Cefuroxime

כפי ש Cefuroxime הוא שם של תרופה ששייכת לצפלוספורינים. אנטיביוטיקה בטא-לקטם משמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים.

מה זה cefuroxime?

Cefuroxime הוא אנטיביוטיקה בטא-לקטם ההורג חיידקים. זה בא מקבוצת הצפלוספורינים מהדור השני. התרופה ניחנת בספקטרום רחב של פעילות והיא יכולה לשמש למחלות בינוניות בהן אין סכנת חיים.

קפלוספורינים זמינים לרפואה מאז שנת 1955. הם הושגו בצורה טהורה מהפטריה Cephalosporium acremonium על ידי הרופאים אדוארד פנלי אברהם וגיא G. F. Newton. משנות השישים ואילך צצו נגזרות רבות של קפלוספורין עם השפעות חזקות יותר, כמו קפורוקסימ.

בגרמניה מוצע cefuroxime תחת שם המוצר Elobact®. ישנן גם תרופות גנריות רבות.

השפעה פרמקולוגית

בדומה לשאר הצפלוספורינים, הצפורוקסימה מסוגלת להרוג חיידקים, אשר תקפים גם לדגימות הצומחות במהירות. אנטיביוטיקה בטא-לקטם מצוידת באופן מבני בטבעת בטא-לקטם מיוחדת המשבשת את התפתחות דופן התא החיידקית. תהליך זה גורם בסופו של דבר לחיידקים לגווע. בשל השפעת הצפורוקסימם, מים זורמים לתאי החיידק, מה שמוביל לנפיחותם וריקבונם.

Cefuroxime משפיע במיוחד על מוטות שליליים גרם. אלה כוללים בעיקר את הסוג החיידקי Haemophilus influenzae. לעומת זאת, pseudomonads ו enterococci מראים עמידות לאנטיביוטיקה. Cefuroxime יציב מאוד נגד בטא-לקטמזים.

Cefuroxime מגיע לדרכי העיכול דרך חלל הפה, משם הוא נספג בגופו של המטופל. אך ניתן גם לתת את האנטיביוטיקה על ידי עירוי לעורק. התרופה לא מתפרקת. במקום זאת, זה מסולק במהירות מהגוף דרך הכליות.

יישום רפואי ושימוש

Cefuroxime משמש בעיקר כנגד זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים, מכיוון שאלו רגישים מאוד לאנטיביוטיקה. מדובר בדלקות בדרכי הנשימה כמו ברונכיטיס כרונית או דלקת ריאות, דלקת בפה ובגרון, דלקות באזור האוזן, האף והגרון כמו נזלת, סינוסיטיס, דלקת אוזן-דלקת או דלקת שקדים.

אינדיקציות נוספות הן זיהומים בעור, דלקות בדרכי השתן, דלקת בכליות, דלקות ברקמות הרכות, דלקת במפרקים, דלקות בעצמות, ליים בורליוזיס, הרעלת דם (אלח דם) או מחלות המועברות במגע מיני כמו זיבה (זיבה).

טבליות Cefuroxime נלקחות ישירות לאחר הארוחה העיקרית. אין לשבור את הטבליה או ללעוס אותה כדי לא להשפיע על יעילות האנטיביוטיקה. אפשר גם לבצע השעיה ממיץ יבש בצפורוקסימ. לשם כך, מים קרים מבושלים מעורבבים בבקבוק עם המיץ היבש. ואז לנער היטב את הבקבוק. בדומה לטבליות, ההשעיה נלקחת לאחר ארוחה עיקרית.

חשוב ליטול צפורוקסימם באופן קבוע כך שריכוז החומר הפעיל בגוף יישאר גבוה. מנה יומית מקסימלית של בין 250 ל 500 מיליגרם מומלצת לחולים מבוגרים ומתבגרים. המטופל נותן את המינון כל 12 שעות. לילדים מגיל 5, 125 עד 250 מיליגרם cefuroxime ניתנים פעמיים ביום.

כמה זמן האנטיביוטיקה ניתנת תלוי מאיזו מחלה המטופל סובל וכמה הוא חמור. בשום פנים ואופן אסור לחולה להפסיק את הטיפול מוקדם מדי, אחרת המחלה עלולה לחזור לאחור שכן לא כל החיידקים נהרגו. זה יכול גם להפוך את החיידקים לעמידים נגד cefuroxime.

סיכונים ותופעות לוואי

בעזרת cefuroxime, תופעות לוואי אפשריות. 1 עד 10 אחוז מכלל החולים סובלים מתופעות לוואי לא רצויות כמו כוורות, פריחות בעור וגרד. קשיים בנשימה, חום ובעיות במחזור הדם יכולים להופיע.

התגובות האלרגיות מופיעות מיד לאחר תחילת הטיפול או שבועות לאחר מכן. כמות האנטיביוטיקה לא משנה. במקרה של אלרגיה, על המטופל לפנות לרופא המטפל ובמידת הצורך להפסיק את הטיפול.

אצל עד 10 אחוז מהחולים, סחרחורות, כאבי ראש וזיהומים פטרייתיים אף הם אפשריים. תופעות לוואי אפשריות נוספות הן תפקוד לקוי של הכבד, שינויים זמניים בספירת הדם, אובדן תיאבון, בחילה, הקאות, כאבי בטן, חסימת המרה וצהבת.

אם הטיפול ב cefuroxime נמשך זמן רב יותר, ישנו סכנה להדבקות במעי הגס עם פטריות או חיידקים עמידים, מה שמורגש בצורה של דלקת מעיים עם שלשול.

אסור להשתמש ב Cefuroxime אם המטופל רגיש רגישות לחומר הפעיל או אנטיביוטיקה בטא-לקטם אחרת. במקרה של אסתמה של הסימפונות או אלרגיות, יש צורך בבדיקה רפואית שכן קיים סיכון לרגישות יתר. Cefuroxime אינו מתאים לילדים מתחת לשלושה חודשים.

במהלך ההריון על הרופא לשקול בעקביות את התועלת והסיכון עבור המטופל לפני השימוש. הדבר נכון גם לגבי ההנקה, שכן הצפורוקסימ יכול להיכנס לתינוק דרך חלב אם, מה שמוביל לרוב להפרעות בפלורת המעיים.

מכיוון שישנו סכנה לאינטראקציות, אין ליטול קפורקסים יחד עם אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזיד כמו אמיקצין או ג'נטמיסין או תרופות משתנות כמו טורסמיד ופורוסמיד. יש סיכון כי הכליות ייפגעו.