אופטלמיה ניאון

תחת אחד אופטלמיה ניאון מובן שהוא דלקת הלחמית של העין אצל תינוקות. היא נקראת גם דלקת הלחמית בילוד ידוע.

מהו אופטלמיה ניאונטורום?

בשעה א אופטלמיה ניאון דלקת הלחמית (דלקת הלחמית) של העין מתרחשת בשבועות הראשונים לחייו של ילד שזה עתה נולד. ברוב המקרים שתי העיניים מושפעות. דלקת הלחמית יכולה להיגרם על ידי מגוון של פתוגנים, שרובם חיידקים. תקופת הדגירה של Ophthalmia neonatorum היא בין יומיים לשבועיים. תלונות ומסלול של דלקת הלחמית בילוד תלוי מי גרם להם.

סיבות

Ophthalmia neonatorum מופיע במהלך 28 הימים הראשונים לחיי התינוק. גונוקוקים כמו Neisseria gonorrhoeae נחשבים לגורם הקלאסי לדלקת הלחמית. עם זאת חלה ירידה משמעותית בזיהומים בגונוקוק בעשרות השנים האחרונות, כך שכיום חיידקים אחרים אחראים לדלקת הלחמית של הילודים. מדובר בעיקר בכלמידיה.

חיידקים גרם-שליליים אלו הם הגורם לכ- 73 אחוז מכל דלקת הלחמית אצל תינוקות. גורמים אפשריים נוספים הם סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, פסאודומונדים או נגיפים כמו נגיף הרפס. עם זאת, השפעות סביבתיות שונות עלולות לגרום גם לדלקת הלחמית אצל תינוקות.

הרפואה מבחינה בעיקרון בין דלקת הלחמית זיהומית ללא דלקתית. בעוד ש- neonatorum ofthalmia זיהומי מופעל על ידי חיידקים ווירוסים, הצורה הלא זיהומית נובעת מתגובות לאבקות, אבק בית, מוצרים קוסמטיים או קדחת חציר. גורמים אפשריים נוספים למחלת העיניים הם כימיקלים, גופים זרים וחשיפה מוגזמת לאור השמש.

הצורה המדבקת, בתורו, יכולה להיות קשורה להצטננות. זה לא נדיר שהחיידקים מועברים במהלך הלידה על ידי לחיצה על עצמם לעפעפיים. ניתן להעלות על הדעת גם דלקת מריחה לאחר הלידה מתינוק לתינוק. נסיבה נוספת שיכולה להוביל להתפתחות דלקת הלחמית בילוד היא שדרכי הדמעות עדיין אינן תפקודיות לחלוטין. זה מוביל להצטברות של עודף נוזל דמעה, שאינו מסוגל להתנקז כראוי.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של neonatorum ofthalmia יכולים לעבור מסלול שונה בהתאם לפתוגן. רופאים מתייחסים לזיהום בגונוקוק כאל גונובלנוריאה. הוא מאופיין בכמות גדולה של מוגלה. כמו כן, עפעפי התינוק מתנפחים וגורמים למוגלה לבלוט כאשר נפקחים העיניים.

מכיוון ש- gonoblennorrhea גורם לכיבים בקרנית העין, זה נחשב לצורה מסוכנת במיוחד של neonatorum ofthalmia. כך מופיעים חורים. במקרה הגרוע, יש אפילו סכנה לעיוורון. במקרה של blennorrhea כלמיאלי, עיני התינוק מתנפחות ומוגלה רזה מתגברת.

ניתן לראות בתאי הלחמית מאפייני מה שנקרא גופי הכללה. ברפואה צורת המחלה ידועה אפוא גם בשם הכללת דלקת הלחמית בגוף. אם נגיפי הרפס מפעילים את neonatorum ofthalmia, זה בולט בצורה של לחמית נפוחה ואודם. בנוסף, שלפוחיות הממלאות נוזל צורות על העפעף. דלקת הלחמית הנגרמת על ידי נגיפים נחשבת מדבקת במיוחד.

אבחון ומסלול של מחלה

אם יש חשד לדלקת הלחמית אצל תינוק, יש לפנות לרופא. לבדיקתו, הרופא משתמש במנורת חריץ מיוחדת, שבעזרתה הוא יכול לבחון את מבני העיניים השונים המוגדלים. כדי לבחון את העפעפיים הפנימיים הם מקופלים כלפי מטה.

על מנת להיות מסוגל לקבוע את הפתוגן, נלקח בדרך כלל מריחה. גופי ההכללה בתאים המורטים של הלחמית הם אינדיקציה לזיהום כלמידיאלי. אם אלרגיה נחשבת כגורם אפשרי ל- Ophthalmia neonatorum, ניתן לבצע בדיקות אלרגיה שונות.

אם Neonatorum ofthalmia נתון לטיפול מקצועי ואין סיבוכים, בדרך כלל דלקת העיניים עוברת מסלול חיובי. לאחר מכן, הסימפטומים יסתיימו לאחר כ 14- יום. עם זאת, ניתן להתעכב בתהליך הריפוי על ידי השפעת אבק, אור שמש או עשן סיגריות.

סיבוכים

עם neonatorum ofthalmia, הנפגעים סובלים בעיקר מדלקת הלחמית. מכיוון שהדבר כבר מתרחש אצל התינוק, במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לעיוורון אצל המטופל ובכך להתפתחות עיכוב משמעותית של הילד. זה יכול להוביל לתסמינים ניכרים גם בבגרותם. יש הצטברות מוגלה על העין.

העיניים עצמן נפוחות ואנשים סובלים מבעיות ראייה שונות. במקרים רבים, neonatorum ofthalmia גורם לילדים לבכות בצורה מוגזמת שכן הם חווים גם כאבי עיניים. יתר על כן, כיבים יכולים להתפתח גם על הקרנית עצמה. אם הדלקת בלחמית נגרמת על ידי נגיפים, היא יכולה להתפשט גם לאנשים אחרים.

Ophthalmia neonatorum מטופלים בעזרת תרופות. כאשר לוקחים אנטיביוטיקה המחלה בדרך כלל מתקדמת יחסית יחסית ללא סיבוכים. ניתן להקל יחסית בתסמינים, במיוחד עם אבחון מוקדם של המחלה. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מ- Ophthalmia neonatorum.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון ש- neonatorum ofthalmia הקשורה להיווצרות מוגלה מופיע רק בילודים, הרופא נמצא במקום ברוב המקרים. דלקת הלחמית הזיהומית המופיעה לרוב משני צידי עיני הילודים מופיעה לרוב במהלך 14 הימים הראשונים לחיים. עם מזל, אמו של הילד עדיין תשאר בבית החולים ליולדות. אחרת, עליה להתייעץ עם רופא ילדים באופן מיידי.

ביקור רופא מיידי הוא הכרחי מכיוון שריר העיניים מופעל לרוב על ידי כלמידיה, גונוקוקים, נגיפי הרפס, סטפילוקוקים או סטרפטוקוקים וכן פסאודומונדים. בהתאם להדק, הסימפטומים הראשונים של הזיהום מופיעים תוך מספר שעות או רק לאחר מספר ימים.

יתכן גם ששניים מהטריגרים עשויים להיות מעורבים בזיהום מוחלט של העיניים. פעולה מהירה נחוצה מכיוון שחלק מהפתוגנים עלולים לגרום לעיוורון. יש לטפל מייד בחולה הנולד. עד כה, היה רק ​​אמצעי מניעה נגד זיהום בגונוקוק. טרם ניתן לטפל בזיהומים האחרים במניעה.

בחלק מהמקרים האם הנגועה ילדה דלקת מריחה. במקרה זה על האם לעבור טיפול רפואי. אם נגועים בכלמידיה, יש לטפל בשני ההורים. Gonoblenorrhea נחשב כגורם מסוכן במיוחד עבור neonatorum ofthalmia.

טיפול וטיפול

הטיפול בניאון עיניים תלוי בגורם הספציפי למחלת העיניים. במקרה של גונובלנוראה, נעשה שימוש בטיפול מונע מיוחד של Crede שנחשב ליעיל מאוד כנגד גונוקוקים. בשיטה זו הרופא מכניס תמיסת חנקתי כסופה בעיני התינוק.

זה לא רק מנטרל זיהום בגונוקוקים, אלא גם פתוגנים אחרים. אם זיהום כלמידיאלי אחראי לדלקת הלחמית שזה עתה נולד, הרופא בדרך כלל ייתן לתינוק אנטיביוטיקה. בנוסף, ניתן לתת לתינוק משחה עיניים או טיפות עיניים שיושמו בשק הלחמית.

זה לא נדיר שהעין של הילד תידבק בהפרשות דמעות. ניתן לשטוף את זה בעזרת מטלית רכה ומים חמים. בנוסף, טיפול הומיאופתי אפשרי אף הוא, אך יש לדון בזה עם הרופא. תכשיר הומאופתי מנוסה ובדוק הוא אור עיניים (Euphrasia), אותו ניתן לקחת בצורה של כדוריות או טבליות.

Eyebright זמין גם בצורה של טיפות עיניים. ניתן להקל על גירוד ושריפה בעיניים על ידי מריחה של קומפרסים קרירים. זה חשוב במיוחד מכיוון שאסור לתינוק לשפשף את עיניו. בנוסף, אסור לחשוף את הילד לאור בהיר ושמש במשך מספר ימים.

תרופה ביתית מועילה לדלקת הלחמית אצל תינוקות היא להחדיר תמיסת דבש מכיוון שיש לו תכונות אנטי דלקתיות. למטרה זו, שתי כפות מנות של דבש מומסות בחצי ליטר מים מבושלים.

תחזית ותחזית

דלקת הלחמית של יילוד (אופטלמיה ניאונטורום) היא דלקת בלחמית בעין של הילודים הדורשת טיפול. הפרוגנוזה חיובית אם הטיפול באנטיביוטיקה מתחיל במהירות, בתנאי שניתן לזהות את הפתוגן או ההדק.

טיפול סימפטומטי מבוסס על הסיבה. הפרוגנוזה יכולה להיות מושפעת גם על ידי מי שאחראי על neonatorum ofthalmia. אם העין נגועה בכלמידיה, מובטחת 80 אחוז מהתינוקות שנפגעו החלמה מוחלטת של העין הפגועה. עם זאת, טיפול נוסף עשוי להיות נחוץ מכיוון שכלמידיה מתמשכת. אצל 20 אחוז מהתינוקות הנגועים, הפרוגנוזה לריפוי מלא פחות טובה.

במקרה של זיהומים חיידקיים בעין הילד, הפרוגנוזה חיובית. החיידקים הסיבתיים כמעט תמיד מגיבים לטיפול. עם זאת, יש לעשות זאת במהירות ועם חומרים טיפוליים מתאימים. דלקות עיניים במערכת העיניים שנשארות לא מטופלות עלולות להוביל לפגיעה קבועה בעין של היילוד - ולעיתים גם למותו של הילד. הסיבה נעוצה בהיעדר מערכת חיסון מיומנת.

הפרוגנוזה גרועה יותר עבור אנשים עם Ophtalmia neonatorum הסובלים מדלקת עיניים הקשורה בנגיף. ראייה עלולה להיפגע לצמיתות. ההשלכות המערכיות יכולות גם להיות קטלניות. דלקת הלחמית הנגרמת כתוצאה מגירוי כימי מתרחשת תוך 24 או 36 שעות לאחר סיום החשיפה.

מְנִיעָה

מניעת ניאונטורום אופטלמיה קשה. הפתוגנים האחראיים מועברים לרוב בלידתם.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר היילוד נדרש בדחיפות לאחר טיפול ברפואת עיניים בילודים. מכיוון שהתינוקות טופלו באנטיביוטיקה, יכולים להופיע סיבוכים בתרופות. מסיבה זו, על ההורים לערוך ביקורי מעקב קבועים עם ילדיהם עד שישה שבועות.

אם נמצא כי הילודים שרדו את הטיפול היטב, לא נדרשים טיפולים נוספים לאחר ששת השבועות. אם לעומת זאת נמצא כי האנטיביוטיקה עוררה תופעות לוואי כמו חום או קשיי נשימה, יש לטפל באלה בתרופות אחרות כדי לא לסכן את שלומו של הילד.

עם זאת, בדיקת המעקב נחוצה גם עבור ההורים ובני המשפחה שבאו במגע עם הילד החולה. מכיוון שדלקת מריחה יכולה להוביל להעברת פתוגנים, כל אדם נמצא בסיכון להידבק באופן בלתי מודע בילוד. כאמצעי הגנה, לרוב נרשמים לבני משפחה אנטיביוטיקה, אותם עליהם ליטול במקביל לילד.

אם לאחר טיפול מוצלח ב neonatorum ofthalmia נמצא כי אין עוד שאריות של פתוגנים אצל הילוד או בני המשפחה, אין צורך לבצע צעדים נוספים למעקב. הפעוט יכול להתבגר בצורה רגילה לחלוטין ללא סיכון של נזק תמידי או השפעות ארוכות טווח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

Oonthalmia neonatorum בדרך כלל אינו מצריך טיפול אינטנסיבי, מכיוון שלעתים קרובות התסמינים משתפרים תוך מספר שבועות. אם יש צורך בטיפול, סוג הטיפול שתינתן יהיה תלוי בסיבה. במקרים חמורים ניתן להשתמש בטיפות עיניים אנטיביוטיות בכדי לנקות את הזיהום.

דלקת הלחמית המטרידה תיעלם לאחר ביטול הגורם. בדרך כלל ניתן לטפל בדלקת הלחמית האלרגית בתרופות נגד אלרגיה, כמו אנטיהיסטמינים. במידת האפשר יש להימנע מהחומר שגרם לאלרגיה. אם לא ידוע אילו חומרים מעוררים תסמינים אלה, יש לבצע בדיקת אלרגיה על ידי רופא עור. עדיף להקל תחילה על התסמינים. ניתן לנקות כל ציפוי דביק או קרום על העפעפיים או הריסים עם כותנה ומים.

אם הידיים נשטפות באופן קבוע ולא חולקים כריות או מגבות עם התינוק, המניעה מונעת. רופא המשפחה יכול לבדוק אם יש סיבה בסיסית חמורה יותר לתסמינים. יש לבדוק זאת לפחות במקרה של מחלה ממושכת.