פוליארתרוזיס

ה פוליארתרוזיס, סוג מיוחד של דלקת מפרקים ניוונית, הוא נזק רב בסחוס ומחלת המפרקים הנפוצה ביותר בעולם. כ -5 מיליון בני אדם נפגעים בגרמניה.

מהי פוליארתרוזיס?

השם מורכב מהמילים היווניות עבור "רבים" (פולי) ו"פרוק "(אתרון). הוא מגדיר פירוט מרובה של החומר המפרקי העולה על שחיקת מפרקים הקשורה לגיל. לפחות שלושה סוגים שונים של מפרקים חייבים להיות מושפעים, אחרת מדובר בארתרוזיס.

דוגמה נפוצה היא ארתרוזיס מפרק האצבע. התסמינים הם כאבים במפרקים המושפעים. יש להבחין כאן בין כאבים מהסוג הלא דלקתי לבין כאבים מהסוג הדלקתי. הכאבים שאינם דלקתיים מתרחשים כאשר האזורים הפגועים לחוצים ונעלמים בדרך כלל במהלך תקופות של מנוחה.

ההפך הוא הנכון לכאבים מהסוג הדלקתי. הם עולים במשקל כאשר המפרק נמצא במנוחה. מקרה זה ידוע בשם פוליארתרוזיס מופעל. מבחינה ויזואלית עיוותים ונפיחות דלקתיות קובעים את המראה הסימפטומטי של המחלה. עלייה גם בנוזל הסינוביאלי.

התוצאה היא ניידות מוגבלת, מה שעלול להוביל לחוסר יכולת לתפקד. קשיחות בוקר יכולה להתרחש גם היא, אך אם היא מתרחשת באופן אינטנסיבי יותר, הדבר מעיד על מחלה ראומטית.

סיבות

הסיבות להתפתחות פוליארתרוזיס ברורות ברורות. שנוי במחלוקת אם הגורמים שלהם תלויים בלחץ מוגבר על הסחוס המפרקי. יתכן כי שינויים שגויים הקשורים לפציעות ומולדות במפרקים, המכונים דיספלזיות, יכולים לקדם את התפתחות הפוליארתרוזיס.

הם מונעים חלוקה אופטימלית של המשקל בעת מעבר דירה, מכיוון שהאזור המיועד אליו ממוזער. העומס צריך להתמקד בנקודת מגע מופחתת. בשלב זה הוא מאיץ את שחיקת הסחוס.

סיבות נוספות ללחץ גבוה באופן לא טבעי במפרקים יכולות להיות עודף משקל ומתח מתמיד ומתמיד על חלקי הגוף המושפעים. עם זאת, רגישות שנקבעה גנטית נחשבת כמוכחת. על פי החשד, מחלות ראומטיות, צנית, מחלות בלוטות אנדוקריניות, סוכרת המופיליה וגורמות חיוביות נוספות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימנים הראשונים לפוליארתרוזיס מופיעים בדרך כלל על מפרקי האצבע. גם המפרקים בקצה ובאמצע וגם מפרקי אוכף האגודל מושפעים. בהתחלה הם פוגעים רק כשאתה לא מכיר, בהמשך הם פוגעים בכל תנועה ולבסוף גם תנוחת המנוחה כואבת.

מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על כך שאצבעותיהם נסדקות או שניתן לשמוע רעשי שפשוף. אם המפרקים עובדים יתר על המידה במשך תקופה ארוכה, הם יכולים להידלק. ואז האזור המקביל מאדים, מרגיש חם, כואב ונפוח. עם זאת, פוליארתרוזיס יכולה להופיע גם לחלוטין ללא סימנים אלה.

לעתים קרובות האצבעות נעשות נוקשות וניידותן מוגבלת בבירור. השתלשלות משותפת אפשרית במהלך ההמשך. התסמינים מתפשטים לרוב לשרירים ולגידים. זה אופייני לפוליארתרוזיס שהתופעות מופיעות גם במפרקים רבים אחרים.

מפרקי הבוהן יכולים להיות מושפעים, אך גם מפרקים גדולים כמו מפרקי הירך והברך. לעיתים רחוקות יותר, המחלה פוגעת במפרקי הכתפיים ובמפרקים בין עצם הבריח לעצם החזה. במקרים חריגים, ניתן גם להיות מעורבים במפרקי החוליות הקטנים. המפרקים הבסיסיים של האצבעות והאצבעות הרגליים, מפרקי כף היד ומפרקי המרפק ומפרקי הקרסול בדרך כלל כמעט ולא מושפעים ממחלה זו.

אבחון וקורס

לצורך אבחון של פוליארתרוזיס, נבדקים חלקי הגוף הנגועים אם הם נפיחויות אופייניות. ואז מצולמת תמונה של המפרקים בעזרת הליך הדמיה. צילומי רנטגן מראים צמצום של שטח המפרק ושינויים אחרים המצביעים על עומס יתר.

אלה כוללים ציסטות קטנות הנובעות מהצטברות מוגברת של נוזל סינוביאלי, דחיסת עצמות וסדקים. טרם ניתן לייחס כאן את בלאי הסחוס. לשם כך יש לבצע הדמיית תהודה מגנטית. זה מגלה שינויים מפרקים בשלב מוקדם.

ניתן להשתמש לחלופין באנדוסקופיה של המפרק, המכונה ארתרוסקופיה. יתרונו בכך שהוא מאפשר גם את הנזק שנמצא לטפל. דלקת מפרקים ניוונית מופעלת קשה יותר לאבחון מאשר דלקת מפרקים ניוונית כי היא דומה מאוד לתמונות קליניות אחרות.

במהלך המחלה, התפתחות של ביטוי שגרוני כרוני, דלקת מפרקים שגרונית, אפשרית ויש למנוע אותה בכל מחיר.

סיבוכים

כתוצאה מפוליארתרוזיס, החולים סובלים ממחלות שונות במפרקים. לרוב זה גורם לנזק בלתי הפיך לסחוס.יתר על כן, פוליארתרוזיס מובילה לכאבים עזים במפרקי המטופל. זה מביא להגבלות שונות בחיי היומיום וגם להגבלות תנועה אצל המטופל.

כתוצאה מכך איכות החיים מופחתת במידה ניכרת והנפגעים תלויים לעתים קרובות בסיועם של אנשים אחרים. במיוחד עם עומסים גדולים, מתרחשים כאבים עזים. פוליארתרוזיס עלולה להוביל גם לאגירת מים באזורים שונים בגוף. המפרקים עצמם לעתים קרובות נסדקים ויכולים גם להיות נפוחים. במקרים רבים, לפוליארתרוזיס יש השפעה שלילית מאוד על נפשו של המטופל, מה שעלול להוביל לדיכאון או תלונות פסיכולוגיות אחרות.

בגלל הכאב המתמיד, הנפגעים לרוב מגורה. ככלל מטפלים בפוליארתרוזיס בעזרת תרופות. אין סיבוכים. עם זאת, האדם הנוגע בדבר תלוי באורח חיים בריא על מנת להימנע מתלונות נוספות. תוחלת החיים לרוב אינה מושפעת מפוליארתרוזיס.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לברר בעיות או מגבלות בפעילות משותפת עם רופא. אם התסמינים מופיעים בקשר ישיר עם עומס יתר פיזי או עומס כבד על מערכת השלד והשרירים, האדם שנפגע זקוק לרוב למנוחה ומנוחה מספקים. לאחר שנת לילה טובה או תקופת התחדשות כלשהי, הסימפטומים יקלו עד שתתרחש החלמה מלאה.

במקרים אלה אין צורך לרופא, מכיוון שהמצב אינו מהווה דאגה. אם אי הסדירות נמשכת או אם הם גוברים בעוצמה, מומלץ לבקר אצל רופא. במקרה של נוקשות בוקר, הפרעות חוזרות ונשנות ברצפי התנועה וכאבים במפרקים, נדרשת בדיקה כדי להבהיר את הגורם.

אם כבר לא ניתן לבצע פעילויות ספורטיביות ספורטיביות או אם יש ליקויים בהתמודדות עם חיי היומיום, רצוי להתייעץ עם רופא. בדרך כלל יש ליטול תרופות נגד כאבים רק בהתייעצות עם הרופא המטפל על מנת למנוע הידרדרות נוספת בבריאות כתוצאה מתופעות לוואי.

אם בנוסף לתלונות הגופניות מתרחשות חריגות נפשיות או רגשיות, יש לדון בשינויים עם רופא. יש להתייעץ עם רופא במקרה של מצב רוח מדוכא או נטייה לשלבים דיכאוניים. התנהגות גמילה, עצבנות או שינויי מצב רוח הם סימנים נוספים לפגיעה בריאותית.

טיפול וטיפול

פוליארתרוזיס חשוך מרפא. לא ניתן להפוך את שחיקת הסחוס. לכן מטופלים בתסמינים. משככי כאבים אנטי-דלקתיים כמו איבופרופן או דיקלופנאק נקבעים לכאב. משחה המכילה קורטיזון יכולה לספק גם הקלה לטווח קצר.

אם הכאב חמור ניתן להזריק חומר הרדמה מקומי או תכשיר לקורטיזון. בנוסף, ניתן להשתמש באמצעי פיזיותרפיה כדי להקל על התסמינים. טיפולים בחום או בקור, וטיפולי התכווצות, בהם הגירוי של המפרקים המושפעים על ידי משיכה יכולים להועיל. להפעלה באמצעות תנועות עדינות המתבצעות בריפוי בעיסוק או בפעילויות ידניות פשוטות יש השפעה מגייסת.

סדקים מיוחדים יכולים לייצב את המפרקים ולפצות על התייחסות לא נכונה. לזריקה ישירה של חומצה היאלורונית למפרק הנגוע יש השפעה להקלה על הכאב. בשל הרכבו הוא משפר את שימון הנוזל במפרק וגורם לשלב התחדשות לטווח קצר. בנוסף לאפשרויות הטיפול הסימפטומטי, יש להפחית או להימנע מהגורמים המעדיפים את הפוליארתרוזיס.

אלה כוללים הפחתת משקל והקלה על חלקי הגוף המושפעים. בעזרת פעילויות ספורטיביות העדינות במפרקים, ניתן לחזק את השרירים, מה שמועיל גם לרווחה הגופנית הכללית. יש להימנע מספורט המעמיס לחץ רב על המפרקים.

מְנִיעָה

פעילות גופנית בעדינות ובקביעות יכולה לעזור במניעת מחלות מפרקים. מצד אחד זה מחזק את השרירים. לעומת זאת המפרקים מגויסים, אשר משפיעים באופן תומך על תפקוד המרה ומווסת את חילוף החומרים במפרק.

יש להבטיח אספקת דם טובה למפרקים, למשל. באמצעות יישומי חום או קור רגילים. יש למזער גורמי סיכון כמו עודף משקל ועבודה יתר. בנוסף, יש להקפיד על הימנעות מתאונות העלולות להוביל לפגיעות מפרקים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאלה הסובלים מפוליארתרוזיס יש מעט מאוד או לא אמצעי מעקב מיוחדים זמינים. בראש ובראשונה יש להתייעץ עם רופא מוקדם מאוד ובעיקר מהר מאוד כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או תלונות אחרות עבור האדם הנוגע בדבר. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש עם פוליארתרוזיס.

הטיפול עצמו מבוסס בדרך כלל על נטילת תרופות שונות. על הנפגעים להבטיח מינון נכון וצריכה קבועה של התרופה על מנת להקל על הסימפטומים לאורך זמן. אמצעי פיזיותרפיה יכולים גם הם להיות מועילים.

ניתן לבצע גם רבים מהתרגילים מטיפולים כאלה בבית, מה שמאיץ את הריפוי ברוב המקרים. באופן כללי, לאורח חיים בריא עם תזונה בריאה יש השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה. על הנפגעים להפחית ממשקלם כדי להקל על תסמיני הפוליארתרוזיס.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

פוליארתרוזיס חשוכי מרפא, אך ניתן להשפיע לטובה על מהלך המחלה מכמה צעדים פשוטים. פעילות גופנית סדירה נוגדת את התמוטטות הסחוס, וגם שרירים חזקים מייצבים את המפרקים. ענפי ספורט עדינים כמו רכיבה על אופניים, הליכה נורדית או שחייה מתאימים היטב ורצים לא צריכים להסתדר בלי הספורט שלהם: הם צריכים, עם זאת, לנעול נעלי ריצה איכותיות עם ריפוד טוב, לרוץ במעלה הגבעה וירידה, ואם אפשר, להעדיף שבילי יער על פני דרכים סלולות.

נעליים נוחות עדיפות גם על נעליים עם עקב גבוה בחיי היומיום: במחלות מתקדמות מדרסים או התאמת גובה יכולים להביא להקלה. עמידה לאורך תקופות ממושכות ונשיאת משאות כבדים מטילה מאמץ על המפרקים ויש להימנע ככל האפשר. אכילת תזונה בריאה מסייעת להפחתת עודף המשקל ויכולה להפחית את הדלקת בגוף. לתזונה דלת שומן ועתיר ויטמין יש השפעה חיובית: שומנים מן החי בפרט צריכים לעיתים רחוקות להיות בתפריט. כרישה, בצל ושום כמו גם תבלינים ועשבי תיבול רבים הם בעלי השפעות אנטי דלקתיות, לפירות, ירקות, סלטים, תפוחי אדמה, אורז חום ומוצרי חלב רזה תורמים לאספקה ​​מספקת של ויטמינים ויסודות קורט.

מקרל וסרדינים, כמו שמנים מכבישה קרה, עשירים בחומצות שומן אומגה 3 יקרות ערך, המגנות על כלי הדם ויכולות לעכב דלקת במפרקים. יש לצרוך רק במתינות סוכר, שומנים רוויים ומומחנים כמו גם פירות הדר, קפה, אלכוהול ותה שחור.