רטינופתיה בגובה

ה רטינופתיה בגובה הוא דימום ברשתית ומתאים לתגובה ללחץ החלקי החמצן הנופל בנשימה. המחלה נחשבת למחלת טיפוס הרים ויכולה להיות סימן למחלת גבהים. לטיפול יש צורך בירידה מיידית לגבהים נמוכים.

מהי רטינופתיה בגובה?

שינויים ברשתית העין נראים אצל חולים עם רטינופתיה בגובה רב. שינויים אלה באים לידי ביטוי בצורה של דימומים, שלרוב נמצאים אך ורק בשדה הראייה ההיקפי.
© PrettyVectors - stock.adobe.com

רטינופתיה היא מחלת רשתית הקשורה לשינויים בכלי הדם ברשתית ויכולה לגרום לנזק קבוע ברשתית ולפגיעה בשדה הראייה. הגורמים לרטינופתיה יכולים לנוע בין נפיחות לסוכרת. מה שנקרא רטינופתיה בגובה הוא תת סוג של קבוצת הרטינופתיה של מחלות, הקשורה באופן סיבתי לשינויים טבעיים באוויר שאנו נושמים בגובה רב.

צורה זו של רטינופתיה תוארה לראשונה בשנת 1969. סינג ועמיתיו נחשבים לראשונים שתיארו אותה. מאז הדיווחים הראשונים תועדו מספר מקרים של רטינופתיה בגובה, בעיקר בהשפעה על מטפסי הרים וספורטאים אחרים באלפים. נוכחות של רטינופתיה בולטת יכולה להיות הסימפטום של מחלת גבהים, מה שעלול לגרום לבצקת מוח מסכנת חיים.

סיבות

בגבהים גבוהים מעל פני הים נופל הלחץ החלקי של החמצן באוויר שאנו נושמים. כלי הרשתית מגיבים ללחץ החלקי החמצן הנופל. מחסום רשתית הדם קורס: רטינופתיה בגובה רב נכנסת. הגורמים הסיבתיים העיקריים הם מהירות העלייה, החוקת שלך, חומרת המתח הגופני והגובה אליו הגעת בסוף.

רטינוופתיות בגובה הן תסמינים שכיחים מגובה של 5000 מטר מעל פני הים. מגובה 7000 מטר הם משפיעים כמעט על כולם. המין לא משנה. מכיוון שהדימום מתרחש לרוב באזורים בשדה הראייה ההיקפי, מטפסי הרים לרוב אינם מבחינים בו באופן סובייקטיבי.

עם זאת, רטינופתיה בגובה יכולה להתכתב עם שינויים בכלי הדם במוח ובכך להיות סימן לחולי גבהים. הקשר בין ריאות ובצקת המוח של מחלת גבה ורטינופתיות בגובה קשה טרם נקבע באופן סופי.

תסמינים, מחלות וסימנים

שינויים ברשתית העין נראים אצל חולים עם רטינופתיה בגובה רב. שינויים אלה באים לידי ביטוי בצורה של דימומים, שלרוב נמצאים אך ורק בשדה הראייה ההיקפי. ברגע שהדימום נמצא בשדה הראייה המרכזי, המטופל תופס את השינויים באופן סובייקטיבי כראייה לקויה. השינויים בכלי הדם יכולים להיות מלווים בבצקת באזור הפפילה או עצב הראייה.

במיוחד כאשר מדובר בעצב הראייה, הראייה העלובה מתגברת, מכיוון שהמידע הויזואלי כבר לא יכול לעבור למוח ללא הפרעה. כאשר האזור המקולרי מעורב ברטינופתיה בגובה, החולים מבחינים בשינויים באופן מיידי ובעוצמה רבה. ירידה בחדות הראיה לכמעט אפס היא סימפטום שניתן להעלות על הדעת לתופעה זו.

אם הרטינופתיה קשורה לחולי גבהים, היא מלווה בשינויים בכלי המוח והיא יכולה להיות קשורה לכאב ראש קשה, הקאות, סחרחורות, אובדן תיאבון, קוצר נשימה וטינטון או חולשה כללית. כסימן למחלת גבהים, רטינופתיה בגובה יכולה להוביל לבצקת מוחית או ריאתית, שאם לא תטופל, יכולה להיות קטלנית.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה החשודה של רטינופתיה בגובה אינה מתבצעת לרוב על ידי הרופא מיד לאחר התרחשותה, אלא על ידי בני לוויה של האדם הנוגע בדבר. חשובים לכך הם שינויים גלויים ברשתית העין, אותה מתאר המטופל כמפחית ראייה. רק לאחר הירידה אושרה נוכחות רטינופתיה על ידי רופאים או רופאי חירום.

ברוב המקרים, האבחנה מאושרת בבדיקות עיניים ומביאה לבסוף לבדיקת מחלת גבהים. הפרוגנוזה לחולים עם רטינופתיה בגובה תלויה במידה רבה בשאלה אם המראה הוא סימן למחלת גבהים. לחולי גובה יש פרוגנוזה הרבה פחות טובה מאשר רטינופתיות מבודדות. זמן האבחון משפיע גם על הפרוגנוזה.

סיבוכים

ברוב המקרים לרטינופתיה בגובה אין סיבוכים מיוחדים או רציניים. המטופל יכול להתנגד למחלה בקלות יחסית ובכך להגביל בקלות את הסימפטומים. בדרך כלל יש דימום ברשתית העין. דימום זה גורם לבעיות ראייה אצל המטופל.

אלה יכולים גם להוביל לראייה מטושטשת או ראייה כפולה ולהמשיך להחמיר את מצבו הכללי של האדם הנוגע בדבר. זה לא נדיר כי כאבי ראש, בחילה והקאות נמשכים. לחץ הדם היורד יכול גם לגרום לסחרחורת, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להוביל לאובדן הכרה. האדם שנפגע יכול לפצוע את עצמו אם הוא נופל. בחלק מהמקרים יש גם קוצר נשימה וכך התקפי חרדה או הזעה.

באופן כללי, חוסן החולה יורד. רטינופתיה בגובה מטופלת על ידי ירידה לגובה נמוך יותר. ככלל, אין סיבוכים מיוחדים. במקרים חריפים ניתן להשתמש גם בתרופות. יתר על כן, על המטופל לנוח ולהקל עליו. באופן כללי, אי אפשר לחזות אם עלייה נוספת אפשרית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הבחינו בשינויים ברשתית, יש לפנות מייד לרופא. רטינופתיה בגובה דורשת אבחון וטיפול מהיר, מכיוון שעלולים להיווצר סיבוכים רציניים אם המחלה מתקדמת. זו הסיבה שיש להתייעץ עם רופא בהפרעה ראשונה. אנשים שחווים לפתע ירידה בראייה צריכים להתייעץ עם רופא עיניים. ביקור אצל הרופא מצוין לכל המאוחר כאשר מתרחשים תסמינים נלווים כמו כאב ראש, קוצר נשימה ובחילה והקאות. תחושת חולשה כללית מצריכה גם בירור רפואי.

אם הרטינופתיה מתרחשת בקשר למחלת גבהים, יש לבקר מייד בבית חולים. אם לא מטופלים, המחלה יכולה לגרום לבצקת מסכנת חיים של המוח או הריאות. מבחינה חיצונית ניתן לזהות את הרטינופתיה בגובה בעיקר על ידי הדימומים הנראים לעין ברשתית. העין עשויה להיות נפוחה או גם מימית. אנשים שגובהם מעל 5,000 מטר מעל פני הים נוטים במיוחד לפתח רטינופתיה בגובה רב. מטפסי הרים, מטיילים ושותפים צריכים להתחיל מיד בירידה עם שלטי האזהרה המוזכרים ולהתייעץ עם רופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

המטופל עושה את הצעדים הראשונים בטיפול ברטינופתיה בגובה עצמו. עלייה נוספת לגבהים גדולים עוד יותר אינה מותרת לחלוטין. האדם הפגוע צריך לכוון לירידה בהקדם האפשרי. אם הוא אינו מסוגל לעשות זאת מכיוון שהוא סובל גם מהתסמינים של מחלת גבהים, מצוין קשר עם שירות הצלת ההרים או עם החולה המועבר למטה על ידי בן זוגו.

אם יש לך תסמינים קלים עד בינוניים של מחלת גבהים, אנו ממליצים לך לקחת הפסקה למשך יום אחד לפחות. ניתן לטפל בכאבי ראש בתרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידית כמו איבופרופן. ניתן לתת אנטי-אנטיקה כנגד בחילה. אצטזולמיד עוזר להתאקלמות. אמצעים אלה נועדו בעיקר לייצב את המטופל ולאפשר לו לרדת.

אם התסמינים חמורים, יש לבצע מיד ירידה. במידת האפשר, ניתנות לחולים חמצן ודקסמטזון כדי למנוע התפתחות בצקת מוחית. לא משנה אם הרטינופתיה בגובה הייתה סימן למחלת גבהים או לא, יש לבחון את המטופל על ידי רופא כשהוא מגיע למטה. במקרים רגילים רטינופתיה מבודדת נסוגה ברגע שהאדם הנוגע בדבר עזב את האזור הסיבתי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לדלקות עיניים

מְנִיעָה

ניתן למנוע רטינוופתיה בגובה על ידי אותה מניעה כמו מחלת גבהים. עלייה איטית רצויה. בעוד מספר ימים הגוף מסתגל רק במידה מסוימת לשינויי הגובה. התאמה זו תואמת את ייצור תאי הדם האדומים ונחשבת להתאקלמות.

לסיורי הרים שגובהם יותר מ 4500 מטר, הרים צריך לבלות שבוע לפחות בגובה 2000 מטר ולבצע סיורי יום באזורים גבוהים יותר. במהלך העלייה, הפסקה בכל 500 מטר בגובה יכולה למנוע מחלת גבהים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב ברטינופתיה בגובה רב קשור בעיקר לאמצעי זהירות. על מנת להגן על עצמם מפני התלונות על הבדלי גובה גדולים יותר, הנופגעים יכולים לקחת איתם מכשיר למדידת גובה ולהכשיר את התבוננותם העצמית המודעת. בדרך זו, ניתן לזהות בעיות ברשתית העין בזמן.

מטפסי הרים הסובלים ממחלה זו בדרך כלל כבר יודעים מניסיון באיזה גובה זה קשה להם. לאחר מכן רצוי לחזור למצב או לגובה הקודמים כך שהתופעות ישככו. לא מומלצים הבדלים מהירים בגובה או בטיולי הרים לטווח קצר. עדיף להתכונן באינטנסיביות ולטפס בהדרגה כך שהגוף יתרגל לגובה הנוכחי.

אם התסמינים מופיעים בתדירות גבוהה יותר, על הנפגעים לפנות לרופא. הסימן הראשון הוא לקוי ראייה, ואז עלולות להופיע בעיות אחרות כמו כאבי ראש וסחרחורות. עם זאת, אם למלווים יש את כל המידע הדרוש על מחלת גבהים, עדיין ניתן לקחת חלק בסיורי הרים; בתנאי שהנופגעים יקחו את זמנם.

לאחר הסימפטומים והירידה, החולים צריכים לנוח קודם. זה מפחית את הסיכון לאובדן הכרה, מה שעלול להוביל לתאונות ופציעות. בהפסקת התאוששות כזו, גם הרגשת הפאניקה נעלמת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של רטינופתיה בגובה, רצוי לשאת איתך תמיד מכשיר למדידת גובה. מכוניות מודרניות שילבו מדידת גובה בפונקציה שלהן. רצוי להשתמש במכשיר נייד נוסף כדי לחבר אותו לבגדים.

הנפגעים יכולים לרוב להעריך את הגובה בו מתרחשות בעיות הבריאות שלהם על סמך הניסיון שלהם. יש לגשת לאלו רק באטיות ובכמה הפסקות. בסימנים הראשונים של רטינופתיה בגובה, רצוי לשנות את עמדתך ולחזור למיקום נמוך יותר.

אם התסמינים גוברים, יש צורך בביקור אצל רופא על מנת לא לקחת סיכון נוסף. יש להימנע מהבדלי גובה פתאומיים. בדרך כלל יש להימנע מטיול הרים לטווח קצר. אם יש הכנה ותכנון טובים לעלייה, אנשים רבים שנפגעו יכולים להגיע גם למקומות בגובה רב יותר למרות המחלה. יש לתכנן לכך מספר ימים או שבועות כך שהאורגניזם יוכל להתרגל לאט לגובה הקיים. במהלך תקופה זו, שינוי הדרגתי בגובה אפשרי ונסבל לגוף. כדי להימנע מסיכונים בריאותיים, יש לדון מראש עם הרופא בתכנון. יש ליידע אנשים נלווים על המחלה והשתקפות עצמית טובה היא הכרחית במהלך שינוי הגובה.