פרפנזין

עם החומר הפעיל פרפנזין זה נוירולפטי חזק מאוד. הוא משמש לטיפול באשליות, הזיות ופסיכוזות.

מה זה פרפנזין?

פרפנזין הוא חלק מקבוצת התרופות פנוטיאזין. החומר הפעיל פותח בשנות החמישים. היא עלתה לשוק בשנת 1957 ונמכרה בגרמניה כמעין מונופאר תחת השם המסחרי Decentan®.

בימינו משתמשים בפרפנזין בתדירות נמוכה יותר, שכן כיום ניתן להשיג נוירו-אולפטיים מודרניים יותר.

השפעה פרמקולוגית

פרפנזין מפתח את השפעתו בעיקר בפסיכוזות. ברוב המקרים, אלה נגרמים מהפרעות מטבוליות במוח. ההערכה היא כי הפרעות אלו אחראיות לעלייה ברגשות באזורים שונים במוח. מרכזים פעילים אלה גורמים, למשל, לחוסר שקט, פחדים ותעתועים. המעביר העצבי דופמין ממלא תפקיד חשוב בכך.

פרפנזין מוקצה לנוירולפטיקה שיש להם השפעה דיכאונית על מערכת העצבים האנושית. זהו אחד הפנוטיאזינים שיש להם השפעה של נוירולפטים קלאסיים. באופן זה, החומר הרפואי משפיע על האינטראקציה בין תאי העצב השונים וקשריהם. פרפנזין פועל כאנטגוניסט לדופמין, שאתרי הכריכה שלו חסומים על ידיו.

פרפנזין אינו רק חזק אלא גם עובד במהירות. השפעתו המעכבת של הדופמין מעצימה את הסימפטומים הנגרמים על ידי פסיכוזה, כמו גם עצבנות וחוסר שקט. ניסויים בבעלי חיים הראו שלפרפנזין השפעות חזקות יותר מאשר כלורפרומזין. ניתן להשוות את דרך הפעולה הנוירולפטית עם הלופרידול.

אם משתמשים בפרפנזין במינונים גבוהים יותר, מועצרים גם חומרי המסנג'ר אדרנלין והיסטמין, המשפיעים על מערכת העצבים האוטונומית. בדרך זו ניתן להפחית את הפרעות התנועה, אשר נמנות עם התסמינים של פסיכוזה סכיזופרנית.

בנוסף, הנוירולפטית משפיעה על חומר המסנג'ר אצטילכולין. מוליך עצבי זה חשוב להנעת שרירים. ההשפעה של פרפנזין יכולה להפחית את התכווצות השרירים המתרחשת במהלך התקפות פסיכוטיות.

בשל ההשפעה על אצטילכולין, גם פעילות המעי וזרימת הרוק מעוררים. מסיבה זו התרופה נחשבת ליעילה גם כנגד בחילות והקאות.

הזמינות הביולוגית של פרפנזין היא 40 אחוז ואילו מחצית החיים של הפלזמה נע בין 8 ל 12 שעות. חילוף החומרים של הנוירולפטיקה מתרחש דרך הכבד.

יישום רפואי ושימוש

פרפנזין משמש בעיקר לטיפול בהפרעות פסיכוטיות כמו פסיכוזה חריפה. לנוירולפטיקה יש השפעה מרגיעה על תנודות במצב הרוח החזקות המופיעות בהקשר של מניאציות, הזיות ותעתועויות. אלה מתרחשים בעיקר באמצעות גל פסיכוטי.

פרפנזין משמש גם להקלה על התכווצות שרירים בולטת במהלך התקף חריף של סכיזופרניה. סכיזופרניה היא אחת הצורות הנפוצות ביותר לפסיכוזה. מכיוון שלנוירולפטית יש גם תכונות מרגיעות, ניתן להעניק אותו גם כנגד עצבנות.

פרפנזין משמש גם לבחילות והקאות, אשר עבורן הוא ניתן כחלופה. המשמעות היא שאמצעים אחרים למטרה זו לא היו יעילים בעבר.

התרופה ניתנת על ידי נטילת טבליות או טיפות. זה יכול להיות מנוהל גם כפתרון הזרקה באמפולה. המינון המומלץ של פרפנזין הוא 4 עד 8 מיליגרם, הניתן עד שלוש פעמים ביום. התרופה מתאימה גם לטיפול ארוך טווח, אשר, עם זאת, מגדיל את הסיכון לדיסקינזיה טרדיבית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

השימוש בפרפנזין יכול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות נמנום, נדודי שינה, נמנום, עייפות, סחרחורת, חוסר שקט, דיסקינציה (תנועות ראש לא רצוניות), הוצאת הלשון החוצה, הפרעות בתנועה, נוקשות השרירים, תנועות לא רצוניות בפנים, רעידות ואורח חיים בישיבה.

תופעות לוואי שכיחות נוספות הן הפרעות אורתוסטטיות של ויסות הדם, הפרעות בקצב הלב, עליית פעימות לב, לחץ דם נמוך, עלייה ברמת הפרולקטין בדם, מתח בשדיים, הפרעות במחזור הווסת וזרימת חלב, אסתמה של הסימפונות, אימפוטנציה והפרעות אורגזמיות.

אצל חלק מהמטופלים, תסמונת נוירולפטית ממארת נכנסת במהלך הטיפול בפרפנזין, שיכול להניח פרופורציות מסכנות חיים. מורגשים נוקשות שרירים, דפיקות לב, התמוטטות מחזור הדם, חום, לחץ דם גבוה ותודעה מעוננת. אפילו נפילה לתרדמת אפשרית. בתחילת הטיפול עלולים להופיע התכווצויות שרירים בזרועות, בצוואר, בפה ובפנים, מה שבתורו משפיע על הבעות הפנים.

אם המטופל רגיש רגישות לפרפרנזין או פנוטיאזינים אחרים, אסור להשתמש בתרופה. הדבר נכון גם לאחר הרעלה חריפה באלכוהול, כדורי שינה או תרופות נגד כאבים.

על הרופא לשקול בזהירות את הטיפול בפרפנזין במידה והמטופל סבל מבעיות בתפקוד הכבד, נזק ללב שהיה קיים לפני כן, מחלות בדם ומח העצם, סרטן השד, גידול בבלוטת יותרת המוח, הפרעות במחזור הדם, אסטמה, קשיי נשימה מתמשכים, דיכאון או היצרות בבטן. דרכי העיכול סובלות. כך גם בנוכחות עוויתות כמו אפילפסיה. אם יש בלוטת תריס יתר, הרופא צריך לפקח בקפידה על המטופל.

אם נשקול פרפנזין במהלך ההריון, חשוב לרופא לשקול את היתרונות והסכנות שבטיפול. ניסויים בבעלי חיים הראו נזק לילד בעת השימוש במרכיב הפעיל, כך שיש ליטול את הסוכן רק במקרים חריגים. מכיוון שפרפנזין עובר גם הוא לחלב אם ויש לו השפעה מזיקה על הילד, יש להימנע מהנקה במהלך הטיפול.