דימום משני

עם דימום משני הוא המונח המשמש לתיאור דימום המופיע בעיכוב לאחר הניתוח. הם יכולים להתפתח בכל אברי הגוף ויש להם השפעות מסכנות חיים אם הם לא מוכרים בזמן.

מהו דימום משני?

דימום לאחר הניתוח הוא המונח המשמש לתיאור דימום המתרחש בעיכוב לאחר ניתוח. הם יכולים להתעורר בכל איברי הגוף.

דימום משני אפשרי בחלל הבטן כמו גם לאחר עקירת שיניים או על פצעים חיצוניים כתוצאה מתאונות. הם מהסיכונים התפעוליים הנפוצים ביותר ויכולים להיות בעלי מאפיינים שונים.

דימום לאחר מכן מתרחש לעיתים קרובות כאשר ההרדמה נעלמת, מכיוון שהיא גורמת לכיווץ כלי הדם. כאשר הכלים נרגעים, זרימת הדם עולה שוב. במקרה של פצעים דנטליים, למשל, עלולים להופיע דימום ספונטני או דימום נוזל.

בגניקולוגיה, המונח דימום משני מתייחס להארכה של דימום הווסת, לסיבוכים כירורגיים או לדימום בין-ווסתי במחזור. גם דימום לאחר לידה מתרחש.

תלוי בהיקף ובאיבר הנגוע, הדימום הוא מצב חירום אותו יש לטפל על ידי רופא או במרפאה. דימום משני מתרחש בעיקר אצל אנשים עם הפרעות בקרישת דם או דלקות פצעים.

לחץ דם גבוה מעלה את הסיכון. חומר תפר שאינו מתאים, חשיפה מוקדמת לחולה, הפרעות ריפוי פצעים או המטומות בתפר עלולים לגרום להתפרצות תפר כירורגי.

זיהום בפצע מחיידקים הנכנסים לפצע יכול לגרום לדלקת מקומית ולגרום לפיצוץ הפצע. פינוי השקדים, הליך מזיק אחרת באזור הגרון, טומן בחובו גם את הסיכון לדימום.

סיבות

לאחר הוצאת השקדים, הגלד מתרופף כחמישה עד שמונה ימים לאחר הניתוח, מלווה בדימום קל, אשר בדרך כלל נעצר מעצמו. עם זאת, בסביבות 4%, זרימת הדם היא הסיבוך השכיח ביותר של כריתת שקדים (כריתת שקדים).

בדרך כלל הדימום הלא רצוי הזה נעצר על ידי אלקטרואגולציה. הרופא סוגר את הרקמה על ידי שריפתו בחשמל. יש להשגיח מקרוב על ילדים לאחר הסרת שקד, שכן התקף שיעול יכול גם לעורר דימום. דימום כבד תמיד מצריך טיפול בבית חולים.

בגניקולוגיה, לא כל הדימום המשני צריך להיות מסווג כמסוכן; לדימום במהלך ההריון יכולים להיות גם גורמים רבים. דימום בין-ווסתי בתחילת ההיריון נתפס כמאיים, אך לא בהכרח צריך להוביל להפלה. הבחינה בהריון מאוחר יותר היא גם לא מזיקה. עם זאת, אם מתרחש דימום תקופתי בצבע אדום בוהק, יש לאשפז את המטופל מייד, כמו שקורה בדימום מכאבים. אפילו בסוף ההריון, יש נשים שיש להן פריקה של ריר עקוב מדם, וזה בדרך כלל סימן ללידה טרם לידה.

דימום במגע עלול להתרחש לאחר קיום יחסי מין או בדיקה, שכן כלי דם קטנים יותר עלולים להיפגע. זה לא תמיד מופיע מייד: לפעמים הדימום לא מופיע רק לאחר יום לאחר מכן.

לניתוחים רבים של הבטן יש מעט סיבוכים, אך תמיד קיים סיכון להפרה חוזרת. דימום הוא סיבוך שכיח לאחר כריתת רחם ויכול לנבוע מפגיעה ברקמות הסמוכות. דימום משני שכיח גם כאשר מוסרים רקמות מצוואר הרחם.

במהלך גיל המעבר, דימום פתאומי יכול להופיע גם לאחר תקופה ארוכה. ואז רמת ההורמונים לא דיברה. אבל הם יכולים גם להיות הסימפטום של סרטן. לכן יש צורך בבדיקה רפואית תמיד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לטיפול בפצעים ופציעות

מחלות עם סימפטום זה

• גידול סרטני
• שְׁחִיקָה
• פצע מזוהם
• דימום בין-ווסתי

• גזירה
• חתך
• הפרעות ריפוי פצעים
• הַפָּלָה

• פצע נשיכה
• חבורות
• הפרעת דימום
• תַצְפִּית

סיבוכים

דימום משני מתרחש כסיבוך במהלך הניתוחים; הוא יכול להשתנות בחומרתו, תלוי בהליך ובמיקום. אלה מתרחשים מעל לכל כאשר הכלים באזור המנותח לא נסגרו לחלוטין או שיש הפרעות קרישה. בהתאם למיקום הדימום שלאחר הניתוח, עלולות להיווצר השלכות מסוכנות נוספות.

דימום סביב הצוואר והגרון הוא מסוכן מאוד. ניתן לצמצם את קנה הנשימה אפילו בכמויות קטנות של דם, כך שהדימום המשני יכול להוביל לקוצר נשימה ומחנק. דימום לבטן גורם לכאבים קשים בבטן ויכולים להוביל לאבחון מוטעה של דלקת התוספתן.

במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל להלם שטפי דם, במיוחד עם דימום פנימי גדול, המייצג חירום רפואי. יש ירידה בלחץ הדם ועלייה בקצב הלב. איברים חשובים של האדם הנגוע אינם מסופקים עוד עם דם מספיק ויכולים למות במהירות. אם המטופל נותר ללא טיפול, אובדן דם חמור יכול להוביל למוות.

אם הדימום נמשך זמן רב לאחר הניתוח, כמות גדולה של ברזל הולכת לאיבוד. ברזל חשוב להיווצרות הדם וזה מוביל לאנמיה (אנמיה של מחסור בברזל). הביצועים של האדם שנפגע פוחתים בצורה חדה והוא מאופיין בעייפות כרונית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

דימום משני הוא סיבוך אופייני לניתוח ולרוב אינו בעייתי. מומלץ לבקר אצל רופא אם יש דימומים כבדים בגרון ובגרון, מכיוון שיש סיכון חריף לחנק. במקרה של דימום משני עז או ארוך טווח, יש לפנות לרופא. יש להבהיר דימום קל אם הוא מוביל לתסמינים עיקריים כמו בחילות והקאות או דלקת באזור הצלקת.

זה נכון במיוחד אם הדימום נגרם כתוצאה מנפילה או תנועה לא טבעית. אם יש חשד כי הצלקת הניתוחית נפתחה מחדש, יש לדון בכך מייד עם הרופא האחראי על מנת להימנע מתלונות נוספות וסיבוכים רציניים. דימום משני, המלווה בירידה בלחץ הדם ועלייה בקצב הלב, מהווה אינדיקציה להלם שטף דם חמור. במקרה זה, יש להתריע באופן מיידי על שירותי החירום. הרופא המטפל צריך להבהיר דימום כרוני כך שלא יהיו תסמיני אנמיה ומחסור.

רופאים ומטפלים באזורכם

מחלות ומחלות

דימום לאחר הניתוח מתרחש שוב ושוב. נטיית הדימום לאחר הניתוח נקבעת על ידי גורמים חיצוניים ותלויה במצבו האישי של המטופל. דימומים עשויים להבחין לאחר הניתוח אם חדר ההחלמה נמצא תחת פיקוח הדוק והחולה מתלונן על אי נוחות.

חומרת ההשפעות של דימום מחדש תלויה במיקום האיבר הנגוע ובכמות אובדן הדם. במקרה של פצע חיצוני, ניתן למקם את אובדן הדם במדויק וניתן לטפל בפצע בקלות על ידי מריחת רוטב פצע. לאחר זמן קצר נוצרים קרישי דם גלד והפצע מרפא.

אם נפגע זרם דם פנימי, נוצרת המטומה והדם אינו בורח. מכיוון שדימום פנימי יכול להימלט מבלי משים לב למשך זמן רב, הוא מסוכן הרבה יותר. גם דימום חיצוני יכול להיות מסוכן, אך לרוב מטפלים בו מהר יותר.

ליטר של אובדן דם יכול להוות סכנת חיים עבור המבוגר הממוצע. לילדים כבר יש סכנה אנושית עם פחות אובדן דם. אם רק כלי הדם הקטנים בשכבה העליונה של העור מושפעים, אובדן הדם לרוב מינימלי. עם זאת, אם נפגעים כלי דם ברקמה התת עורית או בעורקים הראשיים, אובדן דם חמור מתרחש אפילו עם חתכים קטנים. אם עורקים נפצעים, הדם בורח בקצב הדופק.

דימום מוגזם עלול להוביל לחוסר הכרה ולקריסה קרדיווסקולרית. ישנו סכנה להלם מדמם. ואז אותם סימפטומים מופיעים כמו בכל הלם: האדם שנפגע קר, חיוור ויש לו זיעה קרה על מצחו. במקרה הגרוע, דום לב מאיים.

המופיליה, לעומת זאת, היא הפרעת דימום תורשתית ופוגעת בעיקר בגברים. מכיוון שדם שלהם חסר גורם קרישה חשוב במקרה זה, הם יכולים לדמם למוות גם עם פגיעות קלות אם הם לא מטופלים נכון באופן מיידי.

תחזית ותחזית

דימום יכול להופיע בפצעים רבים ולא בהכרח צריך להוביל לסיבוכים. ככלל, הרופא יכול לסגור את הדימום יחסית טוב בעזרת חשמל ולעצור את הדימום בתהליך. עם זאת, אם הדימום כבד מאוד, יש צורך לבקר בבית חולים בדחיפות או להתקשר לרופא חירום.

דימום יכול להתרחש גם במהלך קיום יחסי מין, אם כי זהו סימפטום לא מזיק. ברוב המקרים הדימום נפסק לאחר זמן קצר ואינו מוביל לכאבים נוספים.

אם דימום משני אינו מטופל כראוי, יכול להתפתח שם דלקת או זיהום. זה מוביל לכאבים וכאב גרד. הסבירות לביצוע זריעה חוזרת תלויה מאוד באזור בו הופעל. דימום כזה מסוכן במיוחד באזור הריאות או קנה הנשימה ויש לטפל בו על ידי רופא.

אם המטופל מאבד יותר מדי דם, מוות יכול להיווצר. עם זאת, מקרה זה מתרחש לעיתים רחוקות. ברוב המקרים, ניתן לטפל בדימום ולסגור היטב יחסית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לטיפול בפצעים ופציעות

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

דימום משני הוא תסמין רציני ויש לבדוק אותו תמיד על ידי רופא. בנוסף לטיפול רפואי ניתן להקל על התסמינים באמצעות קומפרסים קרים וטיפול ביתי מרגיע כמו קינמון או פלפל קאיין. תה צמחים מווסת את זרימת הדם ומפחית דלקת וכאב.

אם דימום מתרחש לאחר ניתוח שקדים, זה עוזר לשים קוביות קרח על הצוואר או לגרגר במי קרח עד שהדימום שוכך. אם זה לא עוזר, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון. ניתן להפחית דימום חיצוני גם באמצעות ג'לי נפט או חומץ. קורנפלור המפוזר ישירות על הפצע ועוצר את הדימום, מסייע בפצעים מדממים בכבדות. לסוכר וליסטרין השפעה דומה.

לאלום השפעה המוסטטית וניתן למרוח אותו ישירות על הפצע בצורה של מקל אלום או גוש אלום. בנוסף, רצוי להחליף את ההלבשה ולחבוש את הפצע בתחבושת סטרילית. במידת האפשר, יש להעלות את החלק הפגוע בגוף ולהגן עליו עד להפסקת הדימום. ניתן לעצור דימום חריף על ידי הפעלת לחץ מתמיד על הפצע.