אטרופיה אופטית

תחת אטרופיה אופטית הרפואה מבינה את התפלגות תאי עצב הראיה, מכיוון שהיא יכולה להיות קיימת בהקשר של מחלות ראשוניות שונות. מחלת הטרשת הנפוצה במחלות האוטואימוניות היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לדלקת בעצב הראיה והאטרופיה המתמטית הנובעת מכך. הטיפול באטרופיה תלוי בגורם.

מהי ניוון אופטי?

ה אטרופיה אופטית היא מחלת גיד ניוונית. כחלק מהמחלה, תאי העצב מתפרקים לאורך עצב הראייה. אובדן תאים יכול להוביל לעיוורון. אטרופיה אופטית היא אפוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לעיוורון. אצל מתבגרים וילדים המחלה בדרך כלל מהירה וחמורה בהרבה מאשר אצל אנשים מבוגרים. נבדלים מספר צורות של אטרופיה לפי הסיבה והמראה.

ניוון אופטי פשוט מאופיין בגבולות חדים ולרוב אינו דלקתי. לעומת זאת, לעיתים קרובות קדמות לצורות המשניות דלקת. האטרופיה הלא-מושלמת רק משפילה את עצב הראיה באופן חלקי ומאופיינת בהלבנת פפילי זמנית. יש להבחין בין שלוש הצורות הללו לבין הצורות התורשתיות, שיכולות להופיע בהקשר של מחלות תורשתיות שונות. ניוון הרקמות העצביות הוא חד צדדי או דו צדדי. סיבי העצב יכולים להיות מושפעים גם מתהליכי הפירוק, וכך גם נדן המיאלין שמסביב.

סיבות

באופן עקרוני, כל הנגעים והמחלות של עצב הראייה יכולים לגרום להתנוונות. לחץ תוך גולגולתי מוגבר עם גודש בפפילה הוא סביר לא פחות מלהיות כמו נגע או עצב הראייה טראומטי. באותה תדירות, קדמה התופעה הניוונית על ידי דלקת נוירית אופטית או איסכמיה.

ניתן להעלות על הדעת גם דחיסות עצבים, למשל כאלה בהקשר של תסמונת פיסורה מסלולית מעולה, קרום המוח של נדן הראייה או גידול בצומת עצב הראייה. יש להבדיל בין גורמים רעילים כתוצאה מאלכוהול, טבק, כינין, ארסן, עופרת או ברום מגורמים אלה. הצורה התורשתית של ניוון אופטי יכולה בתורו להופיע בהקשר של מחלות כמו תסמונת באר I, נוירופתיה VI-רגישות, ניוון גפיים 2O או תסמונת טיי-סאקס, תסמונת כהן וסרטן לוקודיסטרופיה מטכרומטית. אם יש אטרופיה ראשונית, תקלות ברקמה התתית הן הגורם.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של ניוון אופטי שונים זה מזה בהתאם לגורם. הסיבה מחליטה, למשל, אם עצב הראיה משפיל מצד אחד או משני הצדדים. התפיסה הסובייקטיבית של התסמינים שונה גם היא ונעה בין חוסר תסמינים הנתפס באופן סובייקטיבי לחדות הראייה והפגמים בשדה הראייה. הליקויים בשדה הראייה הם התסמין האופייני ביותר למחלה.

לתקלות אלה מאפיינים שונים. לרוב הם חוזרים לאובדן גובר של חדות הראייה המרכזית, העלולה להתעצם לעיוורון. תפיסת הצבעים של הנפגעים מופרעת לרוב. כך גם בהתאמה הכהה של העיניים. לעיתים ישנה גם הפרעה בתגובת התלמידים. הפרעות תורשתיות במיוחד מראות מסלול פרוגרסיבי המסתיים לעתים קרובות באמורוזיס. ככלל, חולים לא מתלוננים על כאבים. אולם במקרה של ניוון דלקת, לא ניתן לשלול כאבים קלים.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה של אטרופיה אופטית כוללת אנמנזיס, בדיקת חדות ראייה ופרימטריה. עותקי פונדוס יכולים גם לעזור לרופא לבצע אבחנה. עצב הראייה והמבנים האורביטליים או תוך גולגוליים מדמיינים שיטת הדמיה כמו MRI. ניתן לקרוא גורמים אפשריים כמו המונים מההדמיה. הפונדוס נבדק באמצעות אופטלמוסקופיה.

עם הליך זה, בדרך כלל ניוון אופטי מראה על הלבנה, המלווה בצבעוניות של הפפילה. מהלך המחלה תלוי בסיבה. עם צורות ניוון מתקדמות תורשתיות, לעתים קרובות יש לצפות לפרוגנוזה גרועה למדי. צורה זו מובילה לרוב לעיוורון.

נזק לעצב הראיה שכבר התרחש אינו הפיך. בנסיבות מסוימות, בהתאם לסיבת המחלה, ניתן למנוע נזק נוסף בעתיד. עבור הרופא, אטרופיה אופטית כתסמין למחלות שונות היא לעתים בעלת אבחנה.

סיבוכים

ככלל, הסיבוכים וגם תסמיני ניוון אופטי תלויים במידה רבה בסיבתם. בכל מקרה, הנפגעים סובלים מבעיות ראייה במחלה זו. עצב הראייה והתאים הנלווים לכך נשברים, כך שיכולות להיות בעיות ראייה או, במקרה הגרוע ביותר, אפילו אובדן ראייה מוחלט.

אובדן בשדה הראייה יכול להתרחש גם בגלל ניוון אופטי ולהמשיך להפחית משמעותית את איכות חייו של המטופל. באופן דומה, במהלך העיוורון, הצבעים השונים עשויים להיות מופרעים. עם זאת, אין כאבים מסוימים או סיבוכים אחרים. במיוחד בקרב צעירים או ילדים, עיוורון יכול להוביל לתלונות פסיכולוגיות קשות וגם לדיכאון.

מסיבה זו, הם תלויים גם בטיפול פסיכולוגי לאטרופיה אופטית. עם זאת, תוחלת החיים עצמה אינה מושפעת מאטרופיה אופטית. טיפול ישיר אינו אפשרי. במיוחד לאחר שהתעוור, אי אפשר לשקם את הראייה. אם האטרופיה האופטית נגרמת על ידי דלקת, יתכן שהיא מטופלת באנטיביוטיקה. גידולים מוסרים באמצעות הקרנות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש אובדן של תאי עצב בעצב הראיה בעין אחת, ביקור רופא הוא חיוני. איש הקשר הנכון הוא רופא עיניים. אטרופיה אופטית מובילה לאובדן שדה ראייה במקרים קלים וקשים כאחד. יש אובדן חדות הראייה. לא משנה אם ההמשך הוא חמור או לא, רצוי לבקר אצל רופא מכיוון שהאטרופיה האופטית היא פרוגרסיבית.

לא ניתן לבצע את האבחנה ללא השתקפות של הפונדוס. ואז מתחיל החיפוש אחר הגורם למחלה. אטרופיה אופטית מופעלת מסיבות מגוונות כמו דלקת בעצב הראיה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אך גם באמצעות שיכרון חריף מאלכוהול או טבק. חשוב לטפל גם בסיבות לאטרופיה האופטית. לכן יש לקבוע אותם בכל עת שניתן. לשאלה האם ניוון תאי העצב התרחש כתוצאה ממחלה אחרת או במהלכה, הוא בעל חשיבות משנית לטיפול.

בדיקת MRI עשויה לספק מידע על מרחק התקדמות האטרופיה האופטית. בסוף הניוון המתקדם של תאי העצב מתרחשת עיוורון. הבעיה היא שאטרופיה אופטית יכולה להופיע גם אצל ילדים. במקרה זה, הפגיעה בתאי העצב לרוב מהירה. לכן יש לראות את רופא העיניים מוקדם יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. גילוי מוקדם וטיפול מיידי ממלאים תפקיד מפתח בניוון אופטי.

טיפול וטיפול

מכיוון שהפגיעה בעצבים המרכזיים אינה הפיכה, אין אפשרות לריפוי מוחלט להתנוונות אופטית שכבר התרחשה. הטיפול תלוי במחלה הסיבתית. למרות שלא ניתן לטפל בכמה צורות התנוונות תורשתיות, ניתן לטפל בגורמים אחרים להתנוונות באופן סיבתי או אפילו לרפא אותם. בפרט, בדרך כלל ניתן לטפל בדלקת בעצב הראיה לפחות סימפטומטית.

ברוב המקרים, המחלה העיקרית הקשורה לדלקת עצב הראיה היא מחלת הטרשת הנפוצה האוטואימונית, אשר הגורם לה טרם טופל. עם זאת, התפרצות של טרשת נפוצה דלקתית בעצב הראיה יכולה לעיתים קרובות להפריע על ידי תרופות כמו קורטיזון על מנת להציל את העצב. הישנות הדלקת אינה נשללת. במקרה של מחלות זיהומיות חיידקיות של עצב הראייה, הרופא יתן אנטיביוטיקה שיכולה לחדור למשקה החריף ובכך לשלוט על הנזק לעצב הראיה.

גידולים סיבתיים מוסרים ככל האפשר או מטפלים בהקרנות. אם לעומת זאת, לחץ תוך גולגולתי מוגבר גרם לאטרופיה האופטית, נגרמת הפחתה בלחץ, למשל על ידי ניקוז נוזל המוח. עבור גלאוקומה סיבתית, טיפולים תרופתיים וטיפולי לייזר הם אפשרויות טיפוליות אפשריות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

באטרופיה אופטית, חשוב לטפל במחלה הבסיסית במהירות האפשרית. זו הדרך היחידה להימנע מנזק בלתי הפיך. המשמעות היא שהפרוגנוזה גרועה בהיעדר טיפול. נזק לעצב הראיה אינו ניתן לתיקון. הם מבטיחים כי יכולת הראיה מוגבלת לצמיתות באופן חמור.

השאלה הנשאלת כעת היא אילו גורמים הביאו להתנוונות אופטית. כל אפשרויות הטיפול, כמו גם הפרוגנוזה הצפויה, מוגדרות על ידי המחלה הבסיסית הגורמת לה. אלה יכולים להיות גידולים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הרעלת אלכוהול, מחלות ויראליות בעין או טריגרים אחרים.

בגלל המגוון של הטריגרים, לא ניתן לתת פרוגנוזה זהה לכל המקרים. התחזית מבוססת בתחילה על הבריאות הכללית של העין. בנוסף, זה תלוי בטיפול מהיר ומוצלח של המחלה המפעילה, הפוגעת בעצב הראיה.

הטיפול במחלה נגיפית מייגע. עם זאת, על פי מחקר, ניתן לקדם בהצלחה את נוירופתיה האופטית התורשתית של לבר על ידי התרופה אידבנון. זו הוכחה לכך שמחלה בסיסית המטופלת מוקדם ובעקביות יכולה לשמור על האטרופיה האופטית הנובעת מכך. לא ניתן למנוע את מותם של תאי העצב בעצב הראיה. אבל אם תתחיל בטיפול מוקדם, אתה יכול במידה רבה לשמור על ראייתך הרגילה.

מְנִיעָה

ככלל, לא ניתן למנוע ניוון אופטי. זה נכון במיוחד אם התופעה הניוונית מתרחשת בהקשר של מחלות תורשתיות או טרשת נפוצה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאלה שנפגעו יש מעט מאוד אמצעי מעקב זמינים לאטרופיה אופטית. בראש ובראשונה יש ליצור קשר עם רופא בשלב מוקדם של מחלה זו, כך שלא יהיו אוספים אחרים או החמרה נוספת של התסמינים. ככלל, ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, כך שהנפגעים במחלה זו תלויים תמיד בבדיקה וטיפול רפואי.

ככלל, ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך המשך המשך המחלה יהיה טוב יותר. הנפגעים תלויים בצריכת תרופות שונות. תמיד יש להקפיד על המינון הנכון עם צריכה קבועה על מנת להקל על הסימפטומים לצמיתות ובעיקר לטווח הארוך.

בדיקות ובדיקות סדירות על ידי רופא חשובות מאוד גם מכיוון שהן עוקבות אחר בקרת המצב הנוכחי וגוף. אולם במקרים רבים, הנפגעים תלויים בעזרה ובטיפול של משפחותיהם. שיחות אוהבות חשובות מאוד גם כאן, מכיוון שהדבר יכול למנוע מצבי רוח דיכאוניים או מחלות נפשיות אחרות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים עם אטרופיה אופטית חייבים ללבוש עזרים חזותיים מתאימים. על מנת לשמר או אפילו לשפר את יכולת העיניים לראות אנו ממליצים על אימון ראייה והגנה ממוקדת על העיניים. מי שיושב מול המסך מספר שעות ביום צריך לקחת הפסקה פעם או פעמיים בשעה. טיפות עיניים יכולות לעזור להרפות את העיניים. אנשים מושפעים צריכים לדבר עם הרופא על אמצעים תומכים וליישם באופן ממוקד. לא ניתן לטפל בגורם לאטרופיה האופטית, אך האמצעים שהוזכרו יכולים לייצב את הראייה וכך לשפר את רווחתם לטווח הארוך.

אנשים שלמרות שיש להם משקפיים, סובלים מהפרעות בראייה או מתלונות אחרות כמו כאבי ראש או סחרחורות צריכים להודיע ​​לרופא. יכול להיות מצב נוסף שצריך לאבחן. במקרה של ניוון אופטי, אין גם להיחשף לעיניים לגירויים חיצוניים חזקים כמו אור שמש ישיר או טיוטות. אמצעי היגיינה כמו אבק רגיל והחלפה שבועית של מצעי מיטה מסייעים בהגנה על העיניים ומונעים הידרדרות נוספת בראייה.

בנוסף למשקפיים ניתן להשיג גם עדשות מגע או ניתוח בו משתפרת הראיה באמצעות טיפול בלייזר. לאחר ניתוח כזה, חיוני לעקוב אחר הוראות הרופא על מנת למנוע נזק תמידי לעין וכדי להבטיח התאוששות מיטבית.