קדחת Pfeiffer בבלוטה

קדחת הבלוטות של פייפר אוֹ מחלת הנשיקה מדבקת היא מחלה זיהומית הנפוצה מאוד. הסימפטומים העיקריים הנגרמים על ידי נגיף אפשטיין-באר (EBV) הם נפיחות בבלוטות הלימפה וחום.

מהו קדחת הבלוטות של פייפר?

מכיוון שהתקופה מהזיהום ועד הופעת המחלה בקדחת הבלוטות של פייפר היא ארוכה מאוד, הסימפטומים האופייניים מופיעים באיחור. יש הבדל בין התסמינים אצל מבוגרים לבין אלו אצל ילדים.
© Henrie - stock.adobe.com

בדרך כלל זה כן קדחת הבלוטות של פייפר מחלה נגיפית שכיחה מאוד ולא מזיקה. זה נגרם על ידי נגיף אפשטיין-באר. ניתן לאתר בקלות את הזיהום באמצעות ספירת הדם. על פי ההערכות, למעלה מ- 90% מהאוכלוסייה נדבקים בקדחת הבלוטות של פייפר עד גיל 30.

לפחות אצל ילדים עד סוף השנה העשיר, חום הבלוטות של פייפר פועל ללא תסמינים עיקריים. בקרב קשישים מופיעים תסמינים דמויי שפעת, אשר לעיתים רחוקות קשורים לסיבוכים. תסמינים אופייניים של קדחת הבלוטות של פייפר יכולים לכלול להיות: נפיחות בלוטות לימפה, כאב גרון או דלקת שקדים, סחרחורת וחוסר התמצאות. הנגיפים תוקפים אפוא את אברי הטבעת הלימפה של הלוע. גם הכבד, הלב והטחול יכולים להיות מושפעים.

סיבות

העברת המחולל מ קדחת בלוטות מתרחשת בעיקר דרך הרוק. נתיבי הולכה נוספים יכולים להיות זיהום מגע, טיפה או מריחה. מכיוון שההעברה העיקרית מתרחשת מהפה לפה, קדחת הבלוטות של פייפר מכונה גם "מחלת נשיקה", "מחלת סטודנטים" (או "מחלת נשיקה").

ברגע שנדבקתם בפתוגן, הוא נשאר בגוף לכל החיים, כמו עם דלקות הרפס אחרות. גם לאחר התפרצות קדחת הבלוטות של פייפר או לאחר תום המחלה, עדיין ניתן להעביר את הנגיף לאנשים שאינם חיסוניים באמצעות רוק. באופן דומה, לאחר שהמחלה נרפאה לחלוטין, האדם הנגוע יכול לחוות התפרצויות חוזרות של תסמינים. ניתן להוכיח את ההתפרצות המחודשת הזו של המחלה בכל עת על ידי ספירת דם המתאימה.

תסמינים, מחלות וסימנים

מכיוון שהתקופה מהזיהום ועד הופעת המחלה בקדחת הבלוטות של פייפר היא ארוכה מאוד, הסימפטומים האופייניים מופיעים באיחור. יש הבדל בין התסמינים אצל מבוגרים לבין אלו אצל ילדים. מכיוון שמערכת החיסון של ילדים עדיין אינה מפותחת לחלוטין ולכן אינה מגיבה בצורה חזקה לנגיף, הם לרוב נשארים נטולי תסמינים לחלוטין.

לעומת זאת, מבוגרים מושפעים הרבה יותר מההשפעות. הם סובלים מעייפות ותחושת מחלה כללית, חשים חלשים ומותשים. ההשבעה הזו יכולה להימשך זמן רב מאוד לפני שהיא תוכר כסימן למחלה. גרון כאב לא נעים, מלווה באדמומיות הגרון וקושי בבליעה אפשריים.

לפעמים בלוטות הלימפה מתנפחות והחולה הופך לעובר חום. במהלך ההמשך יכולים להופיע תסמינים נוספים, אך שונים זה מזה באופן פרטני. ישנם חולים בהם המחלה גורמת לדלקת כבד; ניתן לזהות באמצעות הצהבה של העור ודרמיס העיניים.

הטחול יכול גם להיות מושפע ולהתנפח כתוצאה מכך. במקרים בודדים, מתרחשת פריחה נודולית המתפשטת מורמת ומנומרת על העור. סיבוכים נדירים בצורה של שיתוק ודלקת קרום המוח מתרחשים רק כאשר הנגיף תוקף את מערכת העצבים.

מהלך המחלה

תקופת הדגירה של קדחת בלוטות הוא שבעה עד שלושים יום בילדים. אצל מבוגרים זמן זה יכול להיות בין ארבעה לשבעה שבועות.

קדחת הבלוטות של פייפר מתחילה בדרך כלל עם חום, גפיים כואבות ועייפות, כך עם תסמיני קור "נורמליים" יחסית. בלוטות הלימפה מתנפחות (יתכן גם מתחת לבתי השחי והמפשעה) והשקדים נדלקים.

אופייני לחום הבלוטתי של פייפר הוא הציפוי האפור-מלוכלך על השקדים, הגורם לריח רע מהפה. בנוסף, יש הסובלים מהפרעות צרידות ודיבור.

המחלה נמשכת בדרך כלל מספר שבועות, במקרים נדירים היא יכולה להימשך עד 1-2 חודשים. אם המחלה אסימפטומנית, עייפות וחולשה מתמשכת יכולים להופיע במהלך תקופה של כמה חודשים עד שנתיים.

סיבוכים

הסיבוכים שיכולים להופיע עם קדחת הבלוטה הם מגוונים אך נדירים. רובם גם זקוקים לטיפול, אך עשויים לדרוש אשפוז. המצב שונה עבור אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת (במיוחד לילדים). כאן המחלה יכולה להיות קשה או קטלנית.

זה יכול להוביל לנפיחות של הכבד או הטחול. שניהם כואבים למגע ומגבילים את תפקוד האיברים הנגועים. יש להימנע ממאמץ חזק ועיוותים אם הטחול נפוח, מכיוון שהם יכולים להוביל לקרע בטחול. צהבת יכולה להופיע גם.

דלקת של הריאות, שרירי הלב או הכליות יכולה להופיע ובדרך כלל דורשת טיפול. דלקות בכליות ולב בפרט גורמות לסיכון להרס של רקמות חיוניות ועלולות לגרום לנזק תוצאתי.

אפשרי אנמיה או מספר מופחת של טסיות הדם. זה מחמיר את שלב המתישה של המחלה ודימום (דימום מהאף, דימום מפציעה וכו ') יכול להיות קשה יותר לשליטה. חשוב להימנע ממאמץ ופגיעות.

דלקת המוח יכולה להופיע גם. זה דורש טיפול רפואי מיוחד מכיוון שהוא יכול להשפיע על העצבים - וכך על היכולות המוטוריות והקוגניטיביות של האדם שנפגע.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם לילד יש בלוטות לימפה נפוחות, כאב גרון או חום גבוה, יש לפנות לרופא. הרופא יכול לבצע אבחנה על בסיס מספר תאי הדם הלבנים, ובמידת הצורך להתחיל טיפול באופן מיידי. ייעוץ רפואי חשוב במיוחד במקרה של הגברת תלונות שלא ניתן להקל על ידי תרופות ביתיות ומנוחה במיטה. אם חום הבלוטות של פייפר אינו שוכך מעצמו, יש להילחם בפתוגן באמצעות תרופות. הרופא יכול גם לרשום משקעי חום ועזרים אחרים.

קדחת הבלוטות של פייפר מטופלת על ידי רופא המשפחה, רופא הילדים או מומחה ברפואה פנימית. אם נגיף אפשטיין-באר התפשט לדרכי הנשימה, על מומחה האוזן, האף והגרון להיות מעורב בטיפול. תלוי בשאלה אם מתעוררים סיבוכים, יתכן ויהיה צורך גם בטיפול באשפוז. עם טיפול מתאים לתרופות, התסמינים צריכים לשכוך תוך מספר ימים עד שבועות. אם זה לא המקרה, יש ליידע את הרופא. על ההורים להתייעץ עם רופא בלבד בגלל הסיכון לזיהום.

טיפול וטיפול

לרוע המזל לטיפול ב קדחת הבלוטות של פייפר אין תרופה מיוחדת. בכל מקרה, יש צורך לשתות הרבה נוזלים, כפי שמומלץ בדרך כלל במקרה של חום. תרופות נגד קיפאון וממילא זמן רב לנוח עוזרות אף הן.

במקרים מסוימים יכולה להופיע גם זיהום חיידקי, אותו יש לטפל באמצעות נטילת אנטיביוטיקה. באופן כללי, חשוב לפנות לרופא שיחליט אם לקחת אותו. באופן כללי יש להקפיד שהרופא לא ישתמש באנטיביוטיקה רחבת טווח כמו אמוקסיצילין, או אמפיצילין, רושם. אלה יכולים לגרום לפריחות נפוצות ומגרדות בכל חלקי הגוף. פריחה זו יכולה להמשיך להתפתח עד שלושה ימים לאחר נטילת האנטיביוטיקה. הפריחה יכולה לארוך עד שבועיים עד ששככה ויכולה להיות מאוד כואבת. זו לא אלרגיה, "רק" תגובה יתר.

טִפּוּל עוֹקֵב

קדחת הבלוטות של פייפר היא מחלה ממושכת. טיפול מעקב כולל מנוחה ובדיקות סדירות על ידי הרופא. חולים צריכים לנוח לפחות ארבעה עד שישה שבועות. אם התוצאה חיובית, יש להתייעץ עם הרופא מדי שבוע. המתמחה האחראי או הרופא הכללי ידאג לטיפול לאחר הטיפול.

הרופא ימשוך דם מהמטופל ויבצע בדיקה גופנית. טיפול מעקב כולל גם נטילת היסטוריה רפואית כדי להבהיר שאלות פתוחות ולהעריך את מצבו הבריאותי של המטופל. לאחר שריפוי קדחת הבלוטות של פייפר, בדרך כלל אין צורך לבצע בדיקות המשך נוספות.

אם מתעוררים סיבוכים, יש צורך בייעוץ רפואי. הרופא יבדוק תחילה תסמינים אופייניים כמו עור צהוב וטמפרטורת הגוף המוגברת על מנת לקבוע או לשלול מעורבות של האיברים הפנימיים. לאחר מכן עשוי להידרש שהות בבית חולים. אם הקורס מורכב, יש צורך בבדיקות המשך נוספות על ידי המומחים האחראים.

על הרופא לבחון את האיברים הפנימיים על מנת לשלול נזק לאיברים ומחלות נלוות. בהתאם לגורם לחום הבלוטה של ​​פייפר, יתכן שיהיה צורך לקבוע פגישות רפואיות נוספות לאחר הטיפול במעקב. יש לזהות את סיבת המחלה ולתקן אותה לפני סיום הטיפול.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד חום וצמרמורות

תחזית ותחזית

הסיכוי לריפוי מלא טוב מאוד במחלת הבלוטות של פייפר. המחלה בדרך כלל נרפאת תוך שבועיים-שלושה ללא סיבוכים או נזק תוצאתי. בקרב אנשים שמערכת החיסון שלהם נחלשת, למשל ב. על ידי זיהום HIV או לאחר השתלת איברים, לעומת זאת, קיים סיכון מוגבר לקורס עם סיבוכים.

נזק תוצאתי אפשרי הוא דלקת בלב, בכבד, בכליות או במוח. קיים סיכון לזיהומים חיידקיים או נגיפיים נוספים המחמירים את הפרוגנוזה. במקרים נדירים מאוד, הטחול המוגדל עשוי לקרוע. זהו מצב חירום המצריך ניתוח מיידי. בחלק מהמקרים, לימפומות מתפתחות אצל אנשים חסרי פשרות. אלה גידולים המתפתחים מכדוריות דם לבנות שהשתנו ואשר בהמשך יכולות להיות ממאירות.

נוגדנים כנגד נגיף אפשטיין-באר נוצרים לאחר זיהום בקדחת הבלוטות של פייפר. בדרך כלל יש חסינות לכל החיים לאחר הזיהום הראשון. עם זאת, די בהדבקה חוזרת אצל אנשים חסינים-פגומים בהחלט אפשרי. כדי להימנע מהידבקות חוזרת, יש להימנע ממגע עם אנשים חולים. מכיוון שהזיהום מתרחש רק באמצעות מגע ישיר, ניתן להפחית את הסיכון לזיהום חוזר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לטיפול תומך של קדחת הבלוטות של פייפר, בראש ובראשונה, מנוחת מיטה כאשר החום מתרחש. מנוחה גופנית מספקת לגוף את הכוח הדרוש לו כדי להגן על עצמו מפני וירוסים. ניתן להשיג תוצאות טובות בהפחתת חום על ידי שימוש בעטיפות רגליים.

אצל אנשים חולים באופן כללי, במיוחד עם ילדים, חשוב להבטיח צריכת נוזלים נאותה וניהול מזון קל לעיכול במהלך הדלקת. בנוסף להתקפי החום, החולים חווים לעיתים קרובות גרון כואב קשה. ניתן להקל על אלה באמצעות גרגור עם תה מרווה או מי מלח חמים.

יתר על כן, שאיפת תה פרחי קמומיל יכולה להשפיע לטובה על כאב הגרון. אם הגרון הכואב מתפתח לאנגינה חיידקית, יש לפנות לרופא, כיוון שמצוין אז מתן אנטיביוטיקה. ניתן לסבול מכאבי ראש קשים וכאבי גוף בעזרת משככי כאבים זמינים מסחרית. עם זאת, על המטופלים לוודא כי משכך הכאב בו הם משתמשים אינו מבוסס חומצה אצטילסליצילית. דימום יכול להתרחש כאן.

לאחר שתסמיני המחלה שככו, על החולים להקל בזה במשך ארבעה עד שמונה שבועות. הרמת משאות כבדים במהלך תקופה זו מסוכנת במיוחד מכיוון שהיא יכולה בקלות לקרוע את הטחול. באופן כללי, אם מתאמנים מוקדם מדי, ישנו סכנה לפגיעה בטחול.