הפרעות רגולטוריות

בערך אחד מכל עשרה תינוקות בוכה בצורה מוגזמת ואלימה בשלושת החודשים הראשונים לחיים. האם התינוק מכיר תינוק הפרעה רגולטורית בכל מקרה יש צורך בכוח עצבי, התמדה ושקט פנימי של ההורים. מונח מיושן להפרעה זו הוא קוליק בן שלושה חודשים.

מהן הפרעות רגולטוריות?

תינוקות שבוכים הרבה באופן יוצא דופן וקשה להירגע מכונים במילה "תינוקות בוכים". המונח הרפואי של ימינו להתנהגות קשה הוא הפרעות רגולטוריות.

הביטוי קוליק בן שלושה חודשים נחשב לא מעודכן. במקור, ההנחה הייתה כי אוויר בבטן של תינוקות גרם לכאבי בטן וגזים וכי בכי מופרז היה ביטוי לסבל. עם זאת ידוע כעת כי האוויר בבטן הוא תוצאה של צעקות, במהלכן התינוק בולע הרבה אוויר.

תינוק נחשב לתינוק בוכה אם הוא בוכה בצורה חריגה לפחות שלושה ימים בשבוע במשך יותר משלוש שעות על שלושה ימים לפחות וקשה להירגע. מצב זה חייב להימשך לפחות שלושה שבועות כדי להיחשב כהפרעה רגולטורית.

סיבות

בכי מוגזם הוא תוצאה של ויסות התנהגות מאוחר של התינוק. תינוקות צריכים ללמוד לווסת את התנהגותם בצורה מתאימה במצב המתאים, לעיתים קרובות, אינטראקטיבי, למשל בעת האכלה, שינה, הרצון לתשומת לב או ביטחון עצמי.

תינוקות בעריסה מתקשים מאוד להעריך נכון מצבים שונים ולהגיב כנדרש. במקרים רבים ההורים אינם "אשמים" בהפרעה הרגולטורית של התינוק והם יכולים רק להשפיע עליה מעט: על התינוק ללמוד בסופו של דבר לווסת את עצמו.

עם זאת, מכיוון שתינוקות תלויים במידה רבה בהוריהם ואינם יכולים לספק צרכים כמו מזון באופן עצמאי, הפרעות רגולציה מופיעות לרוב בקשר להפרעות בקשר בין אם לילד. הסיבות לכך יכולות להיות, למשל, גורם לחץ גבוה לפני הלידה, במהלכה ואחריה, קונפליקטים בין ההורים או משפחת המוצא כמו גם מחלות נפשיות של אחד ההורים או שניהם.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטום העיקרי של הפרעות רגולטוריות הוא בכי מופרז. עוצמת הצרחות המוגזמת מתרחשת כאשר חורג באופן משמעותי משך הצרחות הממוצע המתאים לגיל ליום. בתינוק מדובר בסביבות שעה עד שעתיים במהלך ששת השבועות הראשונים לחיים. מהשבוע השישי לשניים עשר לחיים הוא עולה לשעתיים שלוש.

לאחר מכן זה בדרך כלל יורד שוב אצל ילדים בריאים. התסמינים מופיעים עם הפרעות רגולטוריות לפחות שלושה ימים בשבוע. במקרים רבים, התקפות צעקות מרובות מתרחשות מדי יום. התסמינים נמשכים בדרך כלל לפחות שלושה שבועות. הם יכולים גם לחזור בשפיות.

במקרה של הפרעות רגולטוריות, ניתן להבחין כי התינוקות שנפגעו נראים בריאים לחלוטין. הצרחות מתרחשות בדרך כלל כמו התקפה בשעות הערב המוקדמות או לאחר הארוחות. התינוקות שנפגעו סובלים לפתע מכאבי בטן חזקים, ובמקרים רבים גם גז. לעיתים קרובות, יש להם בטן נפוחה ומתכווצים.

העור שלך עשוי להאדים. לעיתים קרובות השרירים נראים מתוחים. תסמינים אחרים עשויים לכלול עצבנות ופחד. יתכן שתקשה גם בבליעה או יניקה. רוב התינוקות הסובלים מהפרעות רגולטוריות מתקשים גם הם להירדם ולהירדם. כישלון לשגשג מתרחש במקרים בודדים.

אבחון וקורס

הסימפטום העיקרי של הפרעות רגולטוריות הוא הצרחות המופרזות, לכאורה חסרות שחר וחוסר התגובה לאמצעים מרגיעים מתאימים.

התינוק אולי פשוט היה מרוצה ורגוע והרגע הבא הוא עשוי להתפרץ לכושר צורח. ההתקפות מתרחשות בעיקר בשעות הערב. התינוק סובל מבעיות קשות בהירדמות ולעיתים רחוקות ישן יותר מ 30 דקות בכל פעם במהלך היום. הילד מתעורר לעתים קרובות גם בלילה. תחושה כללית של עצבנות ועצבנות אופייניים לעריסות תינוק. תסמינים נלווים בזמן התקפי צעקה יכולים להיות צבע עור אדום עז ושרירים מתוחים. בגלל האוויר שנבלע כשזועקת, הבטן עשויה להיות מעט נפוחה.

על מנת להיות מסוגלים לבצע את האבחנה, ראשית יש לשלול מחלות גופניות או נזק למוח. התעללות בילדים נחשבת גם לאבחון הרחקה של הפרעה רגולטורית. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאינטראקציה בין אם לילד. נלקחים בחשבון חוויות משלו מילדותם של ההורים, איכות היחסים בין ההורים ובעיות פסיכולוגיות אחרות של ההורים.

אנמנזיס מפורט ואולי יומנים אמור לעזור בזיהוי ושיפור מצבים קשים בשגרה היומיומית. בנוסף, מבוצעת בדיקה בכדי לקבוע האם התינוק עשוי להתעכב בהתפתחות.

סיבוכים

לעיתים קוליק בן שלושה חודשים משפיע על מצבם הנפשי של ההורים. מתח וחוסר שינה יכולים להביא ליחס אגרסיבי כלפי הילד ובן / בת הזוג, מה שמביא בתורו לוויכוחים והזנחה של טובת הילד. לפעמים הורים נואשים מטלטלים את הילד, מה שעלול להביא במהירות לנזק בריאותי קשה ואף למוות של הילד.

אם יש כבר מחלות נפשיות, הפרעות רגולטוריות יכולות להחמיר אותן ובמקרה הגרוע ביותר להוביל לדיכאון. עבור התינוק עצמו, הפרעות רגולטוריות אינן בעייתיות. עם זאת, אם יש מחלות אחרות, הקוליק של שלושה חודשים עלול להחמיר אותם. בילדים הסובלים ממחלות במערכת העיכול או הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, כאבי בטן פתאומיים והמתח הנלווה לכך יכולים לגרום לסיבוכים רציניים כמו הפרעות במחזור הדם או שלשול ועצירות.

ככלל, אין סיבוכים משמעותיים במהלך הטיפול. לעיתים רופא הילדים ירשום תרופות הרגעה קלות, העלולות לגרום לאי נוחות גופנית זמנית. סיבוכים יכולים להיווצר גם אם קוליק של שלושה חודשים מתבלבל עם מחלה אחרת. אם ניתן להכיר בכך מאוחר מדי בגלל אבחון שגוי, ניתן להעלות על הדעת תלונות גופניות והשלכות ארוכות טווח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לדון בהפרעות רגולטוריות עם רופא. ככלל, הפרעות אלה אינן נעלמות מעצמן, ולכן טיפול רפואי הוא בהחלט הכרחי. רק באמצעות אבחון מוקדם וטיפול בהפרעות הרגולציה ניתן להימנע מסיבוכים נוספים. יש להיוועץ ברופא אם האדם הנוגע בדבר צורח לעיתים קרובות מאוד ובמשך זמן רב מדי יום ואינו יכול עוד לשלוט בכעסו בעצמו.

ילדים ובני נוער בפרט יכולים להיות מושפעים מהפרעות רגולטוריות אלה. לעיתים קרובות, אנשים חיצוניים צריכים גם לשים לב לאנשים להפרעות אלה ולשכנע אותם לעבור בדיקה או טיפול. במקרים מסוימים, הפרעות רגולטוריות יכולות גם להוביל לכאבי גזים או כאבי בטן. אם תלונות אלה מתרחשות לאורך זמן רב יותר, יש לפנות לרופא. בראש ובראשונה ניתן לבקר אצל הרופא הכללי. ברוב המקרים זה גם מביא למצב חיובי של המחלה ולא לתוחלת חיים מופחתת עבור האדם שנפגע.

טיפול וטיפול

לטפל הפרעות רגולטוריות ראשית, ההורים מבצעים פעולות מרגיעות, למשל מגע גוף, עיסוי תינוקות ומרחצאות מרגיעים, העברת התינוק למצב אחר, חוזרים בקפידה על רעשים או תנועות, מבטיחים רעשי רקע אחידים ומרגיעים ומכניסים טקסי שינה.

התינוק צריך להיסחב על ידי ההורים לעיתים קרובות יותר במצב רגוע; מחקרים הראו כי הדבר יעיל יותר מאשר נשיאה כאמצעי מרגיע במקרה של התקף צווחה. בסך הכל, על ההורים לנסות ולהישאר רגועים, אולי לחפש עזרה רצינית ולהבטיח שגרת יום רגילה ורגועה.

יתר על כן, גישות טיפוליות שונות יכולות לעזור להורים להבין טוב יותר את צרכי ילדם ולהיות מסוגלים להגיב כראוי. שיטות נפוצות הן, למשל, ניתוח מערכות יחסים עם משוב וידאו או פסיכותרפיה של הורה וילד.

מְנִיעָה

סְבִיב הפרעות רגולטוריות חשוב למנוע אינטראקציה מאוזנת בין הורה לילד. המדדים שהוזכרו לעיל, כמו שגרת יום קבועה, רעשי רקע שקטים, קצב קדחתני מינימלי וסטימולציה יתר אצל התינוק, כמו גם קשר אוהב, הם הגורמים החשובים ביותר למניעת הפרעות רגולטוריות. במקרה של בעיות וחוסר וודאות, יש לפנות לעזרה מקצועית בהקדם האפשרי.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול האקוטי והטיפול במעקב אחר הפרעות רגולטוריות לגיל הרך מתמזגים, מכיוון שלרוב ישנם כמה היבטים בהתפתחות הגיל הרך הגורמים לקשיים לתינוק. לא כל הסימפטומים של ההפרעה הרגולטורית יהיו ניתנים לטיפול בו זמנית, וגם לא כולם יירגעו בו זמנית. חשוב לעקוב מקרוב אחר הילד ואת התסמינים המופיעים.

הפרעות רגולטוריות אינן נדירות בילודים ואינן תמיד מצריכות טיפול מעקב נוסף שכן הן שוככות בהדרגה עם העלייה בגיל. במקרה של הפרעות רגולטוריות קשות בגיל הרך, רופא ילדים יטפל בהשפעות בהתאם וייעץ ויחנך את ההורים לגבי אוכל והתנהגות תומכת.

טיפול מעקב נוסף בדרך כלל לא צפוי אצל ילד בריא. לרופא הילדים יש התמקדות מקבילה בהפרעה הרגולטורית במהלך פגישות בקרה או במהלך בדיקות ה- U. כמו כן, מעקב הדוק אחר התפתחות הילד הוא על מנת להחריג כל מחלה שעלולה לגרום להפרעה הרגולטורית או להיות מסוגל לטפל בהן מוקדם ככל האפשר. אין צורך לבצע טיפול נוסף בהפרעה הרגולטורית עצמה אם הילד בריא והתסמינים שככו לחלוטין.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הפרעות הרגולציה נחשבות כתופעה זמנית. כחלק מעזרה עצמית, הורים וקרובי משפחה לילד שנולד יכולים לנסות שיטות שונות בשיתוף פעולה עם רופאים, אך גם הורים מנוסים, על מנת להקל על הסימפטומים. בסופו של דבר, על ידי בדיקת גישות שונות, נמצאים דרכים אישיות המרגיעות את הצעירים.

יש למקם את התינוק בתנוחות גופניות שונות כך שניתן יהיה להבחין בשינויים. מגע גוף, חום וחיבה עוזרים ברוב המקרים. בנוסף, אמבטיות מחממות או רעשי רקע מרגיעים יכולים לעזור לתינוק למצוא שקט פנימי.

לעיתים קרובות יש להבטיח כי ההורים או האנשים המטפלים בתינוק יחוו הקלה מספקת. אתה זקוק לשינה מספקת והפסקות בטיפול בילוד כדי שיוכלו להתחדש. חשוב למזער את גורמי הלחץ אצל הצאצאים וגם אצל ההורים. יש להימנע מרעשים חזקים, מצבי קונפליקט או רעש. פעילות גופנית מספקת באוויר הצח, תזונה בריאה ואי הפצת אי שקט עוזרים לשיפור המצב הכללי.

פעילויות משחקיות, עידוד ושמירת ריבונות רצויות במהלך התקפות הצעקות של הצעירים. יש לבקש ממפקח אחר עזרה במצבים מוגזמים.