אוסטאופורוזיס (אובדן עצם)

אוסטאופורוזיס בהתאמה אובדן עצם היא אחת ממחלות העצם הנפוצות במדינה שלנו. זה מוביל לירידה חדה במסת העצם, מה שמביא במהלך התהליך לפגיעה במסת העצם ובמבנה העצם. לאחר מכן הפרעות אלה משפיעות על תפקוד העצם, כך ששברים בעצמות נפוצים. ניתן למנוע אוסטאופורוזיס או אובדן עצם יחסית יחסית בעזרת תזונה מאוזנת העשירה בסידן. ספורט והרבה מאוד אימונים עוזרים גם נגד מחלה זו.

מהי אוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס אוֹ. אובדן עצם גורם לעצמות המטופל להיות נקבוביות ולאבד משקל מהר מהרגיל. בהשוואה לאנשים בריאים, הקשר בין צמיחת עצמות לאובדן עצם כבר אינו נכון אצל אלו שנפגעו מאוסטאופורוזיס.

עם תחילת המחלה, חולים כמעט ואינם חשים בסטרס פסיכולוגי, מכיוון שכמעט ואין תסמינים. רק כאשר מסת העצם ממשיכה לרדת, יכולים להופיע פתאום שברים ללא סיבה, שכמובן קשורים לכאב נוסף. כתוצאה מהשברים, לרוב מניחים תנוחה לא נכונה שמגינה על המטופל ומתפתח שרירים.

עם התקדמות האוסטיאופורוזיס, הנפגעים אינם מסוגלים עוד להתמודד עם חיי היומיום בכוחות עצמם ולכן לעתים קרובות הם זקוקים לעזרה.

סיבות

כמו במצבים רפואיים רבים אחרים, יש צורך בכך אוסטאופורוזיס לא גורם בסיסי, אלא ישנם גורמים רבים שיכולים להוביל להתפרצות המחלה. באופן כללי ניתן לומר כי עם מחלה זו קיימת הפרעה בחילוף החומרים של העצמות, כך שמבנה העצמות אינו מובטח עוד עד גיל 40, כרגיל אצל אנשים בריאים.

סיכונים שיכולים להוביל לאוסטיאופורוזיס הם למשל תת משקל או מחסור בוויטמין. מעט מדי פעילות גופנית ואורח חיים לא בריא, כמו עישון או נטילת תרופות שונות, יכולים גם הם לקדם את המחלה. לעתים קרובות ניתן למצוא גם מחלות קודמות כמו סוכרת או הפרעה תפקודית של הכליות אצל הנפגעים.

כעת הוכח כי נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר מגברים, וזה בעיקר בגלל מחסור באסטרוגן. בחלק מהמקרים, אוסטאופורוזיס עוברת בירושה גנטית.

תסמינים וסימנים אופייניים

אוסטאופורוזיס מתפתחת בחוצפה, כך שכמעט ולא מופיעים תסמינים בתחילת המחלה. רק במהלך ההמשך מתעוררות תלונות שונות ומגוונות, שלרוב לא קשורים לאובדן העצם. אוסטאופורוזיס בתחילה יכולה להרגיש את עצמה ככאבי גב או כאבים במפרקי הברך.

עצמות שבורות ללא סיבה נראית לעין, מה שנקרא שברים ספונטניים, הן גם בין התסמינים הראשונים של אוסטאופורוזיס. בשלב המתקדם של אובדן העצם, שברים ספונטניים מתגברים. באופן אופייני, צוואר הירך, גופי החוליות והזרועות העליונות והתחתונות מושפעים לעתים קרובות משבר.

אי התאמות שגויות של הגפיים הרלוונטיות וכאבים עזים עשויים להעיד על שבר. בפרט, שבר גוף החוליה מופיע לעתים קרובות כשבירה זוחלת. הנפגעים אינם מבחינים בשבר גוף החוליה מכיוון שהוא גורם לכאבים מועטים או ללא. אם ישנם שברים מרובים בעמוד השדרה, גב יכול להתפתח.

זה ידוע גם בתור דבורה של אלמנה בשפה הדוברת. אנשים הסובלים מאוסטיאופורוזיס מתקדמת יכולים אפילו לאבד כמה סנטימטרים מגובה בגלל שברים בחוליות. באופן עקרוני כאבי גב מתמשכים, ירידה בגובה ונטייה לשברים בעצמות הם כל המדדים לאוסטיאופורוזיס.

מהלך המחלה

אוסטאופורוזיס הוא כרוני, אך ניתן להפחית אותו אם מטפלים במחלה בזמן. עם זאת, אם יתגלה מאוחר מדי או אם מטפלים בו לא נכון, עלולות להיווצר השלכות חמורות. שברים וכאבים שכיחים בעצם מתרחשים כמו גם עקמומיות של הגב.

ברוב המקרים גם גודל הגוף פוחת. מחשש לכאב מחודש, חולים רבים מנסים להקל עליו, אך הדבר רק מוביל ליציבה שגויה נוספת וגורם לכאב נוסף באמצעות מתח. התסמינים יכולים לגרום לכך שהאדם שנפגע מוגבל במידה ניכרת בחיי היומיום שלו ואינו יכול להתמודד עוד ללא עזרה של קרובי משפחה או מטפלות. איבחון בזמן וטיפול נכון באוסטיאופורוזיס הם אפוא חשובים יותר.

סיבוכים

הסיבוכים השכיחים ביותר הקשורים לאוסטיאופורוזיס הם שברים בעצם מסוכנים בגיל מבוגר. יש לצפות לשבר בצוואר עצם הירך עם השלכות חמורות במיוחד. בחולים מעל גיל 70 שבר זה מוביל למוות כמעט בשליש מכל המקרים. כמחצית מכלל הנפגעים כבר לא מתאוששים ונשארים זקוקים לטיפול עד סוף חייהם.

נזק יציבה הוא גם סיבוך שכיח של אוסטאופורוזיס. מה שמכונה "דבורת האלמנה" מאפיין במיוחד. מרבית החולים סובלים מכך נפשית בגלל המראה החיצוני המעוות שלהם. אך לרוב יש גם ליקויים גופניים. בגלל העקמומיות החזקה בעמוד השדרה, חלל החזה הופך קטן יותר, הקשור באופן קבוע לתפקוד של הנשימה, מה שמביא בתורו לקוצר נשימה, ובמקרים נדירים, למחלות ריאה קשות.

אם לא מטפלים באוסטיאופורוזיס במועד ובמידה והיא מתקדמת בצורה משמעותית ניתן לצפות במספר סיבוכים נוספים בנוסף לנשימה לקויה. התנוחה הלקויה גורמת לעיתים קרובות לכאבים כרוניים ומגבילה מאוד את הניידות, מה שמקשה על ההתמודדות עם חיי היומיום והשתתפות בחיי החברה. הירידה באיכות החיים יכולה גם לגרום לדיכאון. כדי למנוע ספירלה שלילית זו, יש להתחיל בטיפול באוסטאופורוזיס מוקדם ככל האפשר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם כבר חלתם באוסטיאופורוזיס, עליכם תמיד להתייעץ עם רופא מתאים בכדי שניתן יהיה לנטרל אובדן עצם. אוסטיאופורוזיס גורם לצפיפות העצם לרדת מהר מהרגיל. בכדי להיות מסוגלים לנטרל השפעה זו יש לחפש טיפול רפואי ותרופות בהקדם האפשרי. מי שיחליט על טיפול כזה בשלב מוקדם יכול לסמוך על שיפור מהיר ויעיל. עם זאת, לא ניתן לרפא לחלוטין אוסטאופורוזיס.

ניתן לעכב את צפיפות העצם בעזרת תוספי תזונה ותכשירים אחרים כך שניתן יהיה להפוך את חייו של האדם הנוגע להרבה יותר נוחים. אם הביקור אצל הרופא מתעכב במקרה של אוסטאופורוזיס, יכולים להיווצר סיבוכים רציניים. העצמות נעשות חלשות ושבירות יותר בכל יום, כך שאפילו הלחץ הקל ביותר יכול להוביל לשבר. אז הדבר חל: בסימנים הראשונים של אוסטאופורוזיס יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. רק בדרך זו ניתן להתחיל טיפול המנגד את אובדן העצמות ומאט אותו באופן משמעותי. אם מחלקים טיפול רפואי ותרופות לחלוטין, לפעמים יכולים להופיע סיבוכים מסכני חיים.

טיפול וטיפול

תלוי בשלב בו ה- אוסטאופורוזיס כאשר מאובחנים ואיך הוא מתקדם, כך גם הטיפול. המטרה העיקרית של הטיפול היא שיפור חילוף החומרים של העצמות. בנוסף, תרופות משמשות בעיקר בכדי להפוך את הכאב נסבל עבור הנפגעים.

אם מוכרים אוסטאופורוזיס במצב בו אובדן העצם לא התקדם עד כה, יש סיכוי טוב שניתן להאט את התהליך לפחות. הטיפול כולל גם שינוי תזונה. הסידן הכלול במזונות רבים, למשל, מחזק את העצמות ולכן יש ליטול אותו בכמויות גדולות יותר. ויטמין D עוזר גם להפחית את הסימפטומים של אוסטאופורוזיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול והשיקום המטופל מקבל המלצות טיפול ומעקב לרופא המשפחה המטפל. העדיפות העיקרית היא להמשיך בטיפול באוסטאופורוזיס תרופתי ובאמצעים פיזיותרפיים. תוכנית לאחר טיפול אישי מורכבת עבור המטופל. זה כולל גם מרשמים לפיזיותרפיה וריפוי בעיסוק.

השימוש בעזרים נבדק ומותאם כל העת לנסיבותיו המשתנות של המטופל. טיפול מעקב הוא תמיד הכרחי והגיוני לאוסטיאופורוזיס. מצד אחד משמעות הדבר היא כי הטיפול מותאם באופן אינדיבידואלי לתסמיני הכאב הנוכחיים של המטופל. מצד שני, אמצעים טיפוליים לאימון גופני מתוכננים כראוי.

כחלק מבדיקות המעקב, מתבצע טיפול תרופתי המותאם באופן רציף. מסת העצם של המטופל עם אוסטאופורוזיס נמדדת וקובעת באמצעות בדיקות מעקב רצופות. הטיפול באסטרוגן המתבצע עד סוף החיים מנוטר על ידי הרופא.

טיפול מעקב מתאים יכול במידה רבה למנוע שברים ספונטניים על ידי הגנת חיי היומיום של המטופל. זה כולל, למשל, נעליים יציבות ונוחות ורצפות החלקות, אך גם עזרים כמו משקפיים לבעלי ליקוי ראייה. גישה טיפולית נוספת בתחום הטיפול לאחר הטיפול היא תזונה מותאמת ומאוזנת. חולים עם אוסטיאופורוזיס צריכים תמיד לספק אספקה ​​מספקת של ויטמין D וסידן. יש לעשות זאת באמצעות מזון מתאים או על ידי נטילת תוספי תזונה.

תחזית ותחזית

מכיוון שאוסטיאופורוזיס הוא תהליך בלתי הפיך, אין סיכוי לריפוי מוחלט של נזק שכבר התרחש. המטרה העיקרית היא להפסיק את אובדן העצמות ואת הנטייה לשבריריות של השלד ולרגישות לכאב באופן כללי. בגלל התסמינים המשתנים מאוד וטיפול ארוך טווח, הקפדה על צעדים טיפוליים נחוצה לפרוגנוזה טובה. לפיכך, על חולים לבצע בדיקות סדירות ולנטול את התרופות שנקבעו, גם אם הם מופרעים קלות.

אם הטיפול לא מתבצע כראוי, קיים סיכון להתדרדרות מתמשכת של חומר העצם. חולים מאבדים גובה, מראים עיוותים ביציבתם ובהמשך סובלים מכאבים בעצמות קשים לעיתים. ללא טיפול עקבי, עצמות שבורות במיוחד מהוות סיכון גדול לסובלים בגיל מבוגר. במקרה הגרוע, מחלות משניות וסיכון מוגבר לפציעות נוספות באזורים שנפגעו מביאות לצורך טיפול או מוות. באופן כללי, הסבירות להגבלת תנועה מתבטאת עולה למרות התערבויות כירורגיות.

לעיתים קרובות מתרחשים שברים חדשים והופעת יכולת מופחתת לרפא פצעים. עבור מטופלים זה אומר גם עלייה חדה בסיכון הכירורגי האישי. שיעור התמותה מגיל 70 עם שבר בצוואר הירך הוא סביב 20 אחוזים. מניעה מצפונית מונעת התפתחות של אובדן עצם בולט. במקרה של אוסטאופורוזיס שכבר קיימת, ניתן להשפיע על המסלול באופן ספציפי. סיבוכים וכאב לאחר מכן לא יתרחשו עם טיפול בזמן.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תזונה עשירה בסידן מונעת אוסטאופורוזיס ויכולה להשפיע לטובה על אובדן העצם הקיים. צריכה מספקת של ויטמין D חשובה גם כן, כך שניתן לאחסן את המינרל החשוב בעצמות. מגנזיום וויטמינים K, C ו- B6 תורמים אף הם לבריאות העצם. תזונה מאוזנת עם הרבה פירות טריים, ירקות, דגנים מלאים ומוצרי חלב בדרך כלל מספקת לגוף מספיק חומרים חיוניים; לעתים ניתן לציין צריכת תוספי תזונה.

חולי אוסטאופורוזיס צריכים להימנע מצריכה מוגזמת של מזונות ומשקאות העשירים ב"שודדי סידן "כמו פוספט וחומצה אוקסלית: אלה כוללים קולה, נקניקיות שמורות ומוצרי בשר, תרד, סלק, מנגולד שוויצרי וריבס. צריכה מוגזמת של קפאין ואלכוהול משפיעה גם היא על חילוף החומרים הסידן.

פעילות גופנית היא חלק חשוב בטיפול באוסטאופורוזיס. ענפי ספורט עם סיכון נמוך לפציעה, כמו הליכה, ריצה קלה או שחייה, מתאימים היטב, אך אומנויות הצוות והלחימה אינן מומלצות. בנוסף ניתן לחזק את השרירים בעזרת תרגילי התעמלות מיוחדים וכל מערכת השרירים והשלד התייצבה. בחיי היומיום חשוב להימנע מנפילות: באזור המגורים יש לבטל את כל הסכנות הטמפלות, בשירותים מגומי האמבטיה מפחיתים את הסיכון להחליק. תאורה טובה מבטיחה בטיחות רבה יותר בלילה.