מקלעת הלוע

זה טמון בגרון מקלעת הלוע, שהוא מקלעת עצבים ומכיל בעיקר סיבים מעצבי הגולגולת התשיעית והעשירית. הוא שולט על שרירי הלוע והחך וכן על הבלוטות בלוע, שגם הוא מרגיש אותו ברגישות. הפרעות בבליעה (דיספגיה) והפרעות חושיות יכולות להיגרם כתוצאה מנזק למקלעת הלוע.

מהו מקלעת הלוע?

מקלעת הלוע ממוקמת בלוע, שם הוא מהווה רשת של סיבי עצב, הכוללים מסלולי מוטוריקה, צמחית וחושית. הם שולטים על מכווץ הגרון (Musculus constrictor pharyngeus), במעלית הלועית (Musculus levator pharyngis, ללא Musculus stylopharyngeus) וכן על בלוטות ועצבים חושיים ברירית הלוע. מחברי גרון ומרימי גרון יחד יוצרים את שרירי הגרון.

מקלעת הלוע שוכנת על גבי שריר ההיצרות של פארנגיוס מדיוס, הקשור להתפתחות אונטוגנטית של מקלעת העצבים. בזמן שהשרירים עדיין מתפתחים הם מושכים את עצביהם איתם ומשנים את מיקום סיבי העצב האינדיבידואליים - נוצר מקלע עצבי המכיל חלקים ממסלולי טיול שונים. הרפואה מחלקת גס מקלעת עצבים לשתי קבוצות בהתבסס על תפקודיהם. מקלעת וגטטיבית בעיקר פונה לשרירים החלקים של איברים, כלי דם ולימפה ובלוטות. לעומת זאת, גם השליטה על שרירי השלד המופשטים וגם העברת המידע החושי שייכים למשימות של רשת עצבית סומטית.

אנטומיה ומבנה

מקלעת הלוע שוכנת בגרון על השריר constrictor pharyngeus medius. סיבי מקלעת העצבים מקורם ברובו מעצב הגולגולת התשיעי (עצב הגלוסופרינגי) ומעצב הגולגולת העשירי (עצב הווגוס). העצב הגלוסופריניגאלי מתחלק במסלולו לענפים שונים, מהם משתרע ראמי הלוע אל מקלעת הלוע. לעצב הווגוס יש גם ענף לועתי המוביל למקלעת העצבים.

שני העצבים הגולגיים נובעים מגרעינים שונים של מערכת העצבים המרכזית. כל אחד מהם תורם לחלקי המנוע של מקלעת הלוע. מסלולים נוספים הם סיבים צמחיים של עצב הגלוסופרינגיאלי, המשפיעים על בלוטות הריריות הלועיות, וסיבי חישה של עצב הנרתיק, המובילים באופן מוחלט למוח. עצבים מהעצבים הגלוסופריים ומעצבי הנרתיק מהווים את מרבית מקלעת הלוע. מקלעת המגן מכילה גם סיבים מעצב העצם הגרון העליון (עצב הגרון העילי) והגנגליון הצווארי העליון (הגנגליון הצווארי העליון).

פונקציה ומשימות

בעזרת סיבים מוטוריים, מקלעת הלוע שולטת במיצר הלוע העילי (musculus constrictor pharyngis superior), הצרת הלוע האמצעית (musculus constrictor pharyngis medius) ובמיצר הלוע התחתון (musculus constrictor pharynis in).

שריר ההצרת הלוע העילי ממוקם בחלקו העליון של הגרון. בעת הבליעה, תפקידו לסגור את האף (פרשת nasalis pharyngis או אפיפרינקס) כך ששום נוזל או אוכל לא יוכלו להיכנס לאף. אמצע השרירים מכווץ לוואי-נגיוס נמצא באמצע שלושת מכווצי הגרון. כאשר הוא מתכווץ הוא מצמצם את הלוע (pars oralis pharyngis או mesopharynx) שנמצא בצומת שבין הלוע לחלל הפה. בצורה זו, שריר המצרך הלועץ מדיוס מעביר את המזון או הנוזל בצורה גבית - השריר מכווץ הלוע הנחות מבצע את אותה פונקציה בלוע התחתון.

מקלעת הלוע תלויה גם במקלעת הלוע. הם כוללים שלושה שרירים, אך רק שריר הפלטאפרינגוס ושריר הסלפופרינג'וס מקבלים את הפקודות שלהם ממקלעת הלוע. בתהליך הבליעה, תפקידם להרים את הגרון. הם יכולים גם לסייע בהשוואת הלחץ באוזן התיכונה דרך טורוס טובאריוס. מקלעת הלוע שולטת בשרירים אלה בעזרת החלקים המוטוריים שלו. סיבים אפרטנטים שולטים גם בבלוטות בלוע.

הם מייצרים הפרשה השומרת על לחות בעור רגיש ומקלה על החלקה על האוכל. העצבים המעורבים הם חלק ממערכת העצבים האוטונומית ואינם נתונים לשליטה אנושית. סיבים רגישים של מקלעת הלוע מסתיימים גם ברירית הלוע. הם מרימים גירויים ומעבירים אותם כדחפים חשמליים למקלעת העצבים ואזורי עיבוד גבוהים יותר. סיבי העצב הרגישים מעבירים מידע על גירויים לטמפרטורה, לחץ ומגע כמו גם על כאבים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

הפרעות בבליעה ורגישות בגרון יכולות להתרחש כאשר מקלעת הלוע נפגעת. במקרה של הפרעה חושית שכזו, קצות העצבים הרגישים ברירית הלוע מסוגלים לאתר גירויים, אך מקלעת הלוע הפגועה כבר לא יכולה לעבד אותם (באופן מלא).

הפרעות בבליעה ידועות גם בשם דיספגיה ברפואה. בקשר עם מקלעת הלוע, הפרעות מוטוריות ותחושתיות יכולות לגרום לבעיות בליעה. בפועל, שני אזורי הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות יחד, שכן הסיבים מתערבבים במקלעת הלוע.

הפרעות תחושתיות בגרון יכולות לעכב את רפלקס הבליעה: בדרך כלל גירוי של קשת הלוע, הלשון והקיבה מעורר באופן אוטומטי את רפלקס הבליעה. עם זאת, אם מרכזי הבליעה, הנמצאים בעיקר בגזע המוח, כבר אינם מקבלים אותות מתאימים, יתכן שהתגובה המוטורית לא תהיה זמינה או שהיא עשויה להגיע מאוחר מדי. זה מקל על המזון והנוזלים לחדור את האף או בדרכי הנשימה. שאיפתם של גופים זרים טומנת בחובה את הסיכון לפגיעה ברקמות מכניות וזיהום.

אם הסיבים המוטוריים של מקלעת הלוע נפגעים, מכווצי הגרון ומעליות הלוע כבר לא מקבלים אותות עצביים שנותנים להם את האות להתכווץ. גם במקרה זה דיספגיה היא התוצאה. תחושת הטעם אינה חייבת להיות מושפעת מהתלונות הללו. ישנם גורמים רבים לנגעי מקלעת הלוע, לרבות מחלות עצביות, נזק כירורגי או קרינה לא מכוונים, דלקת ומחלות של מערכת העצבים המרכזית.