תחת עורק חוליות מובן שהוא ענף עורק העצם. היא נקראת גם עורק חוליות ידוע.
מהו עורק החוליות?
עורק החוליות הוא ענף של העורק התת-סקלבי (עורק עצם הבריח). כלי הדם נקרא גם עורק חוליות או עורק חוליות ומגיע לקוטר בין 3 ל -5 מילימטרים.
כמו רוב העורקים האחרים בגוף האדם, עורק החוליות משולב. עורק אחד מופיע בצד ימין והשני בצד שמאל של הגוף. השם Arteria Vertebralis נובע מהעובדה שכלי הדם נובעת מעורק הזרוע ומכוונת את הדם לכיוון המוח הקטן. העורק עובר דרך חלק מחוליות הצוואר. המונח הלטיני חוליה מתורגם לגרמנית כ"מערבולת ".
בסך הכל, המוח האנושי מקבל דם מכל ארבעה עורקים, כולל שני עורקים חולייים ושני עורקים קרוטיים. אם עורק חוליות נחסם, לרוב אין לכך השפעה שלילית על המוח, מכיוון שהעורק ההפוך ממשיך לספק זרימת דם.
אנטומיה ומבנה
מהלך עורק החוליה אינו סימטרי לעיתים רחוקות. כמחצית מהאנשים לוקים בעורק חוליה דומיננטי בצד שמאל של גופם. בסביבות 25 אחוז, כלי הדם תופס מיקום דומיננטי בצד ימין של הגוף. 25 האחוזים הנותרים דומים בגודלם בשני עורקי החוליות.
עורק החוליה מתחיל בחלל בית החזה בחוליה החזה הראשונה. משם הוא עובר בין musculus longus colli לבין musculus scalenus הקדמי לכיוון החוליה הצווארית השישית ומגיע לגולגולת דרך פתח במעבדה transamenarium (תהליך לרוחב של חוליות צוואר הרחם). Transamaria transamaria, המהווים סוג של שרשרת, ידועים גם כ תעלת התהליך הרוחבי. בשלב זה העצב החוליתי מלווה את עורק החוליה. בנוסף, עורק החוליה פועל במקביל לעורק הראשי.
בחוליה הצווארית הראשונה (אטלס), עורק החוליה מתנדנד לכיוון הקטע האחורי של קשת החוליה. כלי הדם מכוסה על ידי שריר הסיספינליס קפיטיס. עורק החוליה נכנס לגולגולת דרך מגנה הפורמן. חלק זה נקרא pars intracranialis.
בתוך הגולגולת, דורא מאטר (קרומי קרום המוח) חוצה את עורק החוליה. הוא עובר מדיאלית אל החלק הקדמי של המדולה אונגונג'טה (מדולה מוארכת). במחצית התחתונה של הפונס (גשר) עורקים עמוד השדרה הימני והשמאלי מאוחדים ויוצרים את עורק הבסילאר. זה בתורו מצטרף ל- Circulus arteriosus cerebri.
פונקציה ומשימות
אחד התפקידים החשובים ביותר של עורק החוליות הוא אספקת הדם למוח. זה מתחלק לענפים שונים. אחד הענפים הללו קם לפני שהוא מצטרף לעורק הבסילרי. הוא משמש לאספקת חלקים שונים של המוח הקטן וגזע המוח (Truncus cerebri או Truncus encephali) ונקרא עורק המוח האחורי הנחות. קדמי עורקית עמוד השדרה (עורק עמוד השדרה הקדמי) מקורו גם בעורקי החוליות. עם זאת, התזרים אינו קבוע במיוחד, כך שתנודות גדולות אינדיבידואליות מתרחשות.
ענפים נוספים של עורק החוליה יוצרים את עורק עמוד השדרה האחורי, המספק את חוט השדרה, ואת ראמי קרום המוח האחראים על אספקת הדורה מאטר. המח המורחב הוא אחד מאזורי האספקה של עורק החוליה.
מחלות
עורק החוליה יכול לפעמים להיות מושפע מהפרעות ומחלות. זה כולל בעיקר את תסמונת העורקים החוליות. זהו קומפלקס של תסמיני עצבים מרכזיים שנגרם על ידי הפרעה במחזור הדם בעורק החוליה.
רופאים מבדילים בין שתי צורות שונות של תסמונת עורק החוליות. אלה הם תסמונת העורקים החוליתיים ותסמונת דחיסת העורקים החוליות. בצורה כלי הדם, קיימת היצרות וסקולרית (היצרות) עקב טרשת עורקים (התקשות העורקים). תסמונת הדחיסה קשורה לדחיסה של כלי הדם. גורמים אפשריים הם גידולים, גרורות מסרטן, פריצת דיסק או שינויים ניווניים באזור עמוד השדרה הצווארי.
בהקשר של תסמונת עורק החוליות מופיע קומפלקס של תסמינים המבוסס על אספקת דם מופחתת לקטע הבזילארי. הסימפטום המשמעותי ביותר הוא סחרחורת המשתלבת כמו התאמה. אם המטופל סובל מתסמונת עורק החוליות הקשורה לדחיסה, סחרחורת נגרמת לרוב כתוצאה מתנועות ראש מהפכות. תופעות לוואי נוירולוגיות לא ברורות אפשריות. כתוצאה מכך, לא ניתן לאבחן בבירור את תסמונת העורקים החוליות. תלונות אלו יכולות לכלול כאבי ראש בחלק האחורי של הראש, כאבי צוואר, טינטון (צלצול באוזניים), הפרעות בראייה, בחילה, הקאות, הפרעות בחישה והפרעות בתיאום התנועה. לפעמים יש סיכון שהאדם שנפגע עלול ליפול לקרקע בהתקף.
כדי לאבחן תסמונת עורק החוליה הרופא יבצע בדיקה גופנית, יבדוק את מצבו הנוירולוגי של המטופל, ויבדוק את תפקודי מפרקי הראש. בכדי להיות מסוגל לקבוע את הגורמים לתלונות, הרופא מבצע פעולות הדמיה כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של עמוד השדרה הצווארי, סונוגרפיה דופלקס או אנגיוגרפיה של חיסור דיגיטלי.
אופן הטיפול בטיפול בתסמונת עורק החוליות תלוי בגורם הבסיסי. במקרה של תסמונת עורק חוליות כלי הדם, בה יש היצרות בולטת של עורק החוליה, מושתל בדרך כלל סטנט. במקרה של תסמונת דחיסת עורק החוליות, ניתן גם טיפול שמרני וגם כירורגי. טיפול שמרני מורכב מטיפול כירופרקטי, תרגילי פיזיותרפיה והעלמת הכאב. אם יש דיסק פריצה או גידול, יש לבצע ניתוח.
