Paratyphoid

Paratyoid היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי פתוגנים מהקבוצה Enterica סלמונלה נגרם. ככל שהמחלה מתקדמת, עצירות ושלשול מתפתחות. התסמינים דומים לאלה של טיפוס הבטן, אך הם לא ממש בולטים.

מה זה Paratyphoid?

המחלה מתחילה בסימפטומים כלליים כמו כאבים בגפיים, עלייה קלה בטמפרטורה או כאב ראש.
© Henrie - stock.adobe.com של ה Paratyoid היא סוג מוחלש של טיפוס המחלה הזיהומית. פתוגן כאן Paratyphi סלמונלה.

הפתוגנים מתפשטים ברחבי העולם, אך סביר להניח כי זיהומים נמצאים במדינות עם תנאי היגיינה לקויים. המחלה מתבטאת בסימפטומים כמו כאב ראש, פריחה, שלשול, עצירות ואובדן שיער.

יש חום גבוה. חלק מהמטופלים הופכים להפרשות קבועות לאחר שנדבקו בחום paratyphoid.

סיבות

המחלה נגרמת על ידי הפתוגן סלמונלה פארטיפי. זה שייך למשפחת האנטריקה סלמונלה ויכולים להיות סרוטיפים A, B ו- C. הפתוגן הוא חיידקים שליליים גרם. הם זריזים ואנאירוביים מבחינה תרבותית. Paratyphi סלמונלה מופץ ברחבי העולם. בכל שנה מפתחים קדחת הפארופואידית כ -5.5 מיליון איש בעולם.

המספרים הגבוהים ביותר של המקרים נרשמים באפריקה, דרום אמריקה ודרום אסיה. בשנת 2006 דווח על 75 מקרים של צניחת רחל במכון רוברט קוך בגרמניה. כ 75 אחוז מהמחלות יובאו מהודו, טורקיה או סרביה. מאגר הפתוגן לסלמונלה מסוג Paratyphi הוא אך ורק בני אדם. חיסולים לטווח הארוך וחולים אסימפטומטיים ממלאים תפקיד חשוב בהתפשטות.

מסלקים קבועים הם אנשים המפרישים לצמיתות את הפתוגן עם הצואה שלהם. על מנת להשיג מעמד של מחסל קבוע, יש לגלות סלמונלה בצואה עשרה שבועות לאחר הופעת המחלה. זיהום במצבי סלמונלה מתרחש בעיקר באמצעות בליעת מים מזוהמים או מזון מזוהם. ניתן להעלות על הדעת משלוח ישיר מאדם נגוע לאחר. עם זאת, מאחר והדבר צריך להתרחש בצואה-דרך הפה, יש חשיבות מינורית לתוואי הולכה זה. תקופת הדגירה היא יום אחד עד עשרה ימים. הסיכון לזיהום מתחיל כשבעה ימים לאחר הופעת המחלה ויכול להימשך מספר שבועות מעבר לתסמינים. שניים עד חמישה אחוזים מכלל האנשים החולים נותרים הפרשות לטווח הארוך.

תסמינים, מחלות וסימנים

המחלה מתחילה בסימפטומים כלליים כמו כאבים בגפיים, עלייה קלה בטמפרטורה או כאבי ראש. החום עולה ל 39 מעלות צלזיוס תוך יומיים שלושה. הנפגעים מרגישים חולים מאוד. עצירות, שלשול, הקאות, בחילה וכאבי בטן מתפתחים. קדחת העיכול וחום הפראטיפוס הם תסמיני עור אדום בוהק על הבטן.

אלה ידועים גם בשם ורדים. עם זאת, הם מתרחשים לעיתים רחוקות. ברדיקרדיה יחסית מתרחשת במקרים מסוימים. בדרך כלל, אם יש לך חום, הדופק עולה עשרה פעימות בדקה עבור כל דרגת עלייה בטמפרטורה. במקרה של ברדיקרדיה יחסית, התאמת הדופק הזו נשארת דולקת. הטמפרטורה גבוהה, אך הדופק תקין. סיבוכים כמו דלקת הצפק, דלקת בדרכי המרה, דלקת בלב או דימום במעי יכולים להופיע.

ניקוב מעיים או דלקת קרום המוח הם גם סיבוכים אפשריים. במקרה של צניחת רחמים לא מטופלת, זמן ההחלמה הוא ארוך מאוד. אם הטמפרטורות תת-קרקעיות נמשכות גם לאחר ששככו התסמינים, זה יכול להיות אינדיקציה לחזרת הישנות. הישנות מרובות אפשריות גם הן. ככלל, המחלה מסתיימת לאחר ארבעה עד עשרה ימים. זיהום שנותר בחיים משאיר חסינות למשך כשנה.

אבחון ומסלול של מחלה

יש לכלול זיהומים צמודים באבחון המבדל, במיוחד לאחר טיולים או שהות בחו"ל. במעבדה, משמרות שמאלה בספירת הדם והלוקופניה מעידה על זיהום בסלמונלה פארטיפי.

עם זאת, רק גילוי הפתוגן הוא הוכחה. עדויות מסופקות על ידי התרבות מהדם. ניתן לאתר נוגדנים כנגד הפתוגן בעזרת בדיקת Widal. הליך זה הוא פשוט מאוד ומהיר, אך אינו ספציפי ורגיש במיוחד. לכן משתמשים בו רק בקשר לזיהום מוכח קלינית.

סיבוכים

כתוצאה מחום paratyphoid, הסובלים מהסובלים מתלונות ותופעות של שפעת במערכת העיכול. לתלונות אלה יש השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של המטופל ויכולות להקשות על חיי היומיום בהרבה. הגורם העיקרי למחלה הוא שלשול ועצירות. גם בחילות והקאות יכולות להופיע, אם כי ברוב המקרים הסובלים מהנוגעים סובלים גם מכאבי בטן חזקים יחסית.

יש גם חום וכאבים עזים בגפיים ובראש. אם המחלה אינה מטופלת, היא עלולה להוביל גם לדלקת באיברים הפנימיים של האדם הנוגע בדבר. גם דימום במעי אינו נדיר. יתר על כן, מתרחשת גם דלקת בקרום המוח, אשר במקרה הגרוע ביותר עלולה להוביל למוות ללא טיפול.

לאחר טיפול מוצלח האדם חסין מפני המחלה למשך תקופה מסוימת. הטיפול מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה, אין סיבוכים מיוחדים. גם תוחלת חייו של המטופל אינה מושפעת מהטיפול המוצלח. דלקות אחרות הנגרמות כתוצאה מקדחת paratyphoid עשויות להזדקק גם לטיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש לך חום גבוה, תלונות במערכת העיכול או אי נוחות קשה, מומלץ לרופא. Paratyoid מתבטא גם בכאבי ראש וכאבי גוף כמו גם בכתמים אדמדמים האופייניים בחזה, בבטן ובגב. ציפוי לבנבן על הלשון מעיד בבירור על חום paratyphoid ויש לבדוק אותו על ידי רופא באופן מיידי על מנת למנוע סיבוכים כלשהם. כל מי שצרך לאחרונה ביצים, גלידה ומזונות אחרים עם סיכון מוגבר לסלמונלה צריך להבהיר את התופעות באופן מיידי על ידי רופא.

מגע עם צואה, שתן וחומרים אחרים שעשויים כבר להיות מזוהמים הוא גורם סיכון המצביע על זיהום בחום paratyphoid או פתוגן אחר וצריך להבהיר אותו על ידי רופא.חום Paratyphoid מטופל על ידי רופא המשפחה או מומחה למחלות פנימיות. ילדים נבדקים תחילה על ידי רופא הילדים האחראי, שיכול לאחר מכן לנקוט אמצעים ישירות או להפנות את ההורים למומחה מתאים. יש לקיים התייעצות צמודה עם איש המקצוע בתחום הבריאות במהלך הטיפול.

טיפול וטיפול

הטיפול ב- Paratyphoid מתרחש תמיד באמצעות אנטיביוטיקה. משתמשים בעיקר באנטיביוטיקה בעלת ספקטרום רחב. אבל משתמשים גם במעכבי גירוזה ציפרופלוקסצין. משך הטיפול הוא כשבועיים. עם טיפול אנטיביוטי, הקטלניות היא פחות מאחוז. סיבוכים מתרחשים רק לעיתים רחוקות עם סוג זה של טיפול. מסלקים קבועים מטופלים גם באנטיביוטיקה. במקרה זה, מתן טיפול לאורך תקופה של חודש לפחות. אם המסלקים הקבועים סובלים גם מאבני מרה, ייתכן שיהיה צורך בהסרת כיס המרה.

תחזית ותחזית

הפראטיפ דמוי הטיפוס יכול להיות בעל מסלול עדין כמו גם חמור. הפרוגנוזה שונה בהתאמה. אם התמונה הקלינית חמורה, יש לטפל בחולה הפראטיופואידי באנטיביוטיקה. יש לעשות זאת במרפאה.

ניתן לטפל באדם הפגוע רק על אשפוז אם הקורס הוא קל. עם זאת, הדבר מצריך טיפול היגייני לחלוטין. חולים עם paratyoid צריכים להיות מבודדים מאנשים אחרים. הפרוגנוזה משתפרת עם הטיפול בו מטפלים המטפלים בחולה. עם זאת, העמידות האנטיביוטית הנפוצה יותר ויותר היא בעייתית. אלה מקשים על הטיפול המוצלח ב paratyoid. הסיכונים לטיפול כושל גבוהים מבעבר.

זה יכול לקחת ימים עד שהטיפול יעבוד. טיפול אנטיביוטי צריך להימשך מספיק זמן כדי לשפר את סיכויי ההחלמה מקדחת paratyoid. יש לשלול הישנות צנחנית. לעיתים קרובות ישנם סיבוכים כמו דימום מעיים וניקוב מעיים. קשיים כאלה מתרחשים אצל אלה שנפגעו שלא ניתן לטפל בהצלחה או שניתנים להם טיפול אנטיביוטי באיחור.

לסיבוכים הפראפואידים שיעור תמותה גבוה. ניתוח חירום יכול להציל את חייהם של חלקם. עם זאת, סיבוכים לאחר הניתוח אינם נדירים. הפרוגנוזה היא הטובה ביותר אם הפאטיפוס מתגלה מוקדם והטיפול מתחיל מוקדם. זה מוריד את אחוז התמותה לאחוז אחד.

מְנִיעָה

Paratyphoid מועבר לרוב דרך מי שתייה. לכן אין לשתות מי ברז באזורים בהם המחלה נפוצה. יש להימנע מקוביות קרח גם במדינות אלה, מכיוון שהן עשויות לרוב ממי ברז. אוכל גולמי או לא מספיק מחומם, כמו סלטים או פירות, יכול להיות מזוהם גם עם פתוגנים פארטיופיים. כך גם בפירות ים.

ניתן לקבל חיסון גם לטיפוס. עם זאת, אין חיסון נגד קדחת הפה. כדי להגן על הסביבה אסור לאנשים הסובלים מקדחת paratyoid לעבוד בייצור מזון. זה חל גם על נשירה קבועה. חל איסור על ייצורם, הטיפול בהם והשקייתם של מזונות מסוימים בשוק.

מזונות אלו כוללים נבטים, בשר, מוצרי בשר, חלב, מוצרי חלב, מוצרי ביצה, מזון לתינוקות, גלידה, מאפים עם מילויים מחוממים לא מספיק, סלט מעדניות, סלט ירקות גולמי ומיונז. באופן דומה אסור לאנשים חולים לשהות במתקנים קהילתיים כמו בתי ספר או גני ילדים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר צניחת הרחם כרוך בתחילה בחיזוק מערכת החיסון שנחלשה מהמחלה. המטופלים מתרגלים שוב ושוב ללחצים היומיומיים, לפיהם יש להימנע בתחילה מהספורט האינטנסיבי. הרופא מציין מתי האדם הפגוע יכול לחזור לפעילות תובענית גופנית. תזונה בריאה תומכת בהתחדשות הגוף לאחר קדחת הפה.

יש חשיבות מיוחדת לשיקום פלורת המעי. הקיבה והמעיים מושפעים לעיתים קשה מחום paratyphoid והם רגישים יותר לבעיות עיכול ופתוגנים במשך שבועות עד חודשים לאחר המחלה בפועל. לדוגמא, צריכת חיידקי חומצה לקטית יכולה לעזור לבנות מחדש את פלורת המעי, אם כי תמיד עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

הדיאטה ממלאת גם תפקיד חשוב לאחר הטיפול. במשך מספר שבועות לאחר קדחת הפה, חולים שמים לב במיוחד לבחירת המזון שלהם ונמנעים ממזונות מרגיזים, למשל אוכלים חריפים. חשיבות רבה נקשרת בהכנת המזון כך שחיידקים קיימים נהרגים ככל האפשר.

ארוחות עדינות בבטן כוללות אוכלים מבושלים היטב המקלים על העיכול ותומכים בהתחדשות הקיבה והמעיים. ניתן להשיג מתכונים מתאימים המותאמים באופן אישי גם מהרופא המטפל או מתזונאית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם השלשול נמשך וההקאות מתרחשות לעיתים קרובות, על מי שנפגע מעל כולם להבטיח צריכת נוזלים נאותה. עדיין מים ותה ללא סוכר הם אידיאליים. במידת הצורך ניתן להשתמש גם בתערובת מיוחדת של גלוקוז-אלקטרוליט מבית המרקחת. תפוחים מגורדים, בננות וצריכת פרוביוטיקה מחטא מעיים מספקים גם הם הקלה.

כדי להפחית בחילות והקאות, אנו ממליצים על תזונה קלה במיוחד עם מספר מנות קטנות הנפרשות על פני היום. בנוסף, ניתן לשתות תה מנטה וג'ינג'ר כנגד בחילה ואובדן תיאבון. בהתחלה יש להימנע לחלוטין מאלכוהול וניקוטין. יש להבטיח גם מנוחה מספקת.

עיסוי ראש, שמן מנטה המופעל על הרקות ואוויר צח עוזרים לכאבי ראש קלים. אם הכאב חמור יותר, ניתן ליטול תרופות נגד כאבים גם לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. לאחר מכן הם גם מביאים להפחתה בחום, המופיע בדרך כלל גם הוא. ניתן להפחית זאת גם באמצעות קומפרסים ברגליים קרות, על ידי לבישת בגדים קלים ועם תה פריחת סמבוק או לינץ.

קדחת paratyphoid זיהומיות דורשת גם היגיינה בת-קיימא על מנת להימנע מהדבקת צדדים שלישיים. האמצעים החשובים ביותר כאן כוללים שטיפת ידיים סדירה ויסודית, במיוחד לאחר הצואה, ניקוי זהיר של פריטי סניטריה משומשים וכביסת בגדים, מגבות ומצעים הכי חם שאפשר.