של ה עצב עיניים הוא ענף העין של עצב הטריגמינל וככזה מעורב בתפיסת הטריגמינל. בשל מיקומו בראש האדם הוא סופג בעיקר גירויים חושיים מאזור העיניים. הגבלות תפקודיות יכולות להיות תוצאה של מחלות נוירולוגיות ודלקתיות שונות.
מהו עצב העיניים?
כחלק מעצב הטרימינל הגדול יותר, עצב העיניים הוא אחד משלושה ענפים, ובתורו הוא מסתעף עוד יותר אל עצבים קטנים יותר. לחילופין, הרפואה גם יודעת זאת בשם הטריוויאלי ענף עיניים: בעזרת ענפים רבים, עצב העיניים אוסף אותות תחושתיים מאזור העיניים ומעביר אותם למרכזי עיבוד רלוונטיים במוח ובחוט השדרה.
בעוד שעצבים גולגוליים אחרים משדרים רק גירויים בעלי אופי מסוים (רואים, שמיעה, מריחים וכו '), הסיבים של עצב העיניים הם בדרך כלל רגישים לרעיון; הם אחראים לתפיסות כלליות בגוף, כולל לחץ וכאב. במערכת העצבים האנושית, הכאב נובע בחלקו מגירוי חזק מאוד או גירוי לקוי של תאי חישה אחרים. בנוסף ישנם קולטני כאב ספציפיים, אשר הרפואה מכנה גם קולטני נוזי. בנוסף ללחץ וטמפרטורה, קצות העצבים החופשיים רושמים גם חומרים כימיים שעלולים להזיק.
אנטומיה ומבנה
עצב העיניים מתחלק לענפים שונים ובדרך זו מסייע לכסות שטח גדול יותר. ארבעת הענפים של עצב העיניים מסתעפים גם הם לעצבים עדינים יותר. ה- Ramus tentorius או Ramus meningeus חוזרים ומתחברים להתחבר לדורה מאטר בחלל הגולגולת.
הענף השני של עצב העיניים הוא העצב הקדמי; זה מוביל פנימה דרך שרירי העיניים עד לשקע העין. מבנה העצב הקדמי מחולק לשני חלקים והוא מורכב מהעצב העל-סיבתי ("עצב מעל ארובת העין") והעצב העל-מוחי ("עצב מעל הסחוס"). העצב הלקלימלי ממוקם לצד שרירי העיניים החיצוניים. הענף הרביעי והאחרון מיוצג על ידי עצב מכסה האף (Nervus nasociliaris) עם חיבורים לעין האמצעית, לחמית וקורנית וכן לצינורות הדמעות וחלל האף. גם העצב האף לא פועל בחוט אחד, אלא נפרד לעצב האתמואיד, עצב האינפרו-גרעיני ועצב הצליאר הארוך.
פונקציה ומשימות
המשימה של עצב העיניים היא להעביר ולהביא אותות. אין לו תאי חישה משלו ואינו נמצא במגע ישיר איתם, וזו הסיבה שבדרך כלל אנשים אינם תופסים במודע את תפקידם במודע. חריגים הם גירויים לא נעימים של טמפרטורה, כאב ולחץ שיכולים לעבור דרך עצב העיניים.
העברת האות בתוך העצב מתרחשת בעיקר בעזרת הולכה חשמלית. לשם כך, תא העצב מייצר דחף חשמלי הנע כ פוטנציאל פעולה מעל הקצה הנמצא של הנוירון. סיבי העצב או האקסונים של התאים בעצב העיניים ארוכים מאלו של מרבית תאי העצב; לכן העצב תלוי רק בכמה קשרים.
ענפים שונים של עצב העיניים מבצעים משימות שונות בהקשר זה. הראמוס טנטוריוס מעצבן את הדורה מאטר, אחד קרום המוח; גירוי גורם בעיקר לכאב ובכך מזהיר את הגוף מפני לחץ מוגזם על הגולגולת, מה שיפגע בחלקו הרגיש של הגוף.
העצב הקדמי, עם שני הענפים שלו, העצב העל-סופרביטאלי והעצב העל-מוחי, מחבר את העפעף והאזור לאף למערכת העצבים התחושתית. העצב העל-סופרביטאלי פועל בקצה העליון של ארובת העין ממש מתחת לעור ויוצר את נקודת הלחץ הטריגמינלית הראשונה שם. עם סה"כ שלוש נקודות לחץ טריגמינאליות על כל מחצית הפנים, הרופאים יכולים לקבוע אם, ואם כן, היכן יש נגעים או מגבלות תפקודיות של עצב הטריגמינל.
לעצב הלקימלי שני תפקידים חשובים: סיבי העצב הסימפתטיים והפרסימפתטיים שלו נותנים לבלוטה הלקימלית את האות להפרשת נוזלים. הפקודה מגיעה מחוט השדרה. בנוסף, עצב הדמעות מקבל מידע חושי ומעביר אותו למוח. רקמות שונות מחוברות לעצב האף; הוא סופג גירויים תחושתיים מקרומי העיניים וכן מצינורות הדמעות וחלל האף.
מחלות
מחלות עצב רבות יכולות להשפיע על עצב העיניים במישרין או בעקיפין. הנפגעים חשים בתוצאות הן כמערכת חישה מופחתת באזורים המושפעים, או שהם סובלים מתפיסות (לעיתים מכאיבות) שמתעוררות במערכת העצבים למרות שאין גירוי מעורר.
פגיעות היקפיות ומרכזיות יכולות להגביל או למנוע את תפקודו של עצב העיניים. נגע היקפי הוא מקומי בעצב עצמו ויכול להופיע, למשל, כתוצאה מפציעה. תמונה קלינית זו באה לידי ביטוי באופן סימפטומטי כחוסר רגישות באזור הפנים הנגוע; במקרה של עצב העיניים, אלו המושפעים כבר לא חשים בגירויים חושיים כלליים מאזור העיניים. אם נפגעים רק ענפים בודדים של עצב העיניים, אובדן חיישנים מוגבל בהתאם לאזורים קטנים יותר. לעומת זאת נגעים מרכזיים פוגעים בקטעים גדולים יותר, שכן במקרה זה גרעין העצבים בגזע המוח נפגע.
גידולים בנדני המיאלין הם גם גורם אפשרי לתסמינים. רופאים מתייחסים אליהם כ- schwannomas ומסירים ו / או מקרינים אותם כדי להתייחס אליהם. כאבי לחץ בנקודת הלחץ הטריגמינלית הראשונה בראש ארובת העין עשויים להצביע על גורמים אחרים; סינוסיטיס, דלקת קרום המוח, עלייה בלחץ השתן או בלחץ תוך גולגולתי, נפיחות ואי תקינות אחרות עלולים לגרות את עצב העיניים ולעורר תגובה חושית מקבילה. בכל המקרים, אמצעים טיפוליים תלויים הן בסיבה הספציפית והן בגורמים בודדים.
