רניטידין

החומר הרפואי רניטידין משמש להגנה על הבטן. הוא שייך לאנטגוניסטים H2.

מה זה רוניטידין?

רניטידין היא תרופה שהיא אחת האנטי-היסטמינים H2. הוא משמש לטיפול במחלות ריפלוקס, למניעת כיב קיבה ולבקרת חומצת קיבה בצרבת. בנוסף לרפואת האדם, הרפואה הווטרינרית משתמשת גם ברדיטידין.

רניטידין קשור לתרופות כמו nizatidine, cimetidine, roxatidine ו- famotidine. הסוכן מתחבר לקולטני H2 בבטן וחוסם אותם.

ניתן לרכוש רניטידין במנות נמוכות מבתי מרקחת ללא מרשם רופא. עם זאת במינונים גבוהים יותר, התרופה כפופה למרשם מרשם. למרות שראניטידין נחשב נסבל היטב, זהו רק חומר טיפולי מקווי שני. השפעת התרופה נמוכה מזו של מעכבי משאבת פרוטון (PPI). בנוסף, לאחר הפסקת הרטינידין, הקיבה תחזור לחומצה נוספת. זה מאיים על דלקת מחודשת. אין ליישם את הסוכן במשך יותר משבעה ימים ללא פיקוח רפואי.

השפעה פרמקולוגית

חומצת הקיבה מיוצרת בתאי הפריאטאליות של הקיבה. כאנטגוניסט H2, לרניטידין יש את התכונה לעכב את ייצור חומצת הקיבה. החומר הפעיל מתמודד עם הורמון הרקמה היסטמין בקולטני ההיסטמין 2. ההיסטמין משחרר אנזימי עיכול ומפעיל היווצרות חומצות. לעומת זאת, נוגדי H2 מאטים את היווצרות חומצת הקיבה, אשר בתורו השפעה מגינה על הקיבה. מהבחינה הזו לרונידין השפעה אנטגוניסטית (הפוכה) להיסטמין. לפיכך ניתן לנטרל את מיץ הקיבה באמצעות רניטידין, מה שהופך אותו פחות אגרסיבי לקיבה ולאיברים אחרים כמו המעי הדק והוושט. הליך זה יכול לטפל ביעילות בצרבת ובדלקת.

אפילו במינון נמוך, רוניטידין גורם לפעילות תאי האזור הקיבה לרדת. זה מוביל לשחרור נמוך יותר של חומצה הידרוכלורית בקיבה, מה שמפחית את הסימפטומים. עם זאת, ההשפעה של מעכבי משאבת פרוטון חזקה בהרבה. הם יכולים לעכב עד 90 אחוז מייצור חומצות הקיבה, ואילו רניטידין מגיע רק למקסימום של 50 אחוז.

יישום רפואי ושימוש

רניטידין משמש לדלקת בקיבה וכיב קיבה. הדבר נכון גם לגבי כיבים ודלקת בתריסריון. אינדיקציות אחרות הן ושט (דלקת בוושט), דלקת קיבה (דלקת ברירית הקיבה) ומחלות ריפלוקס, המתבטאות כצרבת.

רניטידין משמש גם ברפואה וטרינרית לטיפול בגסטרינומה כמו תסמונת זולינגר-אליסון, גידולי תאים מאסטים ומסטוציטוזיס.

כחלק מטיפול בקורטיזון ניתן להעניק רוניטידין להגנה על הקיבה. כמו כן, הגיוני להשתמש בחומר הפעיל בטיפול בכאב בתרופות NSAID (תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות). עם שימוש ממושך, אלה גורמים לרוב לצרבת, כאבי בטן או דימום בבטן.

תחום נוסף לשימוש בייצור ראניטידין הוא טיפול מונע אלרגיות לפני הניתוח, החומר מנוהל יחד עם חוסם H1.

עבור צרבת וכאבים הקשורים לחומצה, המינון המומלץ של רניטידין הוא 75 מיליגרם, שניתן לתת עד ארבע פעמים ביום. משך הטיפול אורך ארבעה שבועות. מינון זה מתאים גם לטיפול עצמי. אם לעומת זאת יש כיב בקיבה או תריסריון, המינון היומי הוא בין 300 ל 600 מיליגרם, נלקח פעם או פעמיים ביום. בכדי למנוע את היווצרותו מחדש של הכיב, יש לתת למטופל 150 מיליגרם של רניטידין ליום.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

רניטידין מסווג כחומר נסבל היטב. לעתים רחוקות חולים סובלים מתופעות לוואי לא רצויות כמו בחילה, הקאות, שלשולים, תלונות במערכת העיכול, הפרעות בקצב הלב, כאבי פרקים, כאבי ראש או סחרחורת. במקרים מסוימים עשויים להופיע פריחות בעור, עצירות, עייפות, תגובות רגישות-יתר ושינויים בספירת הדם כמו תרומבוציטופניה או לויקוציטופניה. גינקומסטיה, multiforme אריתמה ומצבי בלבול נחשבים לתופעות לוואי נדירות.

אסור להשתמש בכלל ברניטידין אם המטופל אינו רגיש לתרופה. פורפיריה חריפה (מחלת כבד) היא גם התווית נגד אפשרית. במהלך ההיריון או ההנקה, מומלץ ליטול רטינידין רק אם נשקלו בזהירות לפני כן התועלת והסיכון. לא ניתן לשלול ליקויים זמניים של התינוק לחלוטין. מתן ראניטידין לילדים מתחת לגיל עשר אינו מתאים.

קיים סיכון לאינטראקציה עם רוניטידין. ספיגת חומרים רפואיים אחרים מושפעת לרעה על ידי הסוכן. זה כולל למשל את החומר האנטי-פטרייתי קטוקונזול, שההשפעה החיובית שלו סובלת מראניטידין. אנטגוניסט H2 מגביר גם את יעילות המידזולם ההרדמה, תיאופילין של תכשיר האסטמה, סוכן מוריד הסוכר בדם גליפיזיד והתרופה הפסיכו-טרופית טריאזולם. בנוסף, רניטידין גם מגביר את השפעות האלכוהול.