יותרת האשך

ה יותרת האשך הם איבר רבייה חשוב של האורגניזם הגברי. באפידדימיס הזרע המגיע מהאשכים מקבל את תנועתיותם (ניידות) והם מאוחסנים עד לשפיכה.

מהם האפידדימיס?

השניים אפידדימיס (אפידדימיס) הם מרכיב חשוב באיברי המין והרבייה הזכריים בשק האשכים (שק האשכים) בחלק האחורי ומעל האשכים המזווגים. ניתן לחלק את האפידדימיס כל אחד לחלק ראש, זנב וזנב או זנב.

הם משמשים כאתר אחסון והתבגרות של הזרע, שבתוך כ -12 יום עובר את צינור האפידדימיס האחוריים המפותל עד כ -5 מ 'מהקטע הפרוקסימלי (caput epididymidis או ראש האפידדימיס) לקטע הדיסטלי (cauda epididymidis או זנב האפידדימיס), שם הם מאוחסנים עד השפיכה הבאה.

במהלך מעברם דרך צינור האפידדימל, הזרע זוכה, בין היתר, בתנועתיות שלהם (ניידות), המאפשרת להם לנוע באופן עצמאי בדרכי איבר המין הנשית.

אנטומיה ומבנה

כל אחד בערך 5 ס"מ יותרת האשך שוכבים באזור האחורי העליון של האשכים ומתכווצים כלפי מטה בצורת חצי סהר, שם הם נפתחים לתעלה צרה. באופן כללי, האפידדימיס מחולק לקטעי ראש, גוף וזנב.

כ 12 עד 15 תעלות באשכים (אשכים) נפתחים לראש האפידדימיס (caput epididymidis) ומחברים בין דוקטוס אפידידימידיס (צינור אפידדימיס) של האפידדימיס עם האשכים הרטטיים של האשכים כצינורות בודדות. לאחר מכן אלה מובילים אל תוך דוקטוס אפידדימידיס באורך של 4 עד 5 מ '(צינור אפידידימלי), העובר דרך האפידדימיס כולה ואשר על הזרע לעבור דרכו. ב- cauda epididymidis (זנב אפידדימלי) דוקטוס אפידדימידיס מתמזג לדוקטוס דיפרנס (vas deferens).

האפידדימיס מרופד על ידי אפיתל עמודים דו שכבתי, שעל פני השטח יש מספר גדול של סטריאולי, המבטיחים עלייה בשטח הפנים כמו גם עלייה בספיגה והפרשה. האפידדימיס מכוסה על ידי מה שמכונה testis tunica vaginalis (כיסוי הצפק).

פונקציות ומשימות

ה יותרת האשך ממלאים תפקיד חשוב בהתרבות כאתר לאחסון והבשלה. הזרע שטרם בוגר מועבר דרך דוקטולי אפירנטות (דרכי הפרשה) אל האפידדימיס לצורך התבגרות.

כשנכנסים לאפידדימיס הזרע אינו חדורי תנועה (מסוגלים לנוע) ולכן אינם מסוגלים להפרות תא ביצה. במהלך מעברם דרך האפידדימיס או דרך צינור האפידדימל, מופעל חלבון מנהרה (חלבון) בזנב הזרע כתוצאה ממגע עם דופן האפיתל, שתאי האפיתל מהם מפרישים גליקופרוטאינים הנספגים על ידי הזרע, מה שמבטיח ספיגת יוני סידן, דרכו מובטחת תנועת השחייה המתכווצת האופיינית לזרע.

לפני שהזרע מקבל תנועה זו ויכול לנוע באופן עצמאי, תאי הנבט הלא בשלים הופכים פריסטלטיים, כלומר מועבר דרך פעילות התכווצות של רקמת החיבור (myofibroblasts) דרך הראש והגוף. הסביבה החומצית מעט באפידדימיס מעכבת את תנועתיות הזרע (קשיחות חומצה).

עם זאת, הזרע הופך להיות מסוגל להפריה בדרכי איברי המין של האישה באמצעות מה שמכונה קיבול (תהליך הפעלה). הזרע הבוגר נאגר ונאסף בזנבו של האפידדימיס עד שהם משתחררים מהאפידדימיס אל הווסט דפרנס בזמן השפיכה.

מחלות

המחלה הנפוצה ביותר של יותרת האשך מורכב מדלקת חריפה או כרונית, מה שנקרא אפידדימיטיס, שניתן לייחס לסיבות שונות.

לדוגמא, האפידדימיס יכול להיות מודלק כתוצאה ממחלה זיהומית המועברת במגע מיני (כולל כלמידיה, זיבה) שהתפשטה לאפידדימיס. אפידדימיטיס יכולה להיגרם גם כתוצאה מהתפשטות של דלקות בערמונית או בשלפוחית השתן (כולל Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterococci, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa) דרך חוט הזרע ועל ידי כריתת כלי דם או כריתה של הערמונית.

דלקת באפידדימיס מתבטאת בדרך כלל בצורה של נפיחות וכאבים בולטים בשק האשכים ובאפידדימיס. אם לא מטופלים, אפידדימיטיס יכולה להוביל להיווצרות מורסות ו / או להתנוונות תעלות האפידדימל הקטנות ובסופו של דבר של האשך ובכך לגרום לפוריות.

במקרים נדירים, בהקשר של מחלת היפל-לנדאו, ניתן לאתר גם מחלת גידול אוטוזומלית דומיננטית, ניתן למצוא גידולים שפירים (שפירים) באפידדימיס (ציאסטדנומות), מה שעלול להוביל לחוסר יכולת להתרבות אם הם מופיעים משני הצדדים. הגידול השכיח ביותר באפידדימיס הוא גידול אדנוטואיד בגודל דובדבן (גם מזותליומה), שהוא גם שפיר.

בנוסף, מחלת חזרת (פיטז עז) יכולה להיות קשורה לדלקת אורכיטיס (דלקת באשכים) בסביבות 20-30 אחוז, אשר במקרים נדירים מאוד יכולים גם להשפיע על האפידדימיס. בנוסף, מבנים ציסטיים (spermatocele) יכולים להתבטא באפידדימיס, אשר מטופלים רק בניתוח כאשר הדבר מלווה בכאבים והושלמה התכנון המשפחתי.