דופק אוקסימטריה

בתוך ה דופק אוקסימטריה רווית החמצן בדם העורקי נקבעת בצורה לא פולשנית ופוטומטרית על ידי חיבור קליפ עם מקורות אור אינפרא אדום ומקלט לעור המטופל.

קליפ זה קובע את ספיגת האור בדם על בסיס קצב הפלואורוסקופיה, וכשממיר אותו לרוויה חמצן בדם, עושה שימוש בכך שדם עם תכולת חמצן שונה הוא בעל בהירות שונה וכתוצאה מכך סופג אור בדרגות שונות. המדידה אינה קשורה לסיכונים או לתופעות לוואי עבור המטופל, אך לעיתים קרובות היא נתונה לשגיאות מדידה כמו אלה שיכולות לנבוע מקטעי קליפים מחוברים היטב או מציפורניים צבועות.

מהי אוקסימטרי דופק?

אוקסימטרי דופק קובע את רוויית החמצן של הדם העורקי בקשר לדופק.שיטת המדידה הינה תהליך לא פולשני, פוטומטרי ונקי, שקובע את דרגת ספיגת האור או הפוגה לאור בעור פלואורוסקופי. תכולת החמצן בדם העורקי מתייחסת לכמות החמצן בהמוגלובין.

בהתאם לעומס החמצן, ההמוגלובין סופח אור בדרכים שונות, כך שניתן להסיק מסקנות לגבי תכולת החמצן של המוגלובין מאיכות ספיגת האור. הנתונים הקבועים של ספיגת האור ממירים באוקסימטרי הדופק לאחוז חמצן. לאחר מכן משווה הרופא את תכולת החמצן המחושבת עם ערכי ההתייחסות ובנסיבות מסוימות מבצע אבחנה על בסיס השוואה זו. בדרך כלל יש לטפל בערכים של 90 אחוז או פחות באמצעות תרופות. ערכים של 85 אחוז מדאיגים עבור הרופא.

פונקציה, אפקט ומטרות

Oximetry דופק תקני עבור יחידות טיפול נמרץ, שירותי אמבולנס והרדמה. מחוץ לבתי חולים, מטפסי הרים וטייסי ספורט משתמשים לפעמים בציר אוקסימטר בגבהים לצורך פיקוח עצמי ובכך מגנים על עצמם מפני מחלת גבהים. התהליך ממלא גם תפקיד מוגבר בטיפול ביתי בפגים ובמקרים מסוימים גם מקרי טיפול.

עם כל אוקסימטרי דופק, חיישן רוויה בצורת קליפ או חיישן דבק מחובר לחלק הנגיש לגוף. הרופא בדרך כלל מצמיד את הקליפ לרגליו של אצבעו או לזרך האוזן. בצד אחד הקליפ נושא מקורות אור מסתיימים בטווח אינפרא אדום. מצד שני, הוא מצויד בחיישן צילום שלוקח על עצמו את תפקיד המקלט. מכיוון שהמוגלובין רווי חמצן הוא בעל בהירות שונה בהמוגלובין ללא חמצן, פלואורוסקופיה מביאה לשיעור ספיגה שונה, הנמדד על ידי חיישן הצילום של הקליפ. במקביל, הקליפ מזהה את הדופק בכלי הנימים כך שלא נלקחות מדידות ברקמות, אלא רק באזור העורק.

בנוסף לספיגת האור לפי חוק באר-למברט-בוגר בתחום 660 ננומטר, החיישן מודד גם את הספיגה בתחום 940 ננומטר. לצורך הזרמה נלקחות מדידות גם פעם אחת ללא הקרינה ממקורות האור המדידים. צג פיקוח משווה את הערכים שנמדדו עם טבלת התייחסות ובכך קובע את אחוז הרוויה החמצן בדם. ערכים בין 97 ל 100 אחוז נחשבים לבריאים. שיטה מיוחדת לאוקסימטריית דופק היא אוקסימטרי דופק מוחי, המודד דרך הגולגולת במקום על העור. בהליך זה, המשדר והמקלט מחוברים למצח. השיטה יכולה לעזור לרופא לגלות מחסור בחמצן במוח, אשר בנסיבות מסוימות יכול להגיע לממדי סכנת חיים.

במוח רוויה של 60 עד 70 אחוז נחשבת לנורמה, אם כי אנשים מבוגרים יכולים גם הם להיות רוויים נמוכים יותר ללא כל ערך מחלה. לעומת זאת, באוקסימטרי הדופק במוח 50 אחוז הם הגבול התחתון המוחלט. מדידת חמצן בדם באזורים קרובים למוח ממלאת תפקיד במיוחד במהלך ניתוח בכלי דם המספקים את המוח. אם חמצן בדם צונח בדאגה במהלך ניתוח כזה, יתכן והרופא יצטרך להפריע לניתוח כדי להגן על המטופל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

כהליך לא פולשני, oximetry הדופק אינו קשור לסיכונים או לתופעות לוואי עבור המטופל. עם זאת, יכולים להיות מקורות טעויות רבים במדידה. אם זרימת הדם ההיקפית ירודה בגלל זעזוע או קור, למשל, הדבר עלול לזייף את הנתונים באופן משמעותי.

בנוסף, שיכורים הם בין המקורות השכיחים ביותר לשגיאה באוקסימטרי הדופק. לדוגמא, במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני, אוקסימטר הדופק מכיר בכך שהמוגלובין טעון. זה יכול לגרום לערכים תקינים לתכולת החמצן, אם כי ההמוגלובין למעשה מעביר פחמן חד חמצני במקום חמצן. עם זאת, oximeters הדופק המודרניים מסוגלים כעת לקבוע את החלק הרווי CO של המוגלובין ובכך להוציא את שגיאות המדידה הללו. עם זאת, גם עם מכשירים מודרניים, ציפורניים לכה עלולות לזייף את תוצאות הבדיקה, שכן לכות הציפורניים סופגות אור.

רק עבור לכות סגולות ואדומות זה לא חל ברוב המקרים, כך שלא ניתן לצפות לשגיאות מדידה חמורות עם ציפורניים לכות בצבע זה. לעומת זאת, עם ציפורניים אקריליות, תמיד יש לצפות לערכים שגויים. מקור שגיאה סופי הוא מנורות חום אינפרא אדום, הגורמות בדרך כלל לערכים נמוכים לא נכון. כאשר טסים גבוה או בהרים, שטח לא אחיד יכול גם לזייף את נתוני המדידה. בנוסף, מכיוון שקליפים המחליקים או מחוברים בצורה לא טובה יכולים להביא לתוצאות שגויות, יש לבצע את הצמדת הגשוש בזהירות יתרה.