עוברת אדמת פונדופתיה

ה עוברת אדמת פונדופתיה היא מחלת אדמת של העובר. הזיהום מועבר דרך השלייה לעובר וגורם למומים חמורים. מומלץ בחיסון מונע נגד אדמת לפני ההיריון.

מהי פטופתיה של עוברי אדמת?

אבחון טרום לידתי הוא אחת הסיבות לכך ששכיחות הפטופתיה של עוברי אדמת הולכת ויורדת. אם האם מוסרת מידע אנוני, הגינקולוג יורה על עדויות לנגיף בדם, בשתן או ברוק של האם.
© זפוטו - stock.adobe.com

נגיף אדמת האדמה הוא נגיף פתוגני אנושי מהסוג Rubivirus השייך לטוגירוסים. זה אחד הפתוגנים הבודדים מהסוג הזה. הנגיף ידוע יותר כגורם לאדמת. בנוסף לאדמת, גם זיהום בנגיף יכול להיות עוברת אדמת פונדופתיה של הרחם אם האם נדבקה במהלך ההיריון.

כתוצאה מכך עוברית של אדמת נגרמת כתוצאה מהעברת פתוגן אדמת העובר, מכיוון שהיא יכולה להתקיים דרך השלייה. זיהום של העובר הוא סיבוך קשה של אדמת אמהית וידוע גם כסיבוך בהריון קשה. שכיחות עוברת האודלה ירדה כעת באופן משמעותי וכעת היא רק מקרה אחד בקרב 10,000 לידות.

אנו חייבים את השכיחות הנמוכה של החיסון הנרחב נגד MMR ואת האבחנה העקבית לפני הלידה. קיים סיכון גבוה יותר לפטופתיה של עוברי אדמת בשליש הראשון של ההיריון מאשר בשלבים מאוחרים יותר. אם האם המצפה נדבקת בשלושת החודשים הראשונים להריון, העברת הדם-מוחית מתרחשת כמעט בשליש מכל המקרים. עוברת עוברית של רובלה מביאה למומים חמורים יותר או פחות של העובר, שיכולים להתרחב ממערכת העצבים המרכזית אל מעבר ללב.

סיבות

אם אם מצפה נדבקת בנגיף האדמת במהלך ההיריון, הנגיף יכול להתפשט בדרך כלל בכל הגוף. התפשטות כללית זו משתרעת על השלייה. סוף סוף ניתן להעביר את הנגיף לעובר דרך השלייה. הזיהום גורם להפרעות בחלוקת התא בעובר.

תהליכי הבידול של התאים מופרעים ורקמות בודדות אינן מתפתחות כמתוכנן. בהתאם לשלב ההתפתחות העוברית, קשר זה יכול להוביל להפלה, במיוחד אם ההתפתחות הבלתי רצויה אומרת בעצם שהאדם אינו בר-קיימא. אם אין הפלה, הזיהום מתפתח למה שמכונה עובריופתיה בצורה של תסמונת אדמת.

האישה ההרה יכולה להישאר אסימפטומטית לחלוטין אם הדלקת בדרך כלל קלה.עם זאת, אסימפטומטי זה של האם המצפה אינו מאפשר שום הצהרות על מצבו של הילד. זיהומים לאחר החודש השלישי להריון הם נדירים יחסית בעשרה אחוזים. בחודש הראשון להריון, לעומת זאת, קיים סיכון של כ -60 אחוז.

תסמינים, מחלות וסימנים

עוברית של רובלה גורמת להרבה מומים, בעיקר במערכות האיברים של מערכת העצבים המרכזית, האוזניים והלב. בנוסף ל [פיגור שכלי], פטופתיה של אדמת העובר באה לידי ביטוי לעיתים קרובות במיוחד בהפטוספלנומלגיה ובצהבת.

קיימים גם Petechiae, מיקרוצפאליה בולטת או דלקת המוח. תסמין נפוץ במיוחד הוא גם מום לב מולד בצורה של דוקטוס בוטלי אפרטוס, היצרות ריאתי או טטרלוגיה של פאלוט. Myocarditis אפשרי גם כן.

בנוסף, העיניים יכולות להיות מושפעות מליקויים תפקודיים מולדים. זה המקרה למשל בגלאוקומה, מה שמוביל בסופו של דבר לעיוורון. לעתים קרובות יש קטרקט באזור העיניים. הדבר נכון גם לגבי מומים ברשתית. האוזניים מושפעות לרוב גם מליקויים תפקודיים, ובעיקר מאובדן שמיעה או חירשות.

פיגור בצמיחה שכיח. באופן קלאסי, לא כל הסימפטומים שהוזכרו קיימים, אלא המטופלים סובלים משלושה של מומי לב מולדים, קטרקט וחירשות אוזניים פנימיות. חומרת המומים שונה ממקרה למקרה. במקרים חמורים במיוחד, אין עוד כדאיות והילד מת ברחם.

אבחון ומסלול של מחלה

אבחון טרום לידתי הוא אחת הסיבות לכך ששכיחות הפטופתיה של עוברי אדמת הולכת ויורדת. אם האם מוסרת מידע אנוני, הגינקולוג יורה על עדויות לנגיף בדם, בשתן או ברוק של האם. אבחון נוסף נדרש רק אם אין הוכחות לכך שהאם חלתה בשתי חיסונים נגד אדמת.

זיהוי IgM אצל ילודים אפשרי החל מהחודש החמישי להריון. ניתן לספק איתור PCR על ידי ניתוח מי השפיר. עוברת עוברת רובלה מאובחנת בדרך כלל לפני שנולד הילד. הפרוגנוזה תלויה בעיקר בשלב ההריון כשהוא נגוע.

סיבוכים

במקרה הגרוע ביותר, פטופתיה של עוברי אדמת יכולה להוביל למותו של הילד. מסיבה זו יש לאבחן ולטפל במחלה זו בשלב מוקדם. הילדים שנפגעו סובלים בדרך כלל ממום לב ולכן הם תלויים בבדיקות קבועות בחייהם על מנת להימנע ממוות לב פתאומי ובעיות לב אחרות. דלקת כבד יכולה להופיע גם אצל חולים ויש לה השפעה שלילית מאוד על איכות החיים.

לפעמים בעיות שמיעה או עיוורון יכולות להופיע במהלך התפתחות הילד. החולים סובלים לרוב מהתפתחות מאוחרת משמעותית ולכן הם תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחייהם. יתר על כן, פיגור שכלי יכול להתרחש גם כן. במקרים חמורים הילדים מתים מיד לאחר הלידה מכיוון שהם אינם מסוגלים לשרוד.

ככלל, ניתן למנוע היטב פטופתיה של עוברי אדמת בעזרת תרופות לפני ההריון. אין סיבוכים מיוחדים. בעזרת בדיקות סדירות ניתן לאתר את המחלה מוקדם ולטפל בה באופן מיידי, אפילו במהלך ההיריון. זה מונע לחלוטין את אי הנוחות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

פורטופתיה של עוברת רובלה צריכה להיות תמיד מעריכה ומטופלת על ידי רופא. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל למותו של הילד או עיוותים חמורים, מה שעלול להוביל לסיבוכים נוספים. זיהוי הפטופתיה של עוברי אדמת קדומה יותר, כך גדל הסיכוי לריפוי מוחלט למחלה זו. לאחר מכן יש להתייעץ עם רופא אם האדם שנפגע מפתח דלקת כבד במהלך ההיריון. בעיות לב יכולות גם להעיד על מצב זה וצריכות להיבדק על ידי רופא.

אצל ילדים, עוברית-פטופתיה של אדמת מתבטאת באמצעות עיכוב בגדילה ובעיות ראייה או שמיעה. במקרים מסוימים זה יכול לגרום גם לחירשות מוחלטת או עיוורון מוחלט. אם מופיעים תסמינים אלה, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. עוברת רובת עוברית אצל רובלה יכולה להיות מאובחנת על ידי רופא ילדים או רופא כללי. אולם, להמשך טיפול, יש צורך בביקורים אצל רופא מומחה. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם פטופתיה של עוברי אדמת תביא להפחתת תוחלת החיים.

טיפול וטיפול

לאחר שכבר הועברה זיהום אדמת העובר דרך הצמח, טיפול סיבתי כבר אינו אפשרי. מניעה היא הרגע המכריע בעוברית אדמת. יש להבטיח את ההגנה על החיסון מצד האם. לפני כל הריון מתוכנן, יש ליטול טיטר אדמת.

במקרה של הגנה לא מספקת על חיסון יש להזמין חיסונים למעקב. באופן אידיאלי, נשים שכבר בהריון אינן מחוסנות. חיסון החיים יכול לגרום לזיהום אצל הילד שלא נולד. עם זאת, במצב חירום, נשים בהריון לפעמים מחוסנות בכל מקרה. זיהום בנגיף החיסון הוא הרע במיעוטו בהשוואה לעוברת אדמת. ככלל, נגיף החיסון עצמו אינו מוביל לעוברופתיה.

נשים בהריון לא צריכות לבוא במגע עם אלה הנגועות באדמת. אם לא ניתן להימנע ממגע, נוצר חיסון פסיבי. אם נמצא כי האם יש נוגדנים מסוג IgG, יש ככל הנראה חסינות מפני חיסון או מחלה קודמים.

יש לבדוק באופן קבוע את האדם הנפגע אם יש זיהומים טריים לפחות עד סוף החודש הרביעי להריון. אם האם נדבקת בחודש הרביעי להריון וההורים לעתיד אינם יכולים לקבל את העיוותים הנראים לעין של הילד, ניתן לשקול הפלה.

מְנִיעָה

המניעה היעילה ביותר של פטופתיה של עוברי אדמת היא חיסון האם נגד אדמת. חצבת, חזרת וחיסון אדמת מתרחשת לראשונה בשנה הראשונה לחיים ושוב בשנה החמישית לחיים. את הכותרת עבור נוגדני אדמת נקבע באופן אידיאלי לפני כל הריון מתוכנן כך שניתן לבצע חיסונים נוספים במידת הצורך.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שפטתופת עוברית אדמת היא תסמונת מום מולדת, אין המלצת מעקב ישירה. ניתן לטפל בבעיות רק באופן סימפטומטי, אך לא באופן סיבתי. בקשר עם הרצון להביא ילדים לעולם, יעוץ גנטי מפורט מועיל. טיפול מקיף ואוהב חשוב למי שנפגע.

על ההורים להתכונן לטיפול קבוע ובני המשפחה האחרים יכולים גם הם להשתתף. ניתן להקל מעט על מהלך התסמונת באמצעות טיפול נמרץ, ופחות סיבוכים מתרחשים. השפעה חיובית זו מקודמת עוד יותר על ידי בדיקות רפואיות רגילות.

הרופא האחראי יכול לקבוע נזק אפשרי נוסף לאורגניזם בשלב מוקדם ולפעול בזמן טוב. בשל המתח הפסיכולוגי על החולים שנפגעו ובני משפחותיהם, מומלץ לפנות לעזרה פסיכותרפויטית מקצועית במידת הצורך. שיחה עם משפחה וחברים קרובים יכולה גם להקל על הקשיים.

בקבוצות עזרה עצמית או דרך הרופא המטפל המשפחות מוצאות קשר עם אנשים אחרים שנפגעו. ההחלפה שמתרחשת כאן מאפשרת לכל המעורבים לדבר על הבעיה ולייעץ זה לזה בפתרונות המקלים על חיי היומיום. זה מאפשר להתמודד עם תחילת דיכאון או קשיים פסיכולוגיים חמורים די טוב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

יש להודיע ​​לנשים בהריון על סיכונים אפשריים, סכנות וגורמי השפעה בהריון. יש לייעל את התנהגותך האישית ויש לעצב אותה לטובת הילד שטרם נולד.

מסיבה זו יש להימנע לחלוטין מסביבה ומגע עם אנשים עם אדמת. המצב נחשב מדבק מאוד ויכול להוביל לסיבוכים רציניים במהלך ההיריון. אם כן, האם המצפה צריכה לגלות בזמן טוב אילו מחלות קיימות בסביבתה הקרובה. יש להימנע מכל מקום במקומות בהם שהו אנשים עם אדמת מאובחנת. התייעצות עם רופא חיונית ברגע שמופיעים הסימנים או אי הסדירות הראשונים.

אמצעי העזרה העצמית אינם מספיקים בכדי להביא להקלה או ריפוי. ניתן לנקוט רק באמצעי זהירות נגד המחלה הנגיפית. אנו ממליצים לעבוד עם רופא עוד לפני תכנון הצאצאים. אם האם מעוניינת להביא ילדים לעולם, הוא או היא יכולים להעריך את מצב הבריאות של האם בשלב מוקדם, ובמידת הצורך לתת חיסונים. בנוסף, העצה מספקת הבהרה במועד לגבי מצבים מיוחדים עם סיכונים מסוימים. מכיוון שלא ניתן לחסן אישה שכבר בהריון, חשוב ומומלץ במיוחד לנקוט באמצעים המקדימים.