אוסטאוכונדרומה

בשעה א אוסטאוכונדרומה זוהי צורה שפירה של גידול על העצם. סוגים דומים של גידולים הם למשל מה שמכונה אקונונדרומות, המתפתחות לאוסטאוכונדרומה בתהליכי אוסיפיקציה. הגידול נובע מאזור העצם שנמצא בסמוך למפרק (מטפיזה רפואית).

מהי אוסטאוכונדרומה?

תלונות בפועל מאוסטיאוכונדרומה מתעוררות לרוב רק כאשר סיבי עצב, שרירים או כלי דם סמוכים נלחצים או נעקרים על ידי הגידול.
© ג'ים - stock.adobe.com

ה אוסטאוכונדרומה הופך להיות שם נרדף אקסוסטוזיס סחוס שקוראים לו. באופן עקרוני זהו גידול שפיר של העצמות. Osteochondromas מופיעים ברוב המקרים בסמוך למפרקים. הם יוצאים מהעצם כמו גבעול. עצמות צינוריות ארוכות כביכול מושפעות לעתים קרובות במיוחד על ידי אוסטאוכונדרומות. בעיקרון, צורת הגידולים מזכירה לרוב פטריות.

נשים פחות טובות לפתח אוסטאוכונדרומה בהשוואה לזכרים. אוסטאוכונדרומות הן אחד הסוגים השכיחים ביותר של גידולי עצם. במקרים רבים הם מתפתחים בקרב חולי ילדים. לאחר סיום תהליכי הצמיחה של העצמות לאחר גיל ההתבגרות, האוסטאוכונדרומות מפסיקות בדרך כלל לגדול.

אוסטאוכונדרומות מאופיינות בדרך כלל בכך שהן גורמות רק לתסמינים במקרים בודדים. ככלל, תופעות שליליות מהגידול מתעוררות רק כאשר נדחסים אזורים אחרים בסמוך לאוסטאוכונדרומה. אלה, למשל, כלי דם או דרכי עצב. ברוב המקרים, אוסטאוכונדרומות אינן מראות רגישות ללחץ.

התערבויות טיפוליות נדרשות רק כאשר מתעוררים תסמינים. האוסטאוכונדרומה בדרך כלל מוסרת לחלוטין. בעיקרון, אוסטאוכונדרומות מאופיינות בפרוגנוזה חיובית יחסית, עם התנוונות רק לעיתים רחוקות ביותר.

סיבות

הסיבות המדויקות להתפתחות אוסטאוכונדרומות אינן ידועות. ברוב המקרים גידולי העצמות מתפתחים באזור עצם הירך החיצונית. עצם ההומלרית הפרוקסימלית מושפעת לעתים קרובות גם על ידי אוסטאוכונדרומה. גידול האוסטאוכונדרומה מתרחש בצורת גבעול או פטריה. במקרים מסוימים אוסטאוכונדרומה מובילה למומים באזור העצמות שמסביב עקב המונים.

תסמינים, מחלות וסימנים

אוסטאוכונדרומות מתבטאות בסימנים ותסמינים שונים. ברוב המקרים, גידולי עצמות מפסיקים לגדול לפני סוף העשור השני לחייהם. האזור הפגוע נפוח לרוב, אך אנשים אינם חשים בכאב.

תלונות בפועל מאוסטיאוכונדרומה מתעוררות לרוב רק כאשר סיבי עצב, שרירים או כלי דם סמוכים נלחצים או נעקרים על ידי הגידול. החולים החולים חשים כאב בשרירים הסמוכים, למשל. אולם במקרים רבים, osteochondromas אינם מראים סימפטומים. חלק מהאנשים שנפגעו קטנים מדי לגילם. אפשר גם לזרועות או לרגליים אורכים שונים.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה של אוסטאוכונדרומה מבוססת על התסמינים האופייניים לגידולים. אם יש שינויים אופייניים בעצמות, יש לפנות לרופא מתאים לצורך הסימנים. בשלב הראשון הוא דן בתסמינים הקיימים כמו גם בהופעתם ובגורמי התפתחות פוטנציאליים כחלק מאנמנזה.

היסטוריה משפחתית עשויה לספק עדות משמעותית לנוכחות המחלה אם מופיעים מקרים דומים במשפחה. ואז הרופא בודק את סימני המחלה האישיים בעזרת הליכים שונים. ככלל, חשוב במיוחד לבצע בדיקת רנטגן. מכיוון שפעולות הדמיה כאלה בדרך כלל הופכות את האוסטאוכונדרומה לעין יחסית.

אם עדיין יש ספקות, משתמשים גם בבדיקת CT. ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית כדי לקבוע עד כמה עבה הכובע דמוי הסחוס. בדרך זו ניתן להעריך את הסיכון להתנוונות הגידולים. הרופא המטפל יבצע גם אבחנה דיפרנציאלית מעמיקה כדי לשלול מחלות עם סימנים דומים. בכך הוא בוחן בעיקר אם המטופל שנפגע סובל ממה שמכונה אוסטאוכונדרומטוזיס משפחתי.

סיבוכים

גידולים שפירים של עצמות כמו אוסטאוכונדרומות עלולים לגרום גם לסיבוכים. האנשים הנגועים סובלים לרוב מהחשש שהגידול השפיר יתדרדר לסרטן ממאיר שיש לו סכנות חיים. כתוצאה מכך, לעתים קרובות המטופלים מראים חוסר רעיון, שינויי מצב רוח או דיכאון.

תוצאה נוספת של אוסטאוכונדרומה הינה עקירה של כלי דם ורקמות שכנות. תלוי היכן ממוקם הגידול שפיר, הדבר מוביל לתחושת היצרות. בנוסף, קיים סיכון שאיברים מסוימים יאבדו את תפקודם. אם האוסטאוכונדרומה מפעילה לחץ על העצבים, הכלים או השרירים הסמוכים, תהליך זה מביא לאספקה ​​מספקת של האיברים, מה שבתורו מעורר הפרעות תפקודיות.

במקרים מסוימים, לאוסטאוכונדרומה השפעה מגבילה על תנועות המטופל. פעילויות משותפות מוגבלות או אפילו בלתי אפשריות לחלוטין. לפיכך האדם הפגוע יכול לעבור רק במידה מוגבלת או זקוק לעזרת הליכה.

ישנם חולים הסובלים מבעיות נפשיות כתוצאה מגידול עצם שפיר. מכיוון שהתנועה מוגבלת, הדבר מוביל לרוב לעלייה במשקל, מה שבתורו מכניס לחץ על העצמות. יש גם לחץ גדול יותר על מערכת השלד הבריאה. התוצאה היא מאמץ יתר או בעיות עצבים ושרירים.

אם מטפלים באוסטאוכונדרומה בניתוח, קיימים סיבוכים נוספים. מדובר בעיקר בפגיעה במבנים שכנים, דימום, חבורות, הפרעות ריפוי פצעים או זיהומים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד צריך להבהיר על ידי רופא צמיחת עצם מוגזמת. מי שמבחין בכאבי עצם או בתנוחה לא טובה עשוי לסבול מאוסטיאוכונדרומה, שיש לאבחן אותה ולטפל בה רפואית. אם אתה מבחין בסימנים נוספים כגון חום או בעיות לב וכלי דם חריגות, שינויים הורמונליים או הפרעות במערכת החיסון, עליך להתייעץ עם רופא המשפחה שלך. אנשים מושפעים יכולים להתקשר גם למנתח האורתופדי או למומחה ברפואה פנימית. אנשים שכבר סבלו מסרטן נמצאים בסיכון מיוחד.

יש להבהיר גורמי סיכון כמו עבודה באזור מזוהם או מגע עם חומרים הגורמים לסרטן. אנשים מבוגרים מעל גיל 40 צריכים לנצל באופן קבוע את בדיקת הסרטן. בנוסף, רצוי לפנות לרופא אם אתה חושד בכך. אם האוסטאוכונדרומה מתגלה מוקדם, הטיפול מבטיח. גידול עצם לא מטופל, לעומת זאת, יכול להתפשט ובמקרה הגרוע ביותר להיות קטלני. בטיפול מעורבים מנתחים, פיזיותרפיסטים, אורטופדים ורופאים כלליים. בהתאם לתסמינים, ניתן להזמין מומחים אחרים, למשל האונקולוג או הפלבולוג.

טיפול וטיפול

המדדים הטיפוליים מבוססים בעיקר על התסמינים וגודל האוסטאוכונדרומה. טיפול בגידולי עצם שפירים אינו הכרחי בכל המקרים. עם זאת, אם המטופל שנפגע סובל מתסמינים לא נעימים, בדרך כלל מוסר האוסטאוכונדרומה. הכריתה מבוצעת כחלק מהליך כירורגי.

הסרה כזו מצויינת במיוחד אם האדם סובל מכאבים, מומים מתפתחים באזורי עצמות סמוכים או תפקוד המפרקים נפגע כתוצאה מהאוסטאוכונדרומה. יש להסיר את האוסטאוכונדרומה במהירות האפשרית, במיוחד אם יש חשד לניוון ממאיר. כריתה מומלצת בדרך כלל לאוסטיאוכונדרומות באזור עמוד השדרה, הזרוע העליונה והירך ועצם האגן.

מכיוון שניוון פוטנציאלי לאוסטאוכונדרומה יכול להיות קשור לסיבוכים ניכרים. עם זאת, באופן עקרוני, הפרוגנוזה לאוסטאוכונדרומה טובה יחסית. ברוב המקרים האוסטאוכונדרומה מפסיקה לצמוח לאחר הפסקת צמיחת העצמות בגיל ההתבגרות. אם האוסטאוכונדרומה שומרת על גודלה, ניוון ממאיר הוא נדיר מאוד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לכאבי פרקים

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של אוסטאוכונדרומה חיובית בדרך כלל. זהו גידול שפיר הגורם לתסמינים שונים, אך אינו מקטין את תוחלת החיים הממוצעת. עם זאת, טיפול רפואי הוא תנאי הכרחי לתצוגה טובה. בקורס ההמשך, צריך להתקיים גם טיפול מעקב טוב.

הגידולים המתקבלים מוסרים בדרך כלל בהליך כירורגי. אם הניתוח מתבצע ללא סיבוכים נוספים, בדרך כלל המטופל יכול להשתחרר מהטיפול כפי שהוחלים לאחר שהפצע נרפא. על מנת להיות מסוגלים לאבחן שינויים וחריגות עתידיות בשלב מוקדם, על בדיקות סדירות להתבצע לאורך כל אורך החיים. אצל מטופלים רבים הנטל הרגשי של המחלה יכול לתעד סיכון מוגבר להתפתחות של מחלה נפשית. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​עריכת התחזית הכוללת.

הישנות יכולה להתרחש גם לאחר החלמה מלאה. התפתחות חדשה של אוסטאוכונדרומה אפשרית בכל עת. עם זאת במקרים אלה הפרוגנוזה נותרה חיובית אם מבקשים שיתוף פעולה עם רופא בשלב מוקדם. ללא טיפול, ניתן לצפות לגידולים ובכך פגיעה בניידות. הגידולים המתקבלים גדלים בגודלם. בנוסף, הסבירות לשינויים נוספים ברקמה מוגברת.

מְנִיעָה

אין אמצעים למניעת אוסטאוכונדרומות, אשר יעילותן הוכחה במחקרים רפואיים מתאימים. במקום זאת, ההתמקדות היא בבדיקות רפואיות סדירות של הגידולים בעצמות וכל הסרת האוסטאוכונדרומה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של אוסטאוכונדרומה, בדרך כלל אמצעי המעקב מוגבלים משמעותית. במקרים מסוימים, הם אפילו לא זמינים למי שנפגע; זהו המקרה כאשר הכיר את הגידול באיחור רב והסיכוי להחלמה הוא נמוך מאוד. לכן, עלולים להיות מושפעים באופן אידיאלי עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות אחרות במהלך ההמשך.

ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך המשך המשך לעיתים קרובות טוב יותר. ברוב המקרים ניתן להסיר את הגידול באמצעות ניתוח. על הנפגעים לנוח לאחר ההליך ולטפל בגופם. יש להימנע ממאמץ או פעילויות גופניות מלחיצות על מנת למנוע עומס מיותר על הגוף.

באופן דומה, לאחר שהגידול הוסר בהצלחה, בדיקות ובדיקות סדירות על ידי רופא חשובות מאוד על מנת לזהות ולהסיר גידולים נוספים בשלב מוקדם. מהלך ההמשך של האוסטאוכונדרומה תלוי מאוד בזמן האבחון, כך שלא ניתן לחזות קורס כללי. עם זאת, מחלה זו עשויה גם להפחית את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם מאובחנת אוסטאוכונדרומה, זה בהתחלה פירושו הלם גדול עבור המטופל. מחלת גידול מביאה עמה פחדים ושינויים בחיים שיש לטפל בהם באופן טיפולי.

הטיפול כולל גם שינוי תזונה. כדי לפצות על הירידה במשקל הנלווית לטיפול, יש לצרוך שפע של ירקות, גבינות, יוגורט, גבינת קוטג 'ודגים. יש להימנע מבשר ונקניק שכן התוכן הגבוה של חומצה ארכידונית יכול להחליש את המערכת החיסונית ולקדם דלקת. אם יש לך אובדן תיאבון, אוכל נוזלי עתיר קלוריות מבית המרקחת הוא אידיאלי. מומלץ לבצע ספורט בינוני, לפיו מיקום האוסטאוכונדרומה מכריע. אם הזרועות או הרגליים מושפעות, מותר רק ספורט מסוים. אחרת אתה עלול לחוות כאב ואי נוחות אחרת. על החולים לפנות לרופא המומחה שלהם לגבי תזונה ופעילות גופנית על מנת לקבל את הטיפול הטוב ביותר.

האמצעים הרגילים לאחר הטיפול חלים לאחר ניתוח. ראשית, על המטופלים לדאוג לעצמם ולוודא כי הפצע הניתוחי נרפא ללא סיבוכים. אם יש תלונות, יש ליידע את הרופא.