצריך לאבחן במהירות, ובמידת הצורך לטפל בו. בירור רפואי מוקדם יכול למנוע באופן מהימן את התקדמות מיוגלובינוריה.