א השתלת איברים הוא השתלה של איבר לאורגניזם זר. הליך מורכב זה מתרחש כאשר האיברים של עצמך נכשלים בגלל מחלה או תאונה. הסכנה הגדולה ביותר לאחר ההשתלה היא דחייה אפשרית של הרקמה הזרה, אשר בנסיבות מסוימות יכולה להביא לכך שיש צורך להסיר את ההשתלה מחדש.
מהי השתלת איברים?
תחת אחד השתלת איברים הרופאים מבינים את ההשתלה הכירורגית של איבר בריא לאורגניזם בו האיבר בהתאמה הוא חולה סופני או שנפגע באופן בלתי הפיך מפגיעה.
הכליות, הכבד, הריאות והלבבות מושתלים בתדירות גבוהה במיוחד מכיוון שחיי המטופל נמצאים בסכנת אקוטית אם אחד מהאיברים החיוניים הללו נכשל. על מנת לקבל השתלת איברים, יש לעמוד בדרישות מסוימות. בנוסף, נדרשת תאימות התורם כך שהאיבר לא נדחה מיד לאחר ההליך ויש להסירו שוב.
מסיבה זו, קרובי המשפחה משמשים לתורמים בכל הזדמנות אפשרית. אחרת, איברי התורם מוסרים לעיתים קרובות מנפטרים תואמים, אשר מהם או מקרוביהם ניתן לקבל הצהרת הסכמה מקבילה.
פונקציה, אפקט ומטרות
א השתלת איברים עולה בשאלה אם חולה סובל ממחלה בלתי ניתנת להשוואה או פגיעה באיבר חיוני.
אם חייו של המטופל נמצאים בסיכון ואין סיכוי לשיפור או לרפא, האדם הנוגע בדבר ממוקם ברשימת המתנה לאיבר תורם. ככל שמצבו של המטופל חסר תקווה וחיובי יותר, כך הוא ממוקם ברשימת ההמתנה. תרומה כביכול אפשרית בנסיבות מסוימות. זה המקרה כשמדובר באיברים או בחלקים של איברים שהתורם יכול לוותר עליהם בגוף חי מבלי לסבול נזק משמעותי לבריאות. לדוגמה, בדרך כלל תרומות כליות או חלקי כבד בדרך זו.
איברים אחרים, כמו הלב, שלא ניתן להרחיקם מאדם חי, נתרמים על ידי המנוח לאחרונה. הם הסכימו מראש באמצעות כרטיס תרומת איברים או הצהרת הסכמה אחרת כי ניתן להשתמש באברים לאחר מותם, ובלבד שהם מתאימים לחולה הזקוק לה. אם מתקיימים כל הדרישות והתורם והמקבל תואמים (זה מתברר על ידי בדיקות דם ורקמות), האיבר מוציא את המנוח ומושתל לגופו של המטופל בהקדם האפשרי.
לאחר שבוצעה ההתערבות, יש להבטיח כי האורגניזם מקבל את האיבר הזר ומקבל אותו כמו שלו. יש צורך במעקב רפואי רציף בשלב קריטי זה. מטרת השתלת איברים היא להחזיר את בריאות המטופל, כך שיוכלו לחיות חיים נורמליים ברובם.
האיברים הניתנים להשתלה בימינו כוללים את הכליות, הכבדים והלבבות השכיחים וכן חלקים מהמעי הדק או הלבלב. ניתן להשתיל רקמות, למשל תאי מח עצם או הקרנית.
סיכונים וסכנות
הסיכון הגדול ביותר עם אחד השתלת איברים היא הדחה אפשרית של האיבר הזר. בעיקרון, הגוף מגיב בכל פעם להשתלת איבר שהוא זר לו.
הסיבה לכך נעוצה במבנה השטח השונה של תאי הרקמה, הנתפסים על ידי האורגניזם כגופים זרים. כתוצאה מכך הוא מנסה לדחות את האיבר הלא ידוע. במקרה הגרוע ביותר, התגובות הטבעיות הללו עלולות להוביל למותו של איבר התורם כך שהוא מפסיק לתפקד ויש להסירו שוב. תהליך זה יכול להתקיים מיד לאחר הפעולה, באופן חריף או כרוני במהלך ההמשך.
כדי להימנע מכך, נותנים למטופל תרופות כדי לעכב את תגובת הדחייה. עם זאת, יחד עם זאת, אלה גם מחלישים את מערכת החיסון, מה שמוביל לרגישות מוגברת לזיהומים. יש לפקח מקרוב על המטופל במהלך תקופה זו על מנת שיוכל לזהות כל תגובה במהירות האפשרית.
עד כמה חזקות תגובות הדחייה תלויות באורגניזם האינדיבידואלי. באופן כללי, השתלות ריאה, כבד ולב נמצאות בסיכון סטטיסטי גבוה יותר לדחייה מאשר איברים ורקמות אחרות.
