שבר רדיוס (דיבור שבור)

א שבר רדיוס או א שבור דיבר הוא שבר במדבר, המתרחש בדרך כלל ליד פרק כף היד. זהו אחד השברים הנפוצים ביותר והוא במקרים רבים תוצאה של נפילה בה האדם ניסה לתפוס את עצמו בידו.

מה זה שבר ברדיוס?

ה שבר רדיוס מייצג שבר האמה. רק אחת משתי עצמות האמה מושפעת, המכונה גם הרדיוס או הדיבור. החוט ממוקם בחלק הפנימי של הזרוע ונושא את עצמות הקרפלית ואת היד.

לרוב הוא נשבר ליד מפרק כף היד והוא תוצאה של תאונה. תלוי בסוג התאונה, שבר הרדיוס מתבדל לצורות שונות. שבר הרדיוס הדיסטלי הוא הנפוץ ביותר. זה מתרחש כאשר הקורבן נופל על היד המושטת. סוג זה של שבר עם נקודת שבירה אופיינית ידוע גם כשבר מאריך או שבר של Colles.

במקרים נדירים, שבר רדיוס דיסטלי מתרחש כאשר נופלים על היד הכפופה. צורה כזו של שבר רדיוס נקראת שבר כפיפה או שבר של סמית.

סיבות

הגורם האופייני ל שבר רדיוס הוא נפילה על היד או היד. ברוב המקרים, יש הפסקה ליד פרק כף היד.

נפילה בכף היד המושטת התרחשה עם נתח של 90%. ילדים וקשישים במיוחד סובלים מבקע מסוג זה של בקע האמה. גורמים שונים אחראים לכך. ילדים נופלים לרוב תוך כדי משחק ולכן הם מועדים לשבר את הרדיוס. לאנשים מבוגרים לעומת זאת יש יציבות נמוכה יותר של העצמות, כך שנפילה בדרך כלל מובילה לשברים בעצמות מהר יותר.

גם לאוסטיאופורוזיס, המתרחשת לעיתים קרובות בגיל מבוגר, יש השפעה מועילה. מחלות טיפוסיות אחרות הקשורות לגיל יכולות גם לעורר נפילות, שהופכות בדרך זו לסיבה לשבר ברדיוס.

תסמינים, מחלות וסימנים

שבר של הדיבור תמיד קשור לתסמינים מאוד ברורים ואופייניים שהאדם הנוגע בדבר יכול לאבחן את עצמו היטב. מיד לאחר השבר ייווצרו כאבים חזקים וארוכי טווח שיימשכו גם כאשר המטופל נמצא במנוחה. לעיתים קרובות יש גם נפיחות קשה שניתן לראות בעין בלתי מזוינת.

בנוסף, אם יש חרטום שבור, לעתים קרובות ניתן לראות כיוון מוטעה של פרק כף היד. אפילו התנועות הקטנות ביותר גורמות לכאבים עזים, כך שתנועה רגילה כבר לא אפשרית. אם אתה מבקר אצל רופא מייד בשלב זה, אתה יכול לחסל במהירות את הסימפטומים והתלונות הקיימים.

עם זאת, אם תוותר על טיפול רפואי ותרופות בשלב זה, עליכם לצפות לתלונות ותסמינים נוספים שיכולים להתעורר כתוצאה מכך. דלקת אפשרית מה שגורם להיווצרות מורסה. זה מתפתח בתוך מבנה המוגלה, אשר בנסיבות מסוימות יכול להוביל להרעלת דם.

עם זאת, אם תחליט לפנות לטיפול רפואי בשלב מוקדם, תבחין בשיפור תוך זמן קצר. שבר במדבר בדרך כלל קשור לתסמינים כואבים שבהחלט דורשים טיפול רפואי.

אבחון וקורס

האם יש חשד שבר רדיוס, הרופא יבצע תחילה אבחנה חזותית. האמה מחפשת פגיעות עור פוטנציאליות ופגיעה בעצבים ובכלי. הרופא בודק גם את המפרקים הסמוכים כך שלא יתעלם מכל ניתוק נלווה.

לאחר מכן נבדקת בדיקת רנטגן בכדי לקבוע את סוג השבר. מפרק כף היד מוקלט מהצד הקדמי. על מנת למצוא את צורת הטיפול האופטימלית, מאובחנים גם אם מדובר בשבר יציב או בשבר לא יציב. סוג הפסקה האחרון כולל פגיעה ברצועות.

כיצד מתפתח שבר הרדיוס תלוי במידה רבה בהיקף השבר. אצל ילדים דיבור שבור בדרך כלל נרפא יחסית מהר. אצל קשישים או עם צורה מסובכת של שבר רדיוס, תהליך הריפוי יכול לארוך יותר משישה חודשים.

סיבוכים

לשבר ברדיוס יכולים להיות מספר סיבוכים. אלה יכולים אפילו להופיע במהלך הטיפול. אחד ההמשכים הנפוצים ביותר של חוט שבר הוא עקירת העצם השבורה. השברים עוברים עקב מתח שרירים לא רצוני, גם אם המטופל לובש גבס.

מסיבה זו נלקחות צילומי רנטגן רגילים למטרות בקרה. אם מתגלה כיוון מוטעה אחר בתהליך, בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית כדי לתקן אותה. שינויים עוקבים לאחר מכן של שבר הרדיוס מתרחשים בכ- 50 אחוז מכלל החולים המטופלים בטיפול שמרני, המהווה שיעור גבוה יחסית. אם משמרות אלה מופיעות מספר פעמים ברציפות, הרופאים מדברים על ניוון סודק.

התכונות האופייניות להם כוללות הפרעה בחילוף החומרים וזרימת הדם לעצמות ורקמות רכות. ברוב המקרים ניוון המוות של סודק מתרחש לאחר ניתוחים, תאונות, נזק עצבי וזיהומים. נשים מבוגרות נפגעות במיוחד.

תוצאה נוספת של דיבור שבור היא נגעים בעצבים וכלי הדם של העצם הפגועה, הדבר תקף גם לעור ולשרירים. המשמעות היא שכבר לא ניתן לספק עצמות ורקמות רכות בצורה חלקה, מה שמוביל להפרעות תפקודיות. הסיבוך מתגלה דרך כאב תמידי בעת תנועות ידיים ושינוי צבע בעור.

בשלבים המאוחרים, היד מתקשחת ומופיעות הפרעות תחושתיות. סיבוכים אפשריים גם עם טיפול כירורגי בשבר הרדיוס. אלה כוללים זיהומים, ניידות מוגבלת, ריפוי פצעים לקוי ופגיעות בגידים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מורגש כאב מתמשך בפרק כף היד לאחר נפילה, תאונה או אלימות, נדרש רופא. היא מאופיינת בתחושת כאב פתאומית וחזקה המופיעה מיד לאחר אירוע מעורר. מכיוון שאין ריפוי ספונטני, נדרש טיפול רפואי.

יש להתייעץ עם רופא במקרה של נפיחות, שינוי צבע העור או פצעים פתוחים על פרק כף היד. הפרעות במחזור הדם, אובדן טווח התנועה הרגיל וירידה ביכולת הגופנית של היד הם סימנים נוספים שיש לברר. עם שבר ברדיוס, כבר לא ניתן לבצע את תנועות היד הרגילות כמו מנופפות או הטיה. בנוסף, לא ניתן עוד ליישם את פונקציית האחיזה של היד והאצבעות או רק עם הגבלה קשה.

חוסר תחושת העור או תחושה לקויה הם סיבות לדאגה. אם נגיעות קלות או תנוחת מנוחה מביאות להתפתחות כאב, יש לפנות לרופא. לפני שאתה לוקח תרופות נגד כאבים, עליך תמיד להתייעץ עם רופא. נדרש טיפול בפצעים סטריליים על מנת ששום פתוגנים לא יוכלו להיכנס לאורגניזם. אם קיימת היווצרות מוגלה, מורסה או תגובה דלקתית של העור, יש לפנות מייד לרופא. אחרת יש סכנה להרעלת דם ובכך מצב מסכן חיים.

טיפול וטיפול

צורת הטיפול א שבר רדיוס תלוי במידת ההפסקה. אם מדובר בגרסה פשוטה, הזרוע מונעת עם יציקת גבס במשך מספר שבועות. אם בצילום הרנטגן מראה שינוי בעצמות, הרופא קודם מקים מכשיר ואז הזרוע מוחדרת בגבס.

אם בקע מאוים לזוז שוב או אם לא ניתן להתקין אותו, מומלץ לבצע ניתוח. הרופא מחזיר את שברי העצם למצבם הנכון. ואז יש לייצב את אלה. קיימות שיטות שונות לכך, בהתאם לשבר הרדיוס. קיימים קיבוע החוט, הקיבוע החיצוני, חיבור הברגים והשתלת לוח המתכת.

איזה סוג ניתוח נבחר תלוי במידת העקירה של שברי העצם ובמספר השברים על האמה. זה מכריע גם אם הרחבת הסטיילוס של החוט התקלקלה. ניתוח בדרך האמה אחריו בדרך כלל על ידי גבס. שבר ברדיוס עשוי לדרוש ניתוח שני מכיוון שפיסות העצם לעיתים נעות בצורה לא טבעית ככל שמתרחש תהליך הריפוי.

מְנִיעָה

ההגנה היעילה ביותר מפני א שבר רדיוס או א שבור דיבר הוא הימנעות מנפילות. מי שעוסק בספורט בסיכון גבוה כמו החלקה על מוטבעות, לא צריך להסתדר בלי ביגוד מגן הולם. כמו כן, חשוב להכיר בכל אוסטאופורוזיס בשלב מוקדם. באופן זה ניתן לטפל ביעילות באובדן העצם, מה שמונע גם שבר ברדיוס.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב בשבר הרדיוס מתרחש הן בטיפול שמרני והן בהתערבות כירורגית. לצורך כך נותנים למטופל גבס במשך כארבעה עד שישה שבועות כדי לשמור על זרועו הנגועה דוממת. במקרה של ניתוח, ניתוק יכול גם לקחת פחות זמן.

כחלק מהטיפול שלאחר מכן, יציקת הגבס משתנה בפרקי זמן קבועים. בדרך כלל האצבעות נותרות ניעות בתחבושת. כאב לאחר הניתוח בשורש כף היד אפשרי בעקבות ניתוח שבר ברדיוס. לכן יש להתייחס לחולה כאל אשפוז למשך כשני לילות. בדרך כלל ניתן להסיר את החוטים הניתוחים לאחר כ -10 עד 14 יום.

לאחר הניתוח ניתנת לחולה טיפול מונע פקקת בזמן שהוא נמצא בבית החולים. לאחר השחרור מהמרפאה, בדרך כלל ניתן להפסיק את מתן התרופות שוב. בנוסף ניתן לתת תרופות המקלות על הכאב ומפחיתות נפיחות.

חלק חשוב נוסף בטיפול המעקב הם אמצעי שיקום גופני ותעסוקתי. מתבצעים גם תרגילי תנועה לאגודל ולאצבעות. התגייסות פעילה של מפרק הכתף והמרפק לאחר התנעה ממושכת מועילה אף היא. במקביל, תשומת לב מוקדשת למחזור הדם והרגישות של כל האצבעות. לאחר שבועיים-שלושה המטופל יכול לחזור לפעילות יומיומית. לאחר שמונה עד שתים עשרה שבועות, פעילויות ספורטיביות בדרך כלל אפשריות גם כן.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

למרות שדיבר שבור נפוץ, אין להתייחס אליו ברשלנות. מי שנפגע צריך לפנות לרופא מיד כדי שיוכל לטפל בבקע כראוי. שברים מסובכים וקשים במיוחד יכולים להוביל לליקויים בתפקוד אם הם נרפאים בצורה לא טובה. זה נכון במיוחד כאשר מפרק כף היד מעורב.

בנוסף להיותו כואב, שבירת החוליה יכולה להוביל לדלקת, מה שעלול להוביל למורסים והרעלת דם. לכן מומלץ ליטול משככי כאבים אנטי דלקתיים או תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות. כאן הרופא ינפיק מרשמים מתאימים. שבר ברדיוס פוגע גם ברקמה סביב אתר השבר, מה שעלול להוביל לנפיחות. ניתן לקרר נפיחות זו על ידי יציקת הגבס. מומלצים קומפרסים לקירור רפואי המונחים על התחבושת. אם רפידות הקירור אוחסנו בתא ההקפאה, לעולם אין להניח אותן ישירות על העור, מכיוון שהדבר עלול לגרום לכוויות קרות.

יתכן שיידרשו מספר שבועות עד שהזרוע תיפקד שוב במלואה. נדרשת סבלנות במהלך תקופה זו. יש לאתחל את הזרוע הנגועה למשך זמן רב ככל האפשר. זה מקדם ריפוי ומפחית משמעותית את קצב הסיבוכים. לאחר הסרת הגבס, החולים צריכים בהחלט לבצע את הפיזיותרפיה שנקבעה להם. זה מקדם את הניידות של הזרוע הפגועה ומסייע בריפוי השבר לחלוטין.