אודיולוגיה לילדים

ה אודיולוגיה לילדים עוסק בהפרעות שמיעה, קול, בליעה ודיבור של ילדים וכן בהפרעות בהתפתחות השפה. יחד עם הפונאטריה, אודיולוגיה לילדים מהווה תחום מומחים עצמאי, אשר מנוהל כאזור משנה של רפואת האוזניים, האף והגרון (אף אוזן גרון) עד שנת 1993.

גם לאודיולוגיה של ילדים וגם לרפואת ילדים יש אופי בינתחומי מאוד מכיוון שהבעיות המתעוררות לרוב אינן ממקור אורגני גרידא, בעוד שאודיולוגיה ילדים מספקת אבחנות וטיפולים חוצי תחומים ללא קשר לכך.

מהי אודיולוגיה לילדים?

נושאים מרכזיים באבחון וטיפול באודיולוגיה ילדים הם הפרעות בהתפתחות קול, דיבור ושפה אצל ילדים וכן הפרעות בשמיעה ותפיסה. הפרעות בבליעה אצל ילדים נופלות גם בתחום הטיפול והאבחון של האודיולוגיה של ילדים, מכיוון שהנושאים קשורים לרוב מסיבתי. אודיולוגיה ילדים לרוב נוקטת בגישות הוליסטיות בין תחומיות בהליכי האבחון והטיפול שלה מעבר לבדיקה וטיפול במומים אורגניים.

ישנם קשרי גומלין עם התחומים הרפואיים של אף אוזן גרון, יישור שיניים, נוירולוגיה ופסיכיאטריה ועם תחומים לא רפואיים כמו פסיכולוגיה, טיפולי תקשורת, פונטיקה, רופאי ילדים ורבים אחרים. יחד עם הפונאטריה, אודיולוגיה לילדים מהווה תחום מומחה עצמאי. השם המקורי היה מומחה בפוניאטריה ובאודיולוגיה לילדים. החל מינואר 2004, השם החדש יהיה מומחה בהפרעות שמיעה, דיבור וקול. ההכשרה הרפואית הנוספת הנוספת נמשכת בסך הכל 5 שנים וכוללת הכשרה מומחית בהפרעות בהתפתחות הילד בכל הקשור לשמיעה, קול, דיבור, דיבור ובליעה.

האופי הבינתחומי של המומחיות הרפואית הזו היה הרמן גוצמן סן הראשון. 1905 בעבודת התזה שלו. אודיולוגיה ילדים בפרט קיבלה דחיפה נוספת בשנת 2009 עם הצגת בדיקת שמיעה שזה עתה נולד. תינוקות החשודים בבדיקת שמיעה מופנים לאודיולוגיה של ילדים להמשך טיפול.

טיפולים וטיפולים

אחד הדאגות העיקריות של אודיולוגיה לילדים הוא זיהוי הגורמים להפרעות התפתחותיות בילדים בתחום תפיסת השמיעה ובפיתוח קול ושפה על מנת ליישם טיפולים ממוקדים בגישה הוליסטית ובינתחומית ברובה. תחום הנושא כולל גם את פעולת הבליעה, הקשורה קשר הדוק להתפתחות קולית ושפה ולכן היא נופלת בספקטרום האבחון והטיפול של אודיולוגיה ילדים.

מאז ינואר 2009, בוצעו הקרנות יילומטריות של יילודים כסטנדרט, בהן מתגלים הפרעות שמיעה מולדות, כלומר בעיקר גנטיות, כך שניתן יהיה לזהות אותן ולטפל בהן בשלב מוקדם. בבדיקת השמיעה נשקלות רק שיטות המאפשרות מדידה אובייקטיבית. להפרעות שמיעה יכולות להיות סיבות רבות: כל קשת הפרעות השמיעה נעה בין סתימת תעלת השמיעה החיצונית עם תקעי שעווה או גופים זרים וכלה בבעיות בהולכה קול באוזן התיכונה והפרעות סנסוריאניות.

בעוד שאפשר לייחס בעיקר בעיות בהולכת קול לסיבות אורגניות-פיזיות, הפרעות בתחושת הקול הן בעיות בהמרת גלי קול לדחפים עצביים חשמליים בשבלול באוזן הפנימית או ליקויים תפקודיים בעצב השמיעה (עצב vestibulocochlear) כתוצאה מנגעים או מחלות או סביב בעיות במוח בעיבוד דחפי השמיעה העצבים. חריגות שזוהו בהתפתחות הדיבור של ילדים יכולות להיווצר כתוצאה מביצועי שמיעה לקויים, אך לרוב מתבססות על גורמים אחרים כמו הפרעות קוליות, שיכולות גם הן ממקור אורגני, או על הפרעות דיבור וזרימה כמו גמגום, הפרעות בארטיקולציה (דיסלליה) או על מגוון נרכש או תורשתי. הפרעות קוליות.

דוגמה לגישה בין-תחומית הכרחית בכל הקשור לאבחון וטיפול היא מוטציה סלקטיבית או מוחלטת, אובדן השפה החלקי או המוחלט לאחר שלמדו את השפה במלואה אם ​​כי לא ניתן לזהות סיבות אורגניות ישירות לכך שאינם מדברים עוד. הפרעות בליעה תפקודיות או נוירוגניות או הפרעות בליעה לאחר התערבויות כירורגיות מסוימות מקיימות לעתים קרובות אינטראקציה עם התפתחות הקול והשפה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

שיטות אבחון ובדיקה

הקשת של הפרעות התפתחות אפשריות המובילות לחריגות אורגניות נרכשות או תורשות או לבעיות בין תחומיות בהמשך העיבוד של רשמים חושיים ופיתוח מיומנויות שפה היא רחבה ומגוונת מאוד. הטווח המקביל של שיטות האבחון מגוון לא פחות, על מנת לפתח טיפולים יעילים וממוקדים על בסיסם. בבדיקת השמיעה של הילודים, שתוכננה מאז ינואר 2009, משתמשים בעיקר באודיומטריה בגזע המוח ו / או בשיטות הפולטות אוטו-אקוסטיות.

בשיטת גזע המוח BERA (אודיומטריה של גזע מוחי מעוררת תגובה), מוחלים גירויים אקוסטיים קלים על אוזנו של הילוד ונחשפים גלי המוח באמצעות כמה אלקטרודות. הם מאפשרים להסיק מסקנות לגבי תפקוד עצב השמיעה ומרכזי העיבוד במוח. הבדיקה, הנמשכת כעשרים דקות, מתבצעת במהלך שנתו הרגילה של התינוק ואינה מטרידה את הילד. השיטה הנוספת - המכונה TEOAE (פליטות אוטו-אקוסטיות חולפות) - עושה שימוש בעובדה שתאי השיער החיצוניים בשבלול מגיבים לגירויים קוליים כמו מגבר עם גירויים קוליים שהם מדידים. בדיקה זעירה המכילה רמקול ומיקרופון מוחדרת לתעלת האוזן החיצונית לבדיקה.

קליקים כביכול נוצרים באמצעות הרמקול וגלי הקול שתאי השיער החיצוניים מייצרים כמה אלפיות לאחר מכן נמדדים באמצעות הרמקול. שתי השיטות הן אוטומטיות ברובן, אך יש להן את החיסרון כי אי-תקינות מוכרות אינן תמיד מבוססות על בעיות בהמשך העיבוד של גירויים קוליים או על בעיות בהמרת גירויים קוליים מכניים לדחפים עצביים חשמליים. אבחונים חיוביים מחייבים אפוא בירור נוסף בזהירות באמצעות הליכי אבחון נוספים.

קיימות מספר רב של שיטות אודיומטריות אובייקטיביות וסובייקטיביות למדידת ליקוי שמיעה בקרב ילדים מגיל 3 ומעלה. בעיות שמיעה יכולות להיווצר גם כתופעות לוואי של אנטיביוטיקה ותרופות משתנות מסוימות (טבליות מים). במקרה של הפרעות בליעה, בדיקת הבליעה האנדוסקופית של הסיבים (FEES) ביססה את עצמה כשיטת אבחון הדמיה, בה ניתן לבדוק את האף והגרון באמצעות סיב אופטי. במקרים מסוימים יש להוסיף את ה- FEES על ידי VFS הנתמך בווידיאו.