Henoch-Schönlein purpura

אם לילד או לתינוק יש חום עם נפיחות בגפיים לאחר זיהום דמוי שפעת או מחלת ילדות שכבר שככה, עליהם Henoch-Schönlein purpura תחשבו. מחלה זו קשורה גם לדימומי עור דייקים, שלעתים נראים גם כמו תאי דם.

מהי Henoch-Henoch Purpura?

Henoch-Schönlein purpura מוביל למספר תסמינים לא נעימים שונים אצל המטופל. בדרך כלל זה מוביל לדימום על העור.
© SciePro - stock.adobe.com

Henoch-Schönlein purpura היא מחלה דלקתית בכלי הדם הנגרמת על ידי מערכת החיסון. בסרטון ההתחלה יתכן תחילה חום וכאבים קלים, בהמשך הכלים הקטנים והבינוניים במיוחד מאבדים יציבות והדם יכול לחדור לעור שמונח.

דימום עור דייקן, הידוע גם בשם petechiae, אופייני למחלה זו. בנוסף, ישנן נפיחות בגב כפות הרגליים והידיים כתוצאה מהצטברות נוזל רקמות באזורים אלה. הילדים המושפעים מבחינים בהגבלה פתאומית של התנועה.

במקרים מסוימים Henoch-Schönlein purpura יכול גם לגרום לדלקת בכליות או במעיים, שכן המחלה יכולה להתבטא גם בריריות. זה מוביל לשלשול מדמם ודם בשתן. המחלה מתקדמת במצבים שנמשכים מספר שבועות. ילדים עד גיל בית ספר מושפעים במיוחד, אך כמעט ולא תינוקות או צעירים.

סיבות

Henoch-Schönlein purpura היא ברוב המקרים תוצאה של מחלה קודמת כמו אבעבועות רוח, אדמת או חצבת והיא מופיעה עד שלושה שבועות לאחר זיהומים אלה. Henoch-Schönlein purpura יכול להופיע גם לאחר זיהום פשוט כמו שפעת או לאחר זיהום בנגיף האינפלוזנה A ומחלות אחרות הפוגעות בעיקר בדרכי הנשימה העליונות.

השימוש בתרופות הוא לעיתים רחוקות הגורם לתגובה חיסונית זו. במקרים בודדים אין אפוא סיבה מוכרת להופעת המחלה. טרם ידוע מדוע הנקה-שנונל פורפורה באה לידי ביטוי. עם זאת, על פי החשד, תגובות אלרגיות של המטופל לפתוגנים הם הגורם לתגובות הדלקתיות הפתאומיות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים הראשונים בדרך כלל מתחילים פתאום. הם לא מופיעים ברציפות, אלא מגיעים בקבוצות. הילדים מרגישים חולים, סובלים מאובדן תיאבון, התכווצויות בטן וכאבי ראש. לאחר מכן מופיעים הסימנים האופייניים לפתורה של Henoch-Schoenlein: דימומים קטנים-דייקיים (petechiae) בקוטר מילימטרים בודדים בלבד.

עם הזמן הם מתרחבים ומשתלבים ויוצרים כתמים גדולים יותר. הם נמצאים לרוב על הישבן והרגליים התחתונות. הם לא מגרדים, לא ניתן להרחיק אותם, הם מעט מורמים ומוחשים. ככלל, הם מופצים באופן סימטרי על הגוף. יתרה מזאת, הזרעים יכולים להתפתח גם בדרכי העיכול, מה שמוביל לשלשול מדמם והתכווצויות בטן דמויי קוליק.

הם גם אפשריים בכליות וגורמים לשתן עקוב מדם. כאשר הם משפיעים על המפרקים, יש מוגבלות בניידות ונפיחות, לרוב במפרקי הברך והקרסול. אצל בנים לעתים נדירות הם מתפתחים על האשכים או הזרועות.

במקרים חריגים, המוח יכול להיות מושפע מהפטכיה, מה שמוביל לשיתוק, התקפים או לקות בתודעה. הסיבוך הקיצוני של המחלה הוא כאשר הכתמים מתחילים לדמם והופכים נמקיים, מה שגורם למות הרקמה. במקרה זה, חיי הילד בסכנה.

אבחון וקורס

Henoch-Schönlein purpura מאובחנת על ידי הרופא על בסיס דימומי העור האופייניים והממזגים. אלה מופיעים על הבטן התחתונה והישבן וכן על הרגליים התחתונות והרגליים. אצל בנים הם יכולים להיות גלויים גם על האשכים. תלונות אחרות כמו כאבי בטן ושלשול עקוב מדם מעידות על מעורבות במעי.

עם זאת, תסמינים אלו אינם מופיעים רק כשבוע עד שבועיים לאחר תגובות העור. תפקוד לקוי של הכליות אפשרי גם לאחר עיכוב. ואז, בבדיקות מעבדה, נמצא דם וחלבון בשתן. בנוסף, ניתן גם להגביר את לחץ הדם. יותר מ -30 אחוז מהילדים החולים חולים בתפקוד לקוי של הכליות במהלך הפונורה של Henoch-Schönlein.

סיבוכים

Henoch-Schönlein purpura מוביל למספר תסמינים לא נעימים שונים אצל המטופל. בדרך כלל זה מוביל לדימום על העור. אלה יכולים להופיע באזורים שונים בגוף ולעיתים קרובות הם קשורים לכאב. באופן דומה, אזורי הגוף הנגועים לרוב נפוחים וכאבים במפרקים מתרחשים.

בגלל כאבי המפרקים, החולים סובלים לרוב מניידות מוגבלת וכך מקשיים בחיי היומיום. הפנוורה של Henoch-Schönlein יכולה גם לגרום לכאבים בבטן או בבטן. דם מופיע גם בצואה ובשתן. לחץ הדם עצמו מוגבר גם על ידי Henoch-Schönlein purpura, כך שמחלות אחרות יכולות להתפתח ביתר קלות.

לרוב אין צורך בטיפול מיוחד במחלה זו. בעזרת מנוחת המיטה והרפיה הגוף יכול להילחם במחלה. תרופות יכולות להמשיך לתמוך בטיפול. לרוב אין סיבוכים. גם תוחלת חייו של המטופל אינה מושפעת מהטיפול המוצלח במחלה. ללא טיפול, Henoch-Schönlein purpura יכול גם להוביל לאי ספיקת כליות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

טיפול רפואי הוא תמיד הכרחי עבור Henoch-Schönlein purpura. אין ריפוי עצמי במחלה זו ובדרך כלל לא ניתן לטפל במחלה באמצעות עזרה עצמית. ניתן למנוע סיבוכים ותלונות נוספים רק באמצעות טיפול רפואי. יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים עזים בבטן ואובדן תיאבון. זה יכול להוביל גם לכאבים בראש או לדימום קטן בכל הגוף.

אם תסמינים אלה נמשכים ואינם נעלמים מעצמם, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. כמו כן, יש לטפל בנגיעה של הננו-שנונליין בשלשול חמור. יתר על כן, נפיחות או מגבלות בתנועה יכולים להעיד על המחלה ויש לבחון אותם על ידי רופא. ככל שמטופלים בטיפול מוקדם יותר ב Henoch-Schönlein, כך גדל הסיכוי לריפוי שלם. במקרה הגרוע, הרקמה יכולה למות לחלוטין.

טיפול וטיפול

Henoch-Schönlein purpura ברוב המקרים נרפא מעצמו בעוד מספר ימים. אין תרופות שמכוונות באופן ספציפי למצב זה. כדי להגן על עצמך, הילד צריך לשמור על מנוחת המיטה. במקרה של שלשול עקוב מדם, התגובה החיסונית נחלשת עם קורטיזון כך שהמעי יכול להתאושש.

הטיפול קשה יותר כאשר תפקוד הכליות מתדרדר. במקרה של ננוטיסטיס Henoch-Schoenlein, יש להשתמש בביופסיה של הכליות כדי לקבוע את חומרת המחלה. מתן של קורטיזון או תרופות אחרות המדכאות באופן מלאכותי את מערכת החיסון יכול לשפר את תפקוד הכליות. לחץ דם מוגבר הנובע ממחלת כליות מטופל גם בתרופות מתאימות.

עם התהליך החמור הזה של תורת Henoch-Schönlein, לוקח לילד ארבעה עד שישה שבועות להחלמה מלאה. לאחר המחלה יש לבדוק את תפקודי הכליות בפרקי זמן קבועים למשך מספר שנים, מכיוון שהיא עלולה להתדרדר עם התקדמות המחלה. התרחשות של אי ספיקת כליות או הלם כתוצאה מדימום עור פתאומי נרחב הוא נדיר ביותר. תכלית של Henoch-Schönlein יכולה לחזור אצל ילדים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לטיפול בפצעים ופציעות

מְנִיעָה

אין אמצעי מניעה Henoch-Schönlein purpura. אם מתגלים מצבי עור חריגים אצל תינוקות וילדים קטנים יותר, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. זה מבטיח מעקב במקרה של מסלול קשה אפשרי של Henoch-Schönlein purpura.

טִפּוּל עוֹקֵב

הפורורה של Henoch-Schönlein אינה דורשת טיפול מעקב סיבתי מיוחד. מכיוון שמדובר במחלה רב-מערכתית, יתכנו תלונות שונות המטופלות באופן סימפטומטי. במקרים חמורים של המחלה, ניתן לרשום טיפול בקורטיזון. יתכן שיהיה צורך גם לרשום תרופות לדיכוי חיסוני. בנוסף, ניתן לייעץ לשימוש במשככי כאבים במקרה של כאבים וגרד מתמשך. משחות אנטי-דוריטיות יכולות לשמש גם כתמיכה.

לאחר המחלה על הנפגעים להקל בזה, להישאר במיטה במידת הצורך ולהימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית. כמוסות שמן דגים יכולות להשפיע לטובה על הריפוי. יש להימנע גם מביגוד הדוק כך שגם העור יכול להתאושש.

אם תפקוד הכליות לקוי או אי ספיקת כליות הנגרמת כתוצאה מתקדם של Henoch-Schönlein purpura, יש צורך בהשתלת כליה או דיאליזה לכל החיים. מכיוון שלמחלה זו יש נטייה מוגברת להישנות, יש צורך בבדיקות סדירות עד שנתיים. מעל הכל נבדקת תפקוד הכליות בעזרת דגימות שתן רגילות.

הפרוגנוזה של Henoch-Schönlein purpura, בעיקר אצל ילדים, נוטה להיות חיובית. הריפוי מתרחש תוך חודש עד מספר חודשים. איכות החיים המאוחרת למעשה אינה מושפעת במקרים קלים עד נורמליים. חריגים הם מקרים בהם התרחשה נזק לכליות.