השליה previa

ה השליה previa מופיע בכ- 0.5% מההריונות. אמצעים רפואיים מבוססים על חומרת התסמינים.

מהי previa שליה?

השליה previa היא יישור שגוי של עוגת האם בנשים בהריון. המיקום הנמוך מדי של השליה, שיכול לכסות את צוואר הרחם באופן חלקי או מלא, בא לידי ביטוי בשליש האמצעי עד האחרון של ההיריון כדימום מהנרתיק.
© sakurra - stock.adobe.com

בתוך ה השליה previa זוהי מיקום לא נכון של השלייה אצל האישה ההרה. בהתאם לצורתה של previa שליה, תעלת הלידה מכוסה בדרגות שונות על ידי השליה.

בהקשר של מה שנקרא השליה previa marginalis, השלייה יוצרת קשר עם צוואר הרחם הפנימי, אך בדרך כלל ניתן להעביר דרך המסלול הנרתיקי. אם, לעומת זאת, יש שליה previa totalis, צוואר הרחם הפנימי מכוסה לחלוטין על ידי השליה; ככלל, לידה כאן צריכה להיעשות באמצעות ניתוח קיסרי.

הסימפטומים העיקריים של previa שליה הם דימום וגינאלי המופיע לקראת אמצע ההיריון. זה בעיקר רק דם אימהי. שכיחות השליה מופיעה בעיקר אצל נשים מרובות ו / או רב-גוניות.

סיבות

ה השליה previa מתעוררת כתוצאה מהשתלת ביצה מופרית בחלק התחתון של הרחם. מבחינה סטטיסטית, הסיכון לשכיחות שלייה עולה אם הרחם של האישה נפגע בעבר.

נזק מקביל יכול להיות תוצאה של דלקת ברירית הרחם או מניתוח קיסרי קודם. גורמים כמו הפלות קודמות, גרידת הרחם או מה שנקרא הסרה ידנית של השלייה משפיעים לטובה גם על התפתחות previa שליה.

ברפואה, ניתוק שליה ידנית הוא הסרה כירורגית הכרחית של השליה שאינה מתנתקת מהרחם לאחר התהליך הלידה. הסיבות המדויקות להשתלת ביצה מופרית בחלק התחתון של הרחם עדיין אינן ידועות.

תסמינים, מחלות וסימנים

השליה previa היא יישור שגוי של עוגת האם בנשים בהריון. המיקום הנמוך מדי של השלייה, שיכול לכסות את צוואר הרחם באופן חלקי או מלא, בא לידי ביטוי באמצע עד השליש האחרון של ההיריון כדימום מהנרתיק. אלה יכולים להיות מופרעים, אך הם יכולים להיות גם רציפים, בדרך כלל, דם אדום בהיר מהאם.

אם במקרים נדירים גם villi נפגעים, זה יכול להיות גם דם של הילד שדולף. הדימום לרוב אינו כואב, אך האישה ההרה יכולה לאבד הרבה דם אם השלייה מכסה לחלוטין את צוואר הרחם הפנימי, כך שבמקרים מסוימים יכול להופיע הלם. אובדן הדם מוביל לרוב לבעיות במחזור הדם וסחרחורת.

עם previa שליה, הבטן נשארת רכה ואינה רגישה ללחץ. לעיתים קרובות זה משפיע על נשים שכבר עברו מספר לידות קיסריות או שהתגרדו לאחר הפלות. לעתים קרובות יש צורך במנוחה במיטה בנוכחות previa של השליה, או כניסה לחולים בבית חולים במקרה של דימום קשה. לרוב, יש צורך בניתוח קיסרי, מכיוון שללידה טבעית יש את הסיכון לאובדן דם מוגזם.

אבחון וקורס

חשד למתנה השליה previa מתרחשת במקרים שונים בגלל דימום המתרחש בשלושת החודשים האחרונים להריון. בדרך כלל, דימום כזה אינו מכאיב.

בדיקות הריון באמצעות אולטרסאונד יכולות גם להצביע על נוכחות של previa שליה; התמונות המקבילות מאפשרות לוקליזציה מדויקת של השליה. אם יש חשד לשליה בשריפה, הרופאים ממליצים בדחיפות לבצע בדיקה רפואית של הנרתיק (הנרתיק) באמצעות מישוש; זה יכול להגביר את הדימום.

ככל שמתפתחת השליה, נמתח החלק התחתון של הרחם. מתיחות אלה מקודמות על ידי התכווצויות הרחם (הרחם). כתוצאה מהתרחבות הרחם, השליה יכולה כעת להתנתק חלקית מרירית הדמעות והקרע. כתוצאה מכך מתרחש דימום האופייני לשחלת השליה. ככלל, נדרשים כעת אמצעים רפואיים בכדי להבטיח את שלמות האם והילד.

סיבוכים

עם previa של השליה, הסובלים מהסובלים בדרך כלל סובלים מתסמינים שונים שיכולים להופיע במהלך ההיריון. זה יכול להיות מורגש בדימום כבד, אבל זה לא חייב להיות קשור לכאב. כמו כן התכווצויות אינן מתרחשות ובטנו של המטופל מרגיש רך מאוד. ברוב המקרים, previa שליה אינה קשורה לסיבוכים מסוימים או נזק חמור אחר.

הילד מתפתח גם כרגיל ברוב המקרים, כך שגם כאן אין סיבוכים. עם זאת, במקרים רבים שליית השליה יכולה להוביל לדיכאון או תלונות פסיכולוגיות אחרות ואולי גם לחרדה אצל המטופל. מסיבה זו, בהחלט יש להתייעץ עם רופא במחלה זו.

השליה previa מטופלת בעזרת תרופות. זה בדרך כלל לא מוביל לסיבוכים והתסמינים נעלמים במהירות יחסית. ניתוח קיסרי נחוץ רק במקרים חמורים של previa של השליה. אולם לרוב אין תלונות מיוחדות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד יש לטפל ברופא על ידי השליה. אם לא מטפלים במחלה, היא בדרך כלל מובילה ללידת מת ובכך לסיבוכים רציניים נוספים. ריפוי עצמי אינו מתרחש עם מחלה זו. יש להתייעץ עם רופא לגבי previa של השליה אם מופיע דימום לא סדיר במהלך ההריון. חומרת דימום זה יכולה להשתנות באופן נרחב, כאשר הדם בדרך כלל אדום בוהק.

הנפגעים סובלים גם מסחרחורות או מבעיות במחזור הדם, מה שיכול להפחית משמעותית את איכות חייהם. ברוב המקרים הדימום אינו קשור לכאב. אם תופעות אלה מופיעות במהלך ההיריון, יש לפנות לרופא מייד. Previa השליה מטופלת על ידי רופא נשים. במצב חירום יש לבקר בבית החולים; טיפול נוסף דורש ניתוח. תוחלת החיים של האם אינה מושפעת לרעה משילוב השליה.

טיפול וטיפול

טיפול נכון ב השליה previa מבוסס על גורמים שונים. לדוגמא, חומרת הדימום, מידת התבגרותו של העובר ומצבה הכללי של האם המצפה ממלאים כאן תפקיד.

במקרים שונים, אם יש שכיחות שליה, הטיפול ברפואת האישה עבור האישה הפגועה הוא הגיוני מבחינה רפואית. אם שכיחה שלייה גורמת לדימום קל בלבד אצל המטופל ועדיין לא ניתן להילד את הילד בגלל רמת התפתחותו, לעתים קרובות הרופאים נותנים תרופות נגד התווית.

בנוסף, בהתאם למקרה הבודד, ניתן להשתמש בחומרים פעילים המעודדים התבגרות של ריאות בעובר. בנוסף, לרוב ממליצים הרופאים על ריסון פיזי עקבי. ריסון כזה משמש למניעת דימום מחודש.

אם השליה previa מלווה בדימום כבד ו / או אם התפתחות הילד כבר מאפשרת לידה, הדבר נעשה לרוב במהירות האפשרית בעזרת ניתוח קיסרי.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה מגוונת כמו מהלך שליית השליה. גם שליה מושבתת עמוקה וגם שליה previa marginalis יכולות להתעלם לחלוטין, ואילו שליה previa totalis יכולה לפעמים אפילו להיות קשורה לדימום רב וסכנת חיים גדולה.

במקרה של previa שלייה, דימום אפשרי בדרך כלל מפסיק באופן ספונטני, ולכן הטיפול אינו הכרחי. עם זאת, יכול לקרות גם כי דימום הופך לסכנת מוות עבור האם לעתיד ולילד שטרם נולד.בנוסף, דימום שכבר הופסק עלול להתחיל לדמם שוב לאחר מספר ימים או שבועות. עם הטיפול הנכון וגישה מודעת למצב, עדיין יתכן כי חולים עם previa שלייה מולידים ילדים בריאים. זה לא משנה כל הפרוגנוזה אם מבוצעת לידה ספונטנית או ניתוח קיסרי.

בעיקרון, יש לומר שככל שרקמת השליה מכסה את צוואר הרחם, כך גדל הסיכוי לדימום לפני הלידה או במהלכה. הסיכונים עצמם בדרך כלל נמוכים מאוד. תמותת האם היא פחות מאחוז אחד, התמותה מהלידה העובר (שיעור התמותה לפני או במהלך הלידה) היא כעשרה אחוזים. אם שכיחה של השליה כבר אובחנה אצל אם מצפה, הסיכון לחלות במחלה זו הוא עד שמונה אחוזים.

מְנִיעָה

מאז הגורמים המדויקים להתרחשות השליה previa ברובם לא ברורים, מניעה כמעט ולא אפשרית. עם זאת, בדיקות סדירות במהלך ההיריון יכולות לעזור בזיהוי כל שכיחות השליה בשלב מוקדם. בין היתר, הדבר מאפשר לנקוט בצעדים שיכולים להפחית את הסיכון לדימום אם קיימת השליה (כמו למשל לטפל באם המצפה).

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, למושפעים יש רק אמצעי מעקב מוגבלים ביותר העומדים לרשות השליה, כך שיש לפנות לרופא בשלב מוקדם. רק עם אבחנה מתוזמנת ניתן למנוע סיבוכים נוספים, כך שגם הריון רגיל יתקדם. לפיכך יש להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים של previa שליה.

ברוב המקרים, אנשים צריכים להסתמך על תרופות שונות. חשוב תמיד לקחת את המינון הנכון באופן קבוע על מנת להקל על התסמינים לצמיתות ונכונה. אם יש לך שאלות או שאלות, עליך תמיד להתייעץ קודם עם רופא.

בדיקות קבועות נחוצות גם במהלך הטיפול על מנת לפקח על מצבה הנוכחי של המחלה. במקרה חירום יש לבצע ניתוח קיסרי. במקרים רבים ההורים הנוגעים בדבר תלויים גם בתמיכה פסיכולוגית מצד חברים וקרובים. זה יכול למנוע דיכאון ומצבים פסיכולוגיים אחרים. מהלך המשך של previa השליה תלוי מאוד בחומרת המחלה, כך שלא ניתנת תחזית כללית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כמעט ולא ניתן לעמוד בפגיעה בשליה באמצעות אמצעי עזרה עצמית. מכשיר האבחון היחיד למאבק בזה הוא בדיקות סדירות, אשר, עם זאת, נופלות בתחום הרפואי. טיפים חיוניים יומיומיים ניתן לסכם תחת המונח "הגנה".

נשים מושפעות לא צריכות לחשוף את עצמן ללחץ פסיכולוגי. בחיי היומיום ובעבודה חשוב להקל. מתח מוביל באופן קבוע לתסמינים הידועים של previa שליה. קיום תקופות מנוחה הוכח כיעיל במיוחד. תנומה ותנוחת שכיבה נוחה על ספה הם לפעמים האמצעים הטובים ביותר. יש להימנע מהאתגרים הספורטיביים באופן עקרוני. נשים צריכות להגן במיוחד על האזור סביב האגן. זה כולל אי ​​קיום יחסי מין וכן לא שטיפה בנרתיק. טמפונים או חפצים אחרים לעולם לא צריכים להיכנס לנרתיק.

על בן הזוג וחברים וקרובים קרובים לשים לב במיוחד להרמוניה בחיי היומיום בעת אבחון previa שליה. על ידי קבלת משימות אתה יכול לעזור בהגנה על האם לעתיד. אחרון חביב, הדבר משרת גם את רווחתו של הילד שטרם נולד. אין להמעיט בסיבוכים מסיבות פסיכולוגיות.