פוֹבּיָה

פוביות הן בעיה נפוצה. בערך 7% מהאנשים סובלים מפוביה קלה, אך פחות מ- 1% מהאוכלוסייה סובלים מפוביה קשה.

מהי פוביה?

פוביה באה לידי ביטוי בתסמינים צמחיים טיפוסיים ויכולה גם להשפיע על הנפש. זה יכול לעורר תסמינים המבוססים על טריגר ספציפי (כמו ארכנופוביה או קלסטרופוביה) או להוביל למצב חרדה קבוע.
© topvectors - stock.adobe.com

פחד מוגזם ממצבים או דברים ספציפיים נקרא פוֹבּיָה יָעוּדִי. ישנם שלושה סוגים של פוביות. אגורפוביה כרוכה בפחד ממקומות ציבוריים או מההמונים. פוביה חברתית היא פחד כללי של אנשים אחרים.

עם פוביה ספציפית, הפחד מתייחס לדברים ספציפיים, כמו עכבישים או מחלות. הנפגעים מודעים בדרך כלל לכך שההתנהגות שלהם לא שטוחה. עם זאת, הם לא יכולים להגן על עצמם מפני התנהגותם שלהם מכיוון שהפחד כפייתי ולא ניתן לשלוט בו.

סיבות

יש שלוש קבוצות של דגמים שמסבירים את הגורמים לכך פוביות. גישת תורת הלמידה מניחה שהפחד "נלמד". הפחד מורגש במצב ניטרלי במקור. מכיוון שהנפגעים נמנעים ממצבים מפחדים דומים בעתיד, הפחד מוגבר והנפגעים נכנסים למעגל קסמים ממנו הם כבר לא יכולים לצאת ללא עזרה.

הגישה הנוירובילוגית מניחה שלפוביות יש סיבה ביולוגית. ההנחה היא שלפובים מערכת עצבים אוטונומית לא יציבה יותר, אשר יכולה להתעצבן מהר יותר ולהתפתח מהר יותר בגלל פחדיה.

הגישה הפסיכולוגית העומק מניחה כי פיתרון קונפליקט רגיל באמצעות מציאת פשרה נכשל במצבים מסוימים עם פוביים וכי פחד מתעורר כתוצאה מכך.

תסמינים, מחלות וסימנים

פוביה באה לידי ביטוי בתסמינים צמחיים טיפוסיים ויכולה גם להשפיע על הנפש. זה יכול לעורר תסמינים המבוססים על טריגר ספציפי (כמו ארכנופוביה או קלסטרופוביה) או להוביל למצב חרדה קבוע. זה תלוי בסוג הפרעת החרדה.

הפרעות חרדה עם טריגרים שאינם יומיומיים (מטוסים, ליצנים וכדומה) אינן מובילות להתקפי חרדה לאורך זמן. פוביות שמתייחסות לכל מקום, בכל אופן, יכולות.

הסימפטומים הווגטטיביים כוללים הזעה מרובה, לב מירוץ, בחילה, הדחף להמיס, הדחף להשתין ורעידות. בסך הכל, אינסטינקט הטיסה מופעל והנפגעים רוצים לצאת מהמצב במהירות. ככל שאתה מתמודד עם הגורם לפחד שלך, כך התסמינים מחמירים. במקרים מסוימים הם כוללים התעלפות.

ברמה הפסיכולוגית, הפחד לאבד שליטה שולט. בנוסף, מדי פעם יש תחושה של עמידה ליד עצמך (דפרסונליזציה) או פחד מסביבה משתנה (שלילית). בהתאם לכך, פוביה יכולה להוביל להתנהגות הימנעות חזקה אצל האדם שנפגע. לאחר מכן הוא עושה הכל כדי לא לפגוש את הטריגר מפחדו. התנהגות הימנעות פוגעת בדרגות שונות, אך לא לעיתים נדירות מובילה למצבי רוח שליליים.

אבחון וקורס

לבצע אבחנה אמינה של א פוֹבּיָה ראשית יש לשלול מחלות פסיכולוגיות אחרות וגם מחלות גופניות. אלה כוללים דיכאון, סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית והפרעה טורדנית כפייתית.

מבחינה פיזית, יש לשלול את פעילות יתר של בלוטת התריס או מחלות לב כגורם. שאלונים מיוחדים עוזרים באבחון. מבדילים בין גיליונות הערכה עצמית חיצונית. אגורפוביה מתרחשת בדרך כלל במצבים ובמקומות בהם הנגועים חוששים שהם לא יוכלו לברוח.

אגורפוביה היא סוג של קלסטרופוביה ומשמעותה הגבלה הולכת וגוברת של חופש התנועה, שיכולים בסופו של דבר להפוך חיים נורמליים לבלתי אפשריים. אגורפוביה מלווה לרוב בהפרעות פאניקה.

עם פוביה חברתית, אלה שהושפעו מפחד להיות בנוכחות אחרים אנשים נכשלים. לחלק מהפחדים יש השפעות קשות על חיי החברה והם חורגים מעבר לביישנות הרגילה. פוביה חברתית מלווה לרוב בבעיות פסיכולוגיות אחרות, כמו דיכאון, פוביות אחרות או התמכרויות. גברים מושפעים פחות מפוביות חברתיות מאשר נשים.

הפחדים הקשורים לפוביות ספציפיות מתרחשים רק במצבים מסוימים או עם עצמים מסוימים. מצבים אופייניים לפוביות ספציפיות יכולים להיות מרחבים סגורים, נסיעות אוויריות, מנהרות, נסיעות בכבישים מהירים או טיפולי שיניים (ראה פחד מרופא השיניים). חפצים אופייניים המפעילים פוביות ספציפיות הם בעלי חיים כמו עכבישים, נחשים או עכברים, דם, מזרקים ופגיעות.

אנשים עם פוביה ספציפית יודעים היטב שהפחד שלהם למעשה לא מבוסס. עם זאת, הם לא יכולים לשלוט בזה ולכן מסתדרים עם הפוביה שלהם על ידי הימנעות ממצבים או חפצים מעוררי פחד. פוביה ספציפית מגיעה לערך מחלה בפועל רק כאשר חיי היומיום מוגבלים או נפגעים מאוד.

סיבוכים

פוביות מתקיימות לעתים קרובות יחד עם פוביות אחרות והפרעות חרדה אחרות. אנשים רבים סובלים ביותר מפוביה ספציפית אחת והם, למשל, חוששים מכלבים (קנופוביה) ועכבישים (ארכנופוביה).

סיבוך אפשרי אחד הוא אגורפוביה, בה הושפעו יותר ויותר ונמנעים ממצבים בהם הם יכולים לחשוף את עצמם. אגורפוביה יכולה להוביל לבידוד חברתי מוחלט: חלק מהאגורפוביות לעיתים רחוקות עוזבות את ביתן.

כל סוגי הפוביות מופיעים לרוב יחד עם הפרעות דיכאון. בכדי לווסת חרדה, פוביים מסוימים פונים לתרופות, אלכוהול, טבק או סמים. אחרים עוסקים בהתנהגויות הפוגעות בעצמן או מפתחים הרגלי אכילה חריגים. פוביות והפרעות חרדה אחרות יכולות גם הן לקדם מחלות גופניות.

רמת המתח המוגברת מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם. פוביים שחוששים מרופאים, מחטים או דם נמנעים לעתים קרובות מבדיקות רפואיות. זה יכול להוביל לסיבוכים נוספים: אנשים עם פוביה דנטלית לרוב הולכים לרופא השיניים רק כאשר הם סובלים מכאבים עזים. כתוצאה מכך, לא רק שהם סובלים פיזית ממושכת יותר וחמורה מהנדרש, אלא שמצב השיניים, ככלל, מתדרדר גם כן.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים הסובלים מפחדים קשים שהם הרבה מעבר לתחושת פחד טבעית צריכים להתייעץ עם רופא או מטפל. אם אתם חווים לחץ במצבים שונים, אם מספר המעוררים חרדה עולה או אם כבר לא ניתן לקיים חובות יומיומיות, יש צורך בביקור של רופא. מגבלות באורח החיים, בידוד חברתי ושינויים באישיות מעידים על הצורך בטיפול.

רצוי לבקר רופא על מנת שניתן יהיה לערוך תוכנית טיפול ולהתרחש שיפור הדרגתי בבריאות. איכות חיים מוגבלת, ירידה ברווחה ואובדן גרידת חיים הם סימנים להפרעה נפשית. יש לדון עם מטפל בהזעה, דפיקות לב, חוסר ביטחון או חוסר תחושה פיזי במצב המעורר פחד. יש להיוועץ ברופא במקרה של יתר לחץ דם, דמעות וחוסר שקט. התנהגות הימנעות אופיינית לפוביה.

אורח החיים מוגבל ללא הרף ואי הנוחות הפנימית גוברת. המחלה מאופיינת בעלייה מתמדת בתסמינים לאורך מספר שנים. לעתים קרובות כבר לא ניתן לבצע פעילויות מקצועיות והשתתפות בפעילויות פנאי כמעט ולא מתקיימת. אם האדם הנוגע בדבר כבר לא עוזב את ביתו, הוא זקוק לעזרה. אם עימותים בין אישיים גוברים או מתפתחת תפקוד צמחתי, יש לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

בדרך כלל צוואה אחת פוֹבּיָה מטופלים על ידי טיפול התנהגותי. במקרים מסוימים יש צורך בטיפול תרופתי נוסף. רגישות שיטתית וטיפול בהצפות יעילים במיוחד. במקרה של רגישות שיטתית, לראשונה ניתנת לחולה הרפיה מלאה. אחריו מבוא הדרגתי על טריגר הפחד.

הליך זה מבטיח כי האדם הפובי יאבד בהדרגה את הפחד שלו, ולאחר טיפול מוצלח, יוכל להתמודד עם ההפחד מבלי לברוח ממנו. טיפול בהצפות "מציף" את המטופל עם טריגר הפחד. במהלך הטיפול האדם הפובי לומד בתמיכת המטפל כי הפחד הגדול ביותר שוכך בסופו של דבר כשהוא סובל את המצב המפחיד ומתמיד.

לאחר חוויה כזו, להפעיל הפוביה אין כמעט כוח על האדם הנוגע בדבר. לעתים משתמשים בתרופות לטיפול בפוביות חברתיות בפרט. לרוב מדובר בתרופות נוגדות דיכאון. משמשים גם תרופות הרגעה וחוסמי בטא.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

תחזית ותחזית

פוביה בוגרת כמעט ולא מרפאת לחלוטין. המחלה מלווה את הנפגעים במשך שנים. אם האדם הנוגע בדבר מודע לחששותיו ולמד כיצד להתמודד עם הפוביה באופן הולם באמצעות טיפול התנהגותי, התחזיות בדרך כלל חיוביות. עם זאת, הסיכוי תלוי בחומרת המחלה ולא ניתן להכליל אותה.

אם הפוביה בולטת מעט, המטופל (המטופל) יכול לנהל חיים ללא סימפטומים. הפרעות חרדה קשות ישפיעו על האדם גם לאחר סיום הטיפול. הם הופכים לרוב כרוניים. במקרה של פוביה חברתית קשה, האדם הנוגע בדבר לא יכול בדרך כלל לחזור למקום עבודתו. ההשלכות הן שינוי משרה או אפילו נכות. קורס זה יכול לגרום גם לדיכאון. יש צורך בפסיכותרפיה נוספת. למחלות משניות יש תמיד השפעה שלילית על הפרוגנוזה.

המטופל יכול לעשות את שלו באמצעות עצות הפסיכותרפיסט שלו בחיי היומיום. הוא נודע לאילו מצבים מעוררים פחד בו ומסיבה כלשהי. אגורפובי יעקוף בכוונה מקומות חופשיים. התנהגות כזו אינה סימן לחולשה, אלא לטיפול מודע במחלה.

מְנִיעָה

מי שלא בורח מהם לאחר מצבים או חוויות מפחידים ולא עובר להתנהגות פעילה כדי להימנע מהם יכול להיות טוב ככל האפשר לפני פרוץ פוֹבּיָהלְהַגֵן. בנוסף, אם אתה חושד שעליך להתייעץ עם רופא או פסיכולוג בזמן טוב בכדי לנגוס את הפוביה באיבו כבר מההתחלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

הפוביה היא מחלה נפשית בה הצלחת הטיפול נתמכת באופן אידיאלי על ידי טיפול מעקב עקבי. חשוב, כפי שלומדים בדרך כלל בטיפול בהתנהגות, לא להימנע ממגע עם חפצים או מצבים שמעוררים פחד. חשוב למי שנפגע לגלות שוב ושוב לאחר הטיפול שהדברים הללו אינם מזיקים ואינם כרוכים בסכנה.

ככל שנוהגים לעשות זאת לעתים קרובות יותר, כך ההצלחה הטיפולית יציבה יותר ביחס לפוביה המתאימה. ביקור בקבוצת עזרה עצמית יכול להוות תמיכה בעלת ערך בהקשר זה, מכיוון ששיחות יכולות לגרום להחלפת חוויות טובה וטיפים מועילים. שיטות הרפיה הן לרוב מרכיב יעיל למחלות הקשורות לחרדה, אשר אלה שנפגעו יכולים לשלב ביעילות לאחר הטיפול.

יש כאן מספר שיטות. לדוגמא, הרפיית השרירים המתקדמת של ג'ייקובסן ואימונים אוטוגניים באים בסימן שאלה. בנוסף, היוגה לרוב מחזירה ומרפאת באמצעות שילוב של תרגילים גופניים (אסאנות), תרגילי נשימה (פראניאמה), מדיטציה והרפיה. האמון בגופכם חוזר ומוח ונפש יכולים להתחדש. הליכות ואימוני סיבולת מחזקים גם את המודעות לגוף הרגיל של הנפגעים ומהווים תוספת שימושית לטיפול לאחר הטיפול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

איכות חייו של אדם שנפגע מפוביה תלויה בסוגו, לדוגמא, אם הפוביה מתייחסת לבעלי חיים, כמו עכבישים או חתולים, ופעילויות כמו נהיגה ברכב, רכבת או טיסה, אז ניתן לעצב את החיים בצורה טובה יחסית על ידי כך הימנעות מדברים. עם זאת, פוביות אחרות יכולות להשפיע משמעותית על חיי היומיום.

אם אתה חושש מהמונים גדולים, חדרים קטנים ורעשים מסוימים, האדם הנוגע בדבר צריך להגביל את עצמו בבחירת דירה וקריירה. יש ליידע את האנשים איתם יש התנהלות יומיומית למחלה, כך שלא יתקיימו אירועים מביכים, אלא ניתן לקבל עזרה מיידית. אם נוצר מצב בו הפוביה עולה לאור, האדם שנפגע לא צריך לפחד להודיע ​​לעמיתיו שהוא חייב לצאת מזה מייד.

תמיד מועיל לבקר אצל רופא או מטפל עם פוביה בכדי לתפוס את זה או לפחות להיות מסוגלים לחיות עם זה. הסובלים צריכים ללמוד שהמצבים שהם מפחדים מהם אינם מסוכנים. אתה יכול לעשות זאת רק אם אתה מציב את עצמך במצבים אלה. מטפל, או במקרים קלים יותר קרוב או קרוב משפחה, יכול ללוות זאת כך שהאדם הנוגע בדבר לא יוכה.