סרטן החלחולת

גידולים ממאירים המופיעים בפי הטבעת נקראים סרטן החלחולת אוֹ סרטן החלחולת יָעוּדִי. סרטן פי הטבעת הוא אחד מסרטן המעי הגס, שבגרמניה הוא הסוג השני בשכיחותו של סרטן בקרב גברים ונשים כאחד.

מהו סרטן פי הטבעת?

סרטן פי הטבעת לרוב אינו גורם לתסמינים ברורים בהתחלה. ככל שהמחלה מתקדמת, הגידול יכול לגרום להתכווצויות בקיבה ועצירות או לחסימה של המעיים.
© Rasi - stock.adobe.com

סרטן החלחולת הוא השם הקולקטיבי לכל גידולים ממאירים של פי הטבעת. פי הטבעת היא חלק מהפי הטבעת ולכן גם חלק מהמעי הגס. זהו החלק הגדול באורך 15-18 ס"מ של המעי שבין המעי הגס הסיגמואידי לתעלה האנאלית.

הוא משמש לאחסון תכולת מעיים עד ההריסה הבאה ומרופד ברירית מעיים, השונה משמעותית מזה של חלקי המעי הגס במעלה הזרם. ניתן להבדיל בין סרטן פי הטבעת לבין סרטן המעי הגס, אם כי שני סוגי הסרטן דומים ולכן הם מקובצים לעתים קרובות תחת המונח סרטן המעי הגס.

סיבות

א סרטן החלחולת בדרך כלל מתפתח כמו אדנוקרצינומה, i. ח. הגידול נובע מרקמת הבלוטה. תאי הגידול מתרבים בצורה לא מבוקרת ובלי קשר לרקמה שמסביבה. בדומה לסוגים אחרים של סרטן, מוטציות בסרטן פי הטבעת אחראיות לחלוקה הבלתי מבוקרת של תאי הגידול.

בכ -95% מהמקרים המוטציות הגנטיות הקטלניות מתרחשות באופן ספורדי, רק ב -5% הם תורשתיים. ההערכה היא כי סרטן פי הטבעת לוקח מספר שלבים ראשוניים שפירים להתפתחות לסרטן ממאיר. השלבים המקדימים נקראים אדנומות במעי הגס או פוליפים ויכולים להתקיים כגידולים שפירים במשך שנים לפני שהם מתנוונים.

תסמינים, מחלות וסימנים

סרטן פי הטבעת לרוב אינו גורם לתסמינים ברורים בהתחלה. ככל שהמחלה מתקדמת, הגידול יכול לגרום להתכווצויות בקיבה ועצירות או לחסימה של המעיים. הכאב המתמיד בדרך כלל קשור להפחתה בביצועים ולעייפות. בדרך כלל אנשים מרגישים מותשים מאוד, כאשר העייפות גוברת ככל שהמחלה מתקדמת.

בדרך כלל יש גם אובדן תיאבון, מה שעלול להוביל לירידה במשקל. סרטן פי הטבעת בא לידי ביטוי כדימום גלוי מפי הטבעת והכאב בעת צרכיו. הרגלי הכסא יכולים להשתנות ללא סיבה נראית לעין. סימנים אלה מלווים בתסמינים כלליים כמו חום והתעללות גוברת.

תסמינים של סרטן פי הטבעת מתפתחים בחוצפה, לעיתים קרובות לאורך מספר שנים, ומחמירים עם הזמן. בשלב המתקדם נכנסים כאבי בטן כרוניים. המטופלים מפתחים גם חוסר סובלנות למזונות מסוימים, במיוחד לבשר, לאוכלים חריפים, לאלכוהול וקפה.

אם הוא לא מטופל, הסרטן יתקדם ויגרום לסיבוכים רציניים. סרטן לא מטופל בדרך כלל קטלני. ראשית, המצב הגופני יורד בצורה חדה והאדם הנוגע בדבר הופך מרותק למיטה, מה שמביא לבעיות בריאות נוספות.

אבחון וקורס

קרצינומה של המעי הגס הוא אחד הסרטנים הנפוצים ביותר בגרמניה. המספר השנתי של המקרים החדשים הוא 20 עד 40 לכל 100,000 תושבים, כאשר ההיארעות הגיעה לשיא בעשורים ה -6 וה -7 לחייהם.

מבוטחים מבוגרים זכאים לקולונוסקופיות ולבדיקות צואה במרווחים קבועים לגילוי מוקדם. בנוסף, סימפטומים כמו דם בצואה, שינוי בולט בתנועות המעי, כאבים, ירידה במשקל ועייפות יכולים להוביל את המטופל לרופא. ההיסטוריה הקודמת והתלונות הנוכחיות משמשות לאבחון.

האבחנה מאושרת על ידי קולונוסקופיה, הכוללת גם ביופסיות. לאחר מכן בוחן פתולוג את דגימת הרקמות כדי להבדיל בין גידולים שפירים לממאירים. בדיקות נוספות מבוססות מנגנון יכולות להיות חוקנים מנוגדי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת או בדיקות אולטראסאונד.

האבחנה מאושרת סרטן החלחולתיש לקבוע את שלב הגידול. לצורך זה נבדק עד כמה עמוק תאי הגידול חדרו לדופן המעי והאם הם כבר גררו גרורות לאיברים שכנים או לבלוטות הלימפה או אפילו למבנים מושפעים כמו הכבד או הריאות.

סיבוכים

תחילה סרטן פי הטבעת מוביל לעיכול וכאבים עזים. סיבוכים אופייניים הם גם חסימת מעיים כתוצאה מהגידול וכתוצאה מכך ניקוב דופן המעי. זה יכול להוביל לדלקת הצפק עם אלח דם מסכן חיים. לפעמים הסרטן מתפשט לאיברים שכנים (שלפוחית ​​השתן, הנרתיק, הכבד) או מכבה את כלי הדם החיוניים.

זה יכול להוביל לנמק רקמות, כלומר אוטם ומוות של המעי או האיברים שמסביב. סרטן פי הטבעת מתקדם היטב לעיתים קרובות גרור. אלה יכולים להשפיע על הכבד ולגרום להפרעות קרישה, בצקת ודלקת. בסופו של דבר, אי ספיקת כבד מתרחשת והחולה נפטר. דלקות בפצע, דימום וכאבים עשויים להופיע לאחר ניתוח סרטן המעי הגס.

אי ספיקת מעיים זמנית עלולה להוביל לשיתוק מעיים וכתוצאה מכך לבעיות עיכול. בנוסף, יכולה להתרחש זליגה אנסטומוטית, בה התפר בין שני קצוות מעיים דולף. לעיתים נמשכים סיבוכים כמו בעיות עיכול, בריחת שתן והפרעות בשלפוחית ​​השתן והתפקוד המיני. סיבוכים הנגרמים על ידי התרופות שנקבעו (למשל תופעות לוואי, תגובות אלרגיות, אינטראקציות), לעומת זאת, בדרך כלל לא מחזיקים מעמד זמן רב.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

על ידי רופא להתברר בעיות עיכול מתמשכות או גדלות. אם אתם חווים אי נוחות חוזרת ונשנית במהלך פעולות המעיים, יש לדון בנושא עם רופא. אם אתה עייף, סובל מאיבוד תיאבון או שאתה מרגיש מותש, רצוי לבקר אצל רופא. תשישות מהירה בזמן ביצוע משימות יומיומיות כמו גם פיזיות קלות היא סיבה לדאגה. אם מצב זה מתרחש למרות שנת לילה רגועה, נדרש רופא. אם יש ירידה לא רצויה במשקל, הידרדרות בביצועים כלליים או בעיות בקיבה, יש לפנות לרופא. יש לבחון ולטפל בכאב בבטן העליונה או במעי, תחושה כללית של מחלה או סבל.

אי נוחות כשאתה הולך לשירותים, דם שדולף מהמעיים וכאבים בפי הטבעת הם גם סימנים לאי-סדרים קיימים. ביקור רופא הכרחי בכדי שניתן יהיה להבהיר את הגורם. חום, נסיגה חברתית, עצבנות וירידה ברווחתה מעידים על ליקוי בריאותי. מכיוון שסרטן פי הטבעת יכול להוביל למחלה קטלנית אם לא מטופל, יש להתייעץ עם רופא ברגע שההבדלים הראשונים מתעוררים. אם התסמינים גדלים בהיקף ובעוצמתם, אנו ממליצים בדחיפות להתייעץ עם רופא. אם אין לך סובלנות לאוכל, אוכל חריף, משקאות המכילים קפאין או אלכוהול, עליך להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

תכנון טיפולי בשעה סרטן החלחולת תלוי בהיבטים שונים, u. א. על גודל הגידול והתפשטותו, מידת הגרורות ומצבו הכללי של המטופל. ברוב המקרים הטיפול מתחיל בהסרה כירורגית של רקמת הגידול מהמעי. בימינו, לרוב ניתן להשיג מעבר צואה טבעי. אם יש להסיר את הסוגר, נוצרת יציאה מלאכותית של המעי הגס (מה שנקרא קולוסטומיה). על מנת להרוג את תאי הגידול שנותרו ולמנוע הישנות, משתמשים בכימותרפיה או בהקרנות לאחר הניתוח.

ניתן לציין אלה כטיפול פליאטיבי אם כבר אין אפשרות לרפא, אך עדיין ניתן לשפר את תוחלת החיים ו / או את איכות חייו של המטופל. טיפול מעקב קפדני אחר הגידול חיוני גם לחולים עם פרוגנוזה טובה: יש לבצע בדיקות מעקב קבועות עד חמש שנים לאחר כריתה מוצלחת של הגידול. שיעור ההישרדות למשך 5 שנים לסרטן פי הטבעת הוא 40 עד 60%.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לבעיות עיכול

תחזית ותחזית

שלב המחלה בעת האבחנה מכריע לסיכויי ההחלמה וההישרדות. אם הגרורות טרם נוצרו, יש סיכוי טוב להחלמה. חמש שנים לאחר תחילת הטיפול, סביב שלושת רבעים מחולים כאלה עדיין בחיים. סיכויים גרועים משמעותית מתעוררים עם גרורות על הריאות או הכבד. לא ניתן עוד לתקן טפסים כאלה בהצלחה.

כמו מחלות גידול רבות אחרות, גם לסרטן פי הטבעת יש סיכון גבוה להישנות. אם אתה רוצה לחיות ללא סימפטומים לכל החיים, אינך יכול להימנע מטיפול רגיל במעקב. הגידולים המסכני חיים מתעוררים כאשר הגידול המקורי לא הוסר לחלוטין. הניסיון והמיומנות של המנתח משפיעים אם כן על הפרוגנוזה.

הסיכון לחלות עולה משמעותית בגיל הזיקנה. מרבית החולים הם בני 60 ומעלה באבחון. מורגש שלעתים קרובות הם כוללים מעשנים לטווח הארוך. לפעמים ניתן למצוא אנשים עם עבר אלכוהולי אינטנסיבי. בסך הכל, כ -30 מתוך 100,000 תושבים מפתחים סרטן פי הטבעת בכל שנה. הימנעות מהטיפול מתגלה כטעות חמורה. מכיוון שהמחלה מתקדמת ברציפות. כבר לא ניתן להפסיק את התפשטות האיברים החיוניים במקרה של אבחנה מאוחרת.

מְנִיעָה

גיל מתקדם הוא גורם סיכון מרכזי עבורו סרטן החלחולת. אך ישנם גם גורמי סיכון שניתן להשפיע עליהם: עישון לטווח ארוך מעלה משמעותית את הסיכון למחלה.

צריכה גבוהה של בשר אדום נחשדת גם כמגדילה את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס. צריכת דגים וסיבים לעומת זאת אמורה להיות בעלת השפעה מגינה, כמו גם אספקה ​​מספקת של ויטמין D, שניתן להבטיח באמצעות מזון או חשיפה מספקת לשמש. הבדיקות המונעות משמשות גם: גילוי מוקדם והסרה מונעת של פוליפים יכולים לסייע במניעתם להפוך לסרטן פי הטבעת. אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס בפרט צריכים לנצל את בדיקות הסקר.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול בפועל בסרטן פי הטבעת, הנפגעים זקוקים לטיפול שוטף. בנוסף לבדיקות רפואיות רגילות ושימוש בטיפולים אחרים, שינוי באורח החיים הוא גם חלק מהטיפול המעקב. מי שנפגע כעת צריך לבנות שוב איכות חיים.

התמיכה של הרופאים האחראיים כמו גם מכרים וחברים חשובה גם בהתמודדות עם המחלה. הנפגעים יכולים להתקשר למרכזי ייעוץ לסרטן ולפסיכואונקולוגים; זה עשוי לעזור לפנות לקבוצת עזרה עצמית כדי להחליף מידע. ביקור בקבוצת עזרה עצמית הוא גם חלק חשוב מהטיפול לאחר מכן.

תוכנית הטיפול שלאחר מכן ערוכה יחד עם הרופא ומבוססת על הסימפטומים, מהלך המחלה הכללי והפרוגנוזה. הטיפול במעקב חשוב במיוחד בשלב הראשון, כאשר החולים עדיין מעבדים את השלכות המחלה והטיפול בהם. חיוני לתמוך בחולה עד להשגת רמיסיה.

הסיכון להישנות יורד מדי שנה. כלל האצבע הוא חמש שנים, וגם שלב הסרטן מכריע. שיקום רפואי עשוי לכלול גם נטילת אנטי הורמונים ותרופות אחרות. במקרה של מחלות ממושכות, בדיקות מעקב וטיפול מעקב מתמזגים. פרטי הטיפול לאחר הטיפול יידונו במהלך ראיון השחרור או במינוי נפרד. מהלך נוסף של סרטן פי הטבעת תלוי מאוד בזמן האבחנה, כך שלא ניתן לבצע תחזיות כלליות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ההתמודדות עם סרטן מאתגרת במיוחד בחיי היומיום. פנייה לקבוצות עזרה עצמית יכולה להועיל. אנשים חולים יכולים להחליף רעיונות כאן באנונימיות ולתת זה לזה טיפים כיצד להתמודד עם אתגרים שונים. תרופה למחלה אינה סבירה מאוד ללא טיפול רפואי. לכן חשוב מאוד לעבוד עם הרופא המטפל.

במקרים בודדים היו דיווחים כי שינוי באורח החיים הקל על הסימפטומים. עם זאת, אין שיטה מוכחת וניתנת לאימות סטטיסטית. אורח חיים בריא מסייע בשיפור הרווחה הכללית. התזונה צריכה להיות מאוזנת ובריאה. צריכת המון סיבים, ויטמינים ומינרלים חשובה במיוחד. למרות אובדן תיאבון או בחילה, יש להבטיח צריכת מזון נאותה. יש להימנע מצריכת חומרים מזיקים ורעלים כמו ניקוטין, אלכוהול וסמים כעקרון.

מומלצות טכניקות הרגעה לתמיכה נפשית וייצוב הנפש. יוגה, מדיטציה, אימונים אוטוגניים או צ'י גונג הן השיטות בהן משתמשים לעתים קרובות במיוחד. אם בריאותך מאפשרת, ניתן לקדם פעילות גופנית באמצעות פעילות גופנית נאותה. הליכות או תרגילים קלים לחיזוק השרירים מקדמים רווחה. במקביל, יש להימנע מלחץ יתר על האורגניזם.