פולינאוריטיס

פולינאוריטיס היא מחלה דלקתית של מערכת העצבים ההיקפית או עצבים גולגוליים. כמה עצבים או כולם יכולים להיות מושפעים בדרגות שונות. תחושות טפיליות והפרעות בתפקוד באזורים הפגועים בגוף הם תסמינים אופייניים. הגורמים והגישות הטיפוליות הנלוות לכך כפופים למגוון רחב.

מהי פולינאוריטיס?

לדוגמה, שימוש לרעה באלכוהול פוגע בתפקוד הגמילה של הכבד והכליות. צריכה מספקת של ויטמינים עצביים כמו ויטמין B1, B6 או B12 מעלה גם היא את הסיכון לחלות.
© סטודיו Monstar - stock.adobe.com

ה פולינאוריטיס מתאר תהליך דלקתי של עצבים והוא מונח גנרי למספר תמונות קליניות. פגיעה במיתרי העצבים וקצות העצבים ללא תהליכים דלקתיים מחוץ לגזע המוח וחוט השדרה כלולים בפולינאורופתיה. מסלולי העצב ההיקפיים עוברים ממערכת העצבים המרכזית אל כל הגוף.

פקודות מוטוריות ניתנות לגפיים ולשרירים באמצעות קווים אלו. גירויים שהתקבלו באופן פסיבי מעצבים תחושתיים מעבירים תחושות למוח, שם נבדקים ומפורשים אותם. מערכת העצבים האוטונומית, לעומת זאת, שולטת באופן אוטומטי בפעילותם של איברים כמו פעימות לב ואינה יכולה לשלוט במודע על ידי בני אדם.

במונונוריטיס, הדלקת של עצב בודד נמצאת בקדמת הבמה. אם הנזק מתרחש בכמה עצבים שאינם קשורים זה לזה באופן ישיר, משתמשים במונח multiplex mononeuritis. פולינאוריטיס גולגולתית היא מחלה של העצבים ישירות בגזע המוח. נציג ידוע של מחלת הפולינאוריטיס החריפה הוא תסמונת גווילין-בארה מסכנת חיים והרפס זוסטר.

סיבות

זיהומים חיידקיים ויראליים יכולים לגרום לפולינאוריטיס. Borreliosis, דיפטריה ומחלת HIV כלולים. מחלות אוטואימוניות גם מהוות את הבסיס להתקף דלקתי ברקמת העצבים. תאי הגנה משלהם תוקפים את תאי העצב ולכן הם אחראים למגוון רחב של תסמינים.

לתסמונת גילין-בארה יש מאפיינים כאלה. לחץ על האורגניזם כתוצאה מתזונה לא בריאה ממזונות עמוסי מתכות כבדות או רעלים סביבתיים מוביל גם ללחץ על מערכת העצבים. עופרת וכספית ידועים בתכונותיהם הפוגעות בעצבים. הדבר נכון גם לשימוש הרגיל בתרופות כמו אנטיביוטיקה.

אמצעי טיפול קיצוני נגד סרטן באמצעות כימותרפיה משמשים גם כגורם אפשרי לפולינאוריטיס. גידולים ממאירים אוכלים את הרקמה שמסביב ויכולים לגרום נזק קשה ישירות לדרכי העצב. אם תחושות וכאבים חריגים מופיעים לפתע ללא עלייה איטית בסימנים, זה בדרך כלל נובע מאירוע חריף.

אם השפעות הפולינאוריטיס מתקדמות באטיות אך בהתמדה, בדרך כלל מסתתרות מאחוריה מחלה אחת או יותר. לדוגמה, שימוש לרעה באלכוהול פוגע בתפקוד הגמילה של הכבד והכליות. צריכה מספקת של ויטמינים עצביים כמו ויטמין B1, B6 או B12 מעלה גם היא את הסיכון לחלות.

מינון יתר של ויטמין B6 לעיתים רחוקות אחראי לבעיות בריאותיות. בנוסף לבלוטת התריס שאינה פעילה, ניתן להשתמש בהפרעות במחזור הדם גם לצמצום הגורמים. בכרבע מהמקרים, מרכיב תורשתי נחשב לגורם העיקרי.

תסמינים, מחלות וסימנים

במקרה של פולינאוריטיס, איכות העברת הגירויים מופחתת. אופי הסימנים במחלה הם מוטוריים או חושיים באופיים. תקלות אוטונומיות הן גם חלק מהתמונה הקלינית. ככלל, ההתפתחות מתחילה באי נוחות בגפיים. בהתחלה הרגליים והרגליים מראים מאפיינים אופייניים לרגישות יתר, בהמשך ידיים וזרועות מתווספים.

ללא השפעה חיצונית, הנפגעים חווים תחושות לא תקינות, המלוות בכאבים עזים וחוסר תחושה. דלקת בעצבים תחושתיים יוצרת לעיתים תחושת עקצוץ על העור. פוליאנאוריטיס מאופיינת גם בתגובות הפוכות. העצבים כבר לא מגיבים בצורה מספקת לחום מוגזם, לחץ או קור קיצוני.

תחושת הכאב ותחושת המגע יוצאים מאיזון וכבר אינם מגיבים כראוי להשפעות חיצוניות. זה יוצר את הסיכון לפגיעה לא מכוונת מכוויות או מכוויות קור. ביטויים למחלה קיימים לרוב משני צידי הגוף, אף כי קיימים גם מסלולי א-סימטרי.

פגיעה בעצבים המוטוריים גורמת להחלשת השרירים ולירידה בהם. מעורבות מערכת העצבים האוטונומית מעוררת הפרעות קצב לב, תנודות בלחץ הדם ובעיות בדרכי העיכול, בין היתר.

אבחון ומסלול של מחלה

בדיקת הדם והשתן יכולה לספק עדות אפשרית לפולינאוריטיס ולסייע באבחון. בנוסף, תיאור המטופל למומחה מאשר את החשד למחלה דלקתית של מערכת העצבים ההיקפית.

אישור או הרחקה של פולינאוריטיס מתקבל באמצעות בדיקה מקיפה של הגוף ומהירות הולכה עצבית אצל נוירולוג. זה בודק תפקודי גוף כלליים כמו חוזק שרירים, רפלקסים ומהירות הולכה עצבית.הרופא המטפל מבדיל בין נזק שטחי לנדן העצבים ופגיעה ישירה בחוט העצב.

הידע שנצבר בדרך זו מאפשר להסיק מסקנות ראשוניות לגבי הסיבה. פתוגנזה מדויקת תומכת בחיפוש נוסף ומתמקדת במסלול המדויק ובהיסטוריה של המחלה. נלקחים בחשבון כל מחלות בסיסיות, תסמינים בלתי מוסברים ושימוש בתרופות. היסטוריה משפחתית של מחלות נוירולוגיות יכולה להצביע על נטייה גנטית.

כמפלט אחרון, הרופא מזמין ביופסיה של רקמת העצב ובדיקת מי העצבים. המחלה יכולה להופיע פתאום בעוצמה רבה ללא שום סימן או להתפשט באטיות ובחלשות על כל הגוף לאורך שנים ולהתבטא באופן כרוני.

סיבוכים

פוליאנאוריטיס מוביל בדרך כלל לתחושות לא תקינות והפרעות ברגישות. עם זאת, לא ניתן לחזות אילו אזורים בגוף יושפעו מתחושות לא תקינות אלה. כתוצאה ממחלה זו, החולים סובלים מניידות מוגבלת ובמקרים מסוימים גם מחירשות. תחושת העקצוץ האופיינית מתרחשת על העור.

כמו כן, המטופלים אינם יכולים עוד להבין נכון רגשות וגירויים שונים על העור ולכן הם מוגבלים מאוד בחיי היומיום שלהם. גם איכות חייו של המטופל מופחתת באופן משמעותי ומושפעת לרעה על ידי הפולינאוריטיס. פגיעות יכולות להתרחש גם אם הנפגעים אינם יכולים לתפוס גירויים כראוי. המחלה מובילה גם להפרעות בקצב הלב ובמקרה הגרוע ביותר יכולה להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר.

גם בעיות עיכול יכולות להתעורר. ככלל, הטיפול בפולינאוריטיס תלוי במחלה שבבסיס, כך שהסיבוכים והמשך הדרך של מחלה זו תלויים במידה רבה במחלה זו. עם זאת, חולים רבים תלויים גם בטיפול פסיכולוגי, מכיוון שלא נדיר להתרחש דיכאון והפרעות פסיכולוגיות אחרות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של פולינאוריטיס, טיפול רפואי הכרחי תמיד. מחלה זו אינה מרפאת את עצמה ואם היא לא מטופלת היא עלולה להוביל למוות במקרה הגרוע ביותר. מסיבה זו, תמיד יש לטפל בפולינאוריטיס מוקדם כדי למנוע סיבוכים נוספים. יש להתייעץ עם רופא אם ישנם תסמינים של רגישות לגפיים. התסמינים משפיעים בעיקר על כפות הרגליים והידיים. הם יכולים להרגיש קהות ועקצוצים, ואיברים אלה כבר לא יכולים לנוע בקלות. יתר על כן, אי אפשר עוד להעריך נכון גירויים חיצוניים, כך שלא ניתן יהיה להקצות נכון יותר לחץ או חום. אם תסמינים אלה מופיעים לפתע, יש להתייעץ עם רופא.

ככלל, ניתן לאבחן פולינאוריטיס על ידי רופא כללי. הטיפול במחלה מבוסס תמיד על הסיבה המדויקת, כך שלא ניתן יהיה לחזות כלליות לגבי המשך המסלול. המחלה עשויה גם להפחית את תוחלת החיים של המטופל.

טיפול וטיפול

אם ההתפרצות מבוססת על מחלה בסיסית מזוהה, ניתן להשתמש בטיפול ממוקד כנגד זה. במקרה זה, ככל הנראה הסימפטומים של המטופל יחזרו באופן משמעותי. בהתאם לחומרת המחלה, הגורם ומשך הזמן, התאוששות מלאה אף אפשרית. אם הסיבה הישירה נותרה ללא גילוי, הטיפול מכוון בעיקר להקל על הסימפטומים.

תכשירי ויטמין במינון גבוה (B1, B12) משמשים למאבק בליקויים. במידת הצורך, חולי סוכרת מקבלים חומצה אלפא ליפואית. אם תגובה אוטואימונית היא טריגר אפשרי, הטיפול מתמקד בדיכוי ההגנות של הגוף. מקרים חמורים מעדיפים התפתחות של דיכאון בגלל הלחץ הגופני והפסיכולוגי המתמשך על האדם החולה.

לאחר מכן מתן מתן תרופות נוגדות דיכאון ומשככי כאבים מקומיים, לעיתים גם תרופות נגד פרכוסים. ראשית יש לאבחן מחלות זיהומיות כמו בורליוזיס בכדי לקבל תרופות מתאימות כנגד הפתוגן. פיזיותרפיה מסייעת בהתחדשות של שרירים שהתרחשו והקלה על בעיות מפרקים.

הגבלות בניידות ובתפקודם הופכות אפוא באופן חלקי. בשל הסיבות המגוונות והמחלות הבסיסיות של דלקת הפולינאוריטיס, על רופא מומחה לבצע אבחנה מדויקת לטיפול מתאים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרשת חרקים והפרעות במחזור הדם

מְנִיעָה

מניעה מתאימה מורכבת מהימנעות מגורמי סיכון פוטנציאליים. אלה כוללים אבחון וטיפול בזמן של מחלות בסיסיות הגורמות לפולינאוריטיס. סימני האזהרה הראשונים מעניקים לרופא המשפחה אינדיקציה למחלה אפשרית במערכת העצבים ההיקפית. התערבות רפואית מוקדמת מגדילה את הסיכוי לתוצאה חיובית, האטה יעילה של ההתפשטות ושמירה על איכות חייהם של אנשים חולים.

טִפּוּל עוֹקֵב

המונח 'פולי-נוירטיס' כולל תהליכים דלקתיים בדרכי העצב. שלבקת חוגרת או נגיף אפשטיין-באר הם פולי-נוירטידים. רקמת העצבים מושפעת. מומלץ לבצע מעקב כדי להימנע מנזק משני או לשמור עליו נמוך ככל האפשר.

צורת הטיפול לאחר הטיפול תלויה במחלה הסיבתית. המטרה בכל המקרים היא חיסול מוחלט של התסמינים, והדלקת אמורה להחלים בטווח הבינוני-ארוך. על הרופא לקבוע תחילה את המחלה הבסיסית. הוא נותן לחולה תרופה שמפחיתה את התהליך הדלקתי.

במידת הצורך, מרשם תרופות נגד כאבים. הטיפול במעקב נמשך עד לרגע הריפוי; התקדמות הריפוי נבדקת במהלך ביקורי הרופא. יש לזהות מוקדם תופעות לוואי ולמנוע אותן. במקרה של אי סובלנות, המטופל מקבל תרופות אלטרנטיביות המותאמות באופן מדויק יותר למצבו.

דלקת עצבית לא מטופלת עלולה להפוך לסכנת חיים. מסיבה זו על האדם שנפגע לעשות שימוש בטיפול המעקב ולהגיע באופן קבוע לבדיקות המעקב. במקרה של החמרה או הישנות פתאומי של התסמינים, עליו לפנות מיידית לטיפול רפואי. יינתן לו שוב תרופות: יתכן שיהיה צורך בשהות בבית חולים לפי שיקול דעתו של הרופא.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מאחר ופולינאוריטיס נגרמת בעיקר על ידי נגיפים, על המטופל לחזק בעיקר את מערכת החיסון שלהם. מכיוון שמערכת חיסון עוצמתית היא נשק בטוח נגד כל מיני פולשים, כולל וירוסים.

ישנן מספר גישות לחיזוק מערכת החיסון. רופאים הוליסטיים ומתרגלים אלטרנטיביים נשבעים על ידי אמצעי ניקוי רעלים בעזרת תרופות הומיאופתיות וניקוי המעי הגס (הידרותרפיה במעי הגס). מכיוון שנודע לאחרונה כי 80 אחוז מכל תאי החיסון ממוקמים במעי, מצוין גם מתן פרוביוטיקה. יש להבין שמדובר בתכשיר המכיל מיקרואורגניזמים חיים שמתרבים במעי ואמורים לעזור לשמור על מערכת החיסון שם. תכשיר זה יכול להיות יוגורט כמו גם תוסף תזונה או תרופה. המילה "פרוביוטיקה" מורכבת מהמילה היוונית "ביו" (חיים) והמילה הלטינית פרו (עבור). השם מדגיש את ההשפעה המקדמת לבריאות שיש למיקרואורגניזמים.

אם יש גם מחסור בוויטמין B מאחורי המחלה, מומלץ להוסיף תוסף תזונה עם ויטמיני B. ישנם גם תוספי תזונה אחרים שיכולים לתמוך במערכת החיסון. הרופא או הרוקח יעצו לך כאן. ייצוב מערכת החיסון דורש גם אורח חיים מתאים: תזונה טובה, בריאה, מגוונת, הרבה שינה ומנוחה, אך גם המון פעילות גופנית. ההליכה היומית באוויר הצח מפעילה את תאי החיסון - ללא קשר למזג האוויר.