רצף אוליגוהידרמניוס

ה רצף אוליגוהידרמניוס מתאר את ההשפעות של ייצור בלתי מספיק של מי שפיר. אלה מומים חמורים המתפתחים במהלך עוברת בגלל כמויות קטנות של מי שפיר. המחלה קטלנית.

מהו רצף אוליגו-הידרמניוס?

ניתן כבר לאבחן את תסמונת הפוטר או את רצף האוליגו-הידרמניוס לפני הניתוח כחלק מבדיקת אולטרסאונד טרום לידתי. מהשבוע ה -17 להריון ניתן לראות בבירור תסמונת פוטר.
© שאנווד - stock.adobe.com

ה רצף אוליגוהידרמניוס מתאר את ההשפעות של ייצור מספיק של מי שפיר במהלך ההריון. העובר אינו יכול להתפתח כרגיל בגלל המרחב המצומצם בגלל הכמות הקטנה של מי השפיר. מומים חמורים באיברים הפנימיים והחיצוניים מתרחשים. ראשית, התסמונת תוארה על ידי הפתולוגית האמריקאית אדית פוטר עם היעדר דו צדדי של הכליות (אגנזה כלייתית דו צדדית). מכאן שזה נקרא גם תסמונת פוטר יָעוּדִי.

פוטר ביצע כ -5,000 נתיחות שלאחר המוות על 3 עוברים נקביים ו -17 גברים או יילודים. מכיוון שהמומים אינם מוגבלים להיעדר הכליות, משתמשים במונח רצף אוליגוהידרמניוס. המחסור במי השפיר במהלך ההיריון ידוע גם בשם אוליגוהידרמניוס. בהגדרה, זה המקרה כאשר כמות מי השפיר נופלת מתחת ל 200 עד 500 מ"ל.

מדד מי השפיר נמוך מ- 5.1 ס"מ או משקעי מי השפיר פחות משני ס"מ בין השלייה (שליה), דופן הרחם והעובר. Oligohydramnia מופיע אצל עד ארבעה אחוזים מההריונות ויכולים להיות מספר גורמים. רק לעיתים רחוקות מתפתח מזה רצף אוליגוהידרמניוס.

סיבות

הגורם לרצף אוליגוהידרמניוס הוא היעדר מי השפיר. הגורם השכיח ביותר לקרע בטרם עת בשלפוחית ​​השתן הוא אובדן מי השפיר. עם זאת, אין זו הסיבה לרצף אוליגוהידרמניוס מכיוון שאובדן מי השפיר מתרחש זמן קצר לפני הלידה. רצף האוליגואידרמניוס יכול להתפתח רק בנוכחות אוליגוהידרמניוס לטווח הארוך. זה נגרם בעיקר כתוצאה מירידה בייצור השתן על ידי העובר.

יתר על כן, פיגור חמור של התינוק יכול להוביל לכך. הפרעות תפקודיות של השליה כתוצאה מלחץ דם גבוה או צריכת ניקוטין גורמות לעיתים גם אוליגוהידרמניוס. סיבות אחרות יכולות להיות מחלות בדרכי השתן או סטיות כרומוזומליות. כתוצאה מכמות לא מספקת של מי השפיר, קיים חוסר מקום לעובר, מכיוון שהוא יכול להתפתח רק בתוך מי השפיר.

תנאי שטח מוגבלים אלה מובילים לתנאי גידול חריגים לעובר. כל המומים נובעים מכך. עם זאת, במקרים מסוימים, מומים קיימים בכליות או בדרכי השתן עשויים להגביל את ייצור השתן ואת הפרשת השתן. התוצאה היא ירידה בייצור מי השפיר, אשר בתורו מעכב את התפתחות שאר האיברים.

בסך הכל, לא ברור לחלוטין אם ניתן לקבוע את התמונה הקלינית של רצף האוליגואידרמניוס גנטית או שהיא מבוססת על הפרעות גדילה בלבד בגלל האוליגו-הידרמניוס. יתכנו גם סיבות רבות.

תסמינים, מחלות וסימנים

רצף האוליגואידרמניוס מאופיין בדיספלזיה פנימית וחיצונית. התסמין החשוב ביותר הוא מום במערכת העיכול. שתי הכליות נפגעות במיוחד. הם נעדרים לחלוטין (אגנזה כלייתית) או שהם פחות מפותחים. בנוסף, קיימת היפופלזיה (תת פעילה) של הריאות. בנוסף לרגלי המועדון, עלולים להתרחש מומים אחרים בגפיים או בעמוד השדרה.

מורגשים במיוחד המומים בפנים, המכונים פרצופים של פוטר. דיסמורפיזמות אלה דומות לתסמונת דאון. האוריקונים מעוצבים במיוחד לאוזניים נמוכות ושטוחות. חומר הסחוס של העורקים חסר. תסמין נוסף הוא אפיקנטוס מדיאלי. זהו קמט כפול הדומה לקמט המונגולי בקצה הפנימי של העין.

בנוסף, ההקלה בעין גדולה יחסית, המכונה היפרטוריזם. אחרי הכל, הלסת התחתונה אינה מפותחת. לפיכך נראה שהוא מקוצר. הפרוגנוזה למחלה היא גרועה מאוד. בגלל מחלת הכליות בלבד, המוות מתרחש לפני שנולד הילד או זמן קצר לאחר מכן.

אבחון ומסלול של מחלה

ניתן כבר לאבחן את תסמונת הפוטר או את רצף האוליגו-הידרמניוס לפני הניתוח כחלק מבדיקת אולטרסאונד לפני הלידה. מהשבוע ה -17 להריון ניתן לראות בבירור תסמונת פוטר. ניתן לקבוע על ידי פיגור הצמיחה המשמעותי והתנוחה הכפויה היוצאת דופן כתוצאה ממחסור במקום בגלל היעדר מי השפיר.

סיבוכים

בשל רצף האוליגואידרמניוס, הילדים סובלים ממומים מאוד ומומים. במקרים חמורים, הילדים יכולים להיוולד מתים או למות זמן קצר לאחר הלידה. ככלל, הוריו וקרוביו של הילד סובלים גם מתלונות פסיכולוגיות קשות וגם מדיכאון.

יתר על כן, הכליות יכולות להיעדר לחלוטין אצל המטופל, כך שהילד תלוי ישירות בדיאליזה. תסמונת דאון יכולה להתרחש גם ולהפחית משמעותית את איכות חייו של האדם שנפגע. הלסת התחתונה מתקצרת ויש גם בעיות שמיעה ולקות ראייה. אולם ברוב המקרים הילד מת זמן קצר לאחר הלידה כתוצאה מרצף האוליגוהידרמניוס.

הטיפול ברצף האוליגואידרמניוס לאחר הלידה לרוע המזל אינו אפשרי. עם זאת, ניתן לאבחן את התלונה מוקדם יחסית, כך שניתן יהיה טיפול מוקדם במחלה זו. ניתן לפצות את החסרונות של מי השפיר כך שניתן יהיה למנוע את המומים. רצף האוליגואידרמניוס אינו מהווה סיכון בריאותי לאם ואין ירידה בתוחלת החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ההשלכות מרחיקות הלכת של מחסור במי השפיר הן דרמטיות עבור הילד המתפתח. יש עיוותים רבים וכתוצאה מכך הילד מת. הגורמים האפשריים לרצף אוליגוהידרמניוס לא הובהרו; הסיבות הרב-חדיניות ברורות.

נכון שניתן לאבחן רצף אוליגוהידרמניוס לפני הנישואים וכחלק מבדיקת אולטרסאונד שגרתית. עם זאת, ניתן לזהות נוכחות של רצף אוליגוהידרמניוס רק לאחר השבוע ה -17 להריון. אבל אז מאוחר מדי להפסיק את ההיריון. עם זאת, אם הגניקולוג מגלה את המחסור במי השפיר בזמן טוב, ניתן לפצות אותו. במקרה זה, הילד עשוי להיוולד בריא או עם נזק תוצאתי קל בלבד.

אם יש רצף אוליגוהידרמניוס בולט, הילד שנולד לא נפטר לעיתים קרובות לפני הלידה. לפעמים זה לא מת עד זמן קצר אחר כך. בגלל היעדר מקום בשק השפיר, הילד שנפגע נפגע עד כדי כך שהוא לא יוכל לשרוד אפילו בעזרת הרפואה הטובה ביותר. בחלק מהמקרים הילדים נולדים חיים אך עם נזק כבד קשה. אתה נמצא מייד בדיאליזה. ילדים כאלה לומדים שביקור אצל הרופא הוא חלק מחייהם הקצרים.

טיפול וטיפול

למרבה הצער, הטיפול כבר אינו אפשרי אם קיים רצף אוליגוהידרמניוס בולט. הפרוגנוזה קטלנית במאה אחוז. אם התינוק לא נולד מת, הוא ימות תוך זמן קצר בגלל מומים בכליות וריאות. עם זאת, ניתן לטפל בסיבה המפעילה לרצף האוליגו-הידרמניוס (אוליגו-הידרמניוס) במהלך ההריון. כאמור, אוליגוהידרמניו מאופיין בכמות מופחתת של מי השפיר.

עדויות לכך ניתן למצוא ברחם קטן באופן יוצא דופן ותנועת ילדים מופחתת. זה כבר מעיד על תנאי שטח צפופים. לפעמים מספיק לאישה ההרה לשתות מספיק כדי להחזיר את כמות מי השפיר לקדמותה. זה המקרה כאשר רק סיבות זמניות הביאו להפחתת מי השפיר. עם זאת, אם לא ניתן לאזן את כמות מי השפיר באמצעות שתייה, הילד יכול לצפות להתפתחויות לא רצויות.

במקרה זה קיימת גם האפשרות לפצות על כמות מי השפיר באמצעות עירוי מי שפיר. עירוי מי שפיר הוא חידוש מי שפיר מבחוץ. בעזרת קטטר או מחט, מרחב מי השפיר מתמלא בתמיסת מלח גלוקוז. מדד זה מתרחש תחת בקרת אולטרסאונד. עם זאת, אם הילד במצב כללי ירוד, שיטת הבחירה היא למסור את הילד בטרם עת. עם זאת, יש להתחיל בהשראת התבגרות ריאה לפני כן.

תחזית ותחזית

אם לא מיוצר מספיק מי שפיר במהלך ההיריון, זה יכול להיות עונש מוות לעובר. מעט מדי מי שפיר פירושו שהילד שטרם נולד לא יכול להתפתח כראוי. זה יסבול ממומים חמורים כתוצאה מרצף האוליגו-הידרמניוס או ימות במהלך הלידה.

ברור שרצף האוליגואידרמניוס מתעורר מולטיפקטוריאל. מרבית הילדים עם העיוותים והנזק הנגרם מתים בלידה או זמן קצר אחר כך. מי ששורד זמן רב יותר נפגע קשה ומעוות במערכות איברים וגפיים רבים. בין היתר הכליות חסרות. זה לבד מונע מרבים מהילדים לשרוד. הניצולים תלויים בדיאליזה.יש להם גם את העיוותים הקשים ביותר.

אולם בימינו, בדיקות טרום לידתי יכולות לקבוע אם יש מספיק מי שפיר או לא. אם נמצא חסר, ניתן להגדיל את כמות מי השפיר. בדרך זו ניתן להימנע מהנזק התוצאתי החמור שנגרם על ידי רצף האוליגו-הידרמניוס. עם זאת, בעייתי שבדיקה זו הגיונית רק לאחר השבוע ה -17 להריון מכיוון שהרופאים אינם יכולים לקבוע את היעדר מי השפיר לפני כן. בשלב זה כבר יהיה מאוחר להפלה.

עם זאת, אם מוכרים חוסר במי השפיר בשלב זה, רוב הילדים יכולים להיוולד בריאים עם פרוגנוזה טובה. חלקם מראים עיוותים קלים.

מְנִיעָה

כדי למנוע רצף אוליגוהידרמניוס, יש להבטיח כמות מספקת של מי שפיר במהלך ההריון. אם ישנם סימנים של אוליגוהידרמניוס, יש לנקוט מיד באמצעים המתאימים לחידוש מי השפיר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שרצף האוליגואידרמניוס הוא מחלה קטלנית, ישנם מעט מאוד אמצעי עזרה עצמית. כדי למנוע רצף אוליגוהידרמניוס, יש להבטיח תמיד כמות מספקת של מי שפיר במהלך ההריון. לפעמים מספיק לאישה ההרה לפצות על אובדן מוגבר של נוזלים באמצעות שתייה.

אם כבר מאובחן רצף אוליגוהידרמניוס, תוחלת חייו של הילד שטרם נולד כבר נמוכה מאוד בגלל נזק אפשרי לריאות וכליות. מכיוון שהדבר מייצג מצב פסיכולוגי יוצא דופן עבור הורים וקרובים, חשוב להציע תמיכה מספקת. כאדם שנפגע, זה יכול לעזור להיפתח להצעות תמיכה כאלה, המוצעות לרוב על ידי בתי חולים ושירותים פסיכולוגיים. אסור להזניח את הסביבה החברתית שלך במצב כזה. סביבה חברתית שלמה יכולה לעזור להתמודד עם הלחץ של רצף אוליגוהידרמניוס והשלכותיו.

יש לקחת את הסימנים הראשונים לדיכאון ברצינות ולהגיב עליהם. טיפולים אלטרנטיביים ושיטות הרפיה כמו יוגה ומדיטציה יכולות לעזור לך להשיג אומץ חדש להתמודד עם החיים גם בתקופה הקשה של מחלה אצל ילדך שלך או של אדם אהוב.