דלקת מפרקים תגובתית

דלקת לא מרופאת יכולה להתפשט לגוף ולהוביל לסיבוכים כתוצאה מכך. תגובה מעקב שכזו היא דלקת מפרקים תגובתית והצורה המיוחדת שלה תסמונת רייטר.

מהי דלקת מפרקים תגובתית?

סימנים מאפיינים של דלקת פרקים תגובית הם נפיחות, אדמומיות וכאב הקשורים לדלקת במפרקים, המופיעים כשבועיים-ארבעה לאחר זיהום בדרכי הנשימה, באברי השתן ובאיברי המין או במעי.
© doucefleur - stock.adobe.com

א דלקת מפרקים תגובתית היא דלקת במפרקים כתגובה משנית לדלקת אחרת בגוף, למשל B. דרכי הנשימה, המעיים, דרכי השתן או איברי המין.

דלקת מפרקים תגובתית מתפתחת בדרך כלל כמה שבועות לאחר זיהום. לעיתים קרובות כבר לא ניתן לקבוע טריגר (לעיתים קרובות סלמונלה או מחלות מין כמו כלמידיה או זיבה).

דלקת מפרקים תגובתית קשורה לתופעות אופייניות: כאבי מפרקים / נפיחות וחימום יתר של הכתף, המרפק, הברך או הירך.

ב תסמונת רייטר (גם המשולש של רייטר), סוג מיוחד של דלקת מפרקים תגובתית, אחד סובל מדלקת הלחמית ודלקת השתן בנוסף לבעיות במפרקים.

סיבות

שניהם דלקת מפרקים תגובתית כמו כן תסמונת רייטר נגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי קודם (מעי, דרכי שתן, אברי איברי המין).

שניהם יכולים להיווצר אם לא מטפלים בזיהום או לא מטפלים בו באופן מוחלט. ואז נשארים שאריות חיידקים בגוף, המוכרים ונלחמים על ידי מערכת החיסון.

מצד שני, מערכת החיסון יכולה גם להגיב לאנטיגנים של הגוף עצמו אם אלה דומים למבנים של חיידקים (חיקוי מולקולרי). דלקת במפרק יכולה להופיע גם אם אין יותר חיידקים. רופאים מדברים על דלקת מפרקים שאינה ספיגה במקרה זה. ניתן לאתר את האנטיגן HLA-B27, שמפעיל את תגובת ההגנה בגופם של החולים שנפגעו.

תסמינים, מחלות וסימנים

סימנים מאפיינים של דלקת פרקים תגובית הם נפיחות, אדמומיות וכאב הקשורים לדלקת במפרקים, המופיעים כשבועיים-ארבעה לאחר זיהום בדרכי הנשימה, באברי השתן ובאיברי המין או במעי. מרבית מפרקי הירך, הברך או הקרסול מושפעים, מדי פעם מתפתחות דלקות במפרקים על מפרקי כף היד, המרפקים או הכתפיים.

דלקת במפרק האצבע או הבוהן המכונה "אצבע הנקניק" היא גם אופיינית. ככלל, הסימפטומים מופיעים רק בצד אחד של הגוף ומוגבלים למפרק אחד, רק לעיתים רחוקות מאוד מתרחשים מספר מפרקים בו זמנית: עם זאת, עלולות להופיע דלקות רצופות במפרקים שונים. מעורבות עמוד השדרה או האגן מורגשת באמצעות כאבי גב המקרינים לישבן ומחמירים בלילה.

שינויים עור קשקשים יכולים להופיע כתופעות נוספות, במיוחד על כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים, ומתפתחים מדי פעם על הכף הקרסוליים ועל הרגליים התחתונות גושים אדומים כחולים-אדומים (erythema nodosa). דלקת בעיניים הקשורה בדלקת מפרקים תגובית מורגשת בצורה של אדמומיות, צריבה, כאב ורגישות מוגברת לאור, והפרעות ראייה אפשריות גם כן.

הלחמית כמו גם הקרנית או הקשתית יכולה להיות מושפעת. אצל גברים קיימת מדי פעם דלקת של העטרה בעזרת פוסות ואדמומיות. חום קל ותחושת מחלה כללית ניתנים לרוב כסימנים לא ספציפיים.

אבחון וקורס

אם יש חשד דלקת מפרקים תגובתית או לתסמונת רייטר, רופא מאשר את האבחנה של דלקת מפרקים תגובתית באמצעות בדיקות ובדיקות שונות.

באנמנזה הוא שואל תחילה על תלונות. לאחר מכן הוא בוחן את המטופל פיזית ולוקח דם, אולי גם דגימת שתן או צואה. אם בנוסף לדלקת מפרקים תגובית, דלקת בעיניים ושופכה מתרחשת במקביל, זהו אינדיקציה לתסמונת רייטר.

ניתן להשתמש בבדיקת דם כדי לקבוע אם יש סימנים נוספים לדלקת מפרקים תגובית או לתסמונת רייטר:

• איתור האנטיגן HLA-B27 בדם
• סמני דלקת נוכחים
• לא ניתן לזהות גורמים ראומטיים

בנוסף לבדיקת הדם, ניתן לאשר את האבחנה של דלקת מפרקים תגובתית על ידי בדיקות נוספות:

• בדיקת שתן כללית
• בדיקת צואה
• מריחת שופכה
• ניקוב משותף
• בדיקת רנטגן
• בדיקת אולטראסאונד
• Scintigraphy

אם לא מטופלים, דלקת מפרקים תגובית וגם תסמונת רייטר עלולות להחמיר. ברוב המקרים, דלקת מפרקים תגובתית תבריא תוך שנה. במקרים חמורים יותר - במיוחד אם מספר מפרקים מושפעים וגם תסמונת רייטר מתרחשת - הריפוי יכול לארוך זמן רב מאוד. כסיבוך, הדלקת יכולה לפגוע בתפקוד המפרק או להרוס רקמות. אם העין מושפעת, הראיה עלולה להתדרדר.

סיבוכים

סיבוכים יכולים להיווצר אם הדלקת הקיימת בדלקת מפרקים תגובתית מתפשטת לאזורים אחרים בגוף. דלקת במפרק יכולה להשפיע על המפרק כולו ולפגוע באופן קבוע או אפילו להרוס את תפקוד המפרק. כל דלקת הלחמית שעלולה להופיע יכולה להתפשט למבני עיניים סמוכים ובכך לפגוע בראייה.

בהתאם לאופי הדלקת הבסיסית, "תהליכי מעבר" אלה יכולים להתרחש בכל הגוף ולגרום לסיבוכים רציניים. תסמונת רייטר היא סוג מיוחד של דלקת מפרקים תגובית, אשר בנוסף לבעיות במפרקים מובילה לדלקת הלחמית ודלקת השתן. שתי הצורות גורמות לכאבים עזים, מוגבלת בניידות ונזקים קבועים במפרקים.

בגלל אי ​​הנוחות, חלק מהמטופלים מפתחים מחלות נפשיות כמו דיכאון וחרדה. ההדק עצמו יכול להוביל גם לאי נוחות ולהשלכות ארוכות טווח. בטיפול בדלקת מפרקים תגובתית, אנטיביוטיקה וראומטיקה הם הטריגרים העיקריים לסיבוכים. דיקלופנה, איבופרופן ותרופות דומות עלולות לגרום לתלונות במערכת העיכול, כאבי ראש, כאבי שרירים וגפיים, גירויים בעור ופגיעה בכליות או בכבד, למשל. שיטות טיפול אלטרנטיביות כמו יישומי קור ופיזיותרפיה אינן מסובכות יחסית, מלבד כוויות קור קלות או כאבי שרירים זמניים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

רופא צריך לטפל בסוג זה של דלקת פרקים. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, כך שהאדם הנוגע בדבר תלוי תמיד בטיפול רפואי כדי למנוע סיבוכים ותלונות נוספים. תוחלת החיים של האדם שנפגע מוגבלת על ידי דלקת פרקים זו במקרים מסוימים. יש להתייעץ עם רופא אם המטופל סובל מדלקת במפרקים או מדלקות חמורות בדרכי הנשימה. תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל בפתאומיות. נפיחות במפרקים יכולה גם להעיד על מחלה זו.

הנפגעים סובלים מכאבי גב עזים ולכן מוגבלים משמעותית בחיי היומיום שלהם. הדלקת יכולה להשפיע גם על העיניים, כך שהנפגעים רגישים מאוד לאור ויכולות להיות גם בהפרעות ראייה. יתר על כן, חום או בדרך כלל תחושה מתמשכת של מחלה הם גם אינדיקציה לסוג זה של דלקת פרקים וחובה להיבדק על ידי רופא. האבחנה של דלקת פרקים זו יכולה להתבצע על ידי הרופא הכללי. אולם טיפול נוסף תלוי במידה רבה בסימפטומים המדויקים ובחומרתם ובדרך כלל מתבצע על ידי רופא מומחה.

טיפול וטיפול

בעת הטיפול ב דלקת מפרקים תגובתית כמו במקרה של תסמונת רייטר, כמו במחלות דלקתיות אחרות, חשוב להקלה בכאב וריפוי הדלקת. ככלל נקבעים ראומטיקה שאינה סטריאודית כמו איבופרופן, חומצה אצטיל סליצילית או דיקלופנאק.

כאשר מתגלה דלקת בגוף, ניתן אנטיביוטיקה. במקרה של מחלה המועברת במגע מיני, בן הזוג מטופל גם כן. עם זאת, בדלקת מפרקים תגובתית, אין עוד פרמטרים לדלקת, ולכן אין צורך עוד באנטיביוטיקה. במקרה זה, יישומים קרים לשיכוך כאבים ופיזיותרפיה לשמירה או שחזור ניידות המפרקים מועילים מאוד לכאבי פרקים.

אם מספר מפרקים נפגעים או שהדלקת התפשטה, ניתן קורטיזון בכדי למנוע נזק תוצאתי. יש לטפל במהירות בדלקת עיניים בגלל הסיכון ללקות בראייה.

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר דלקת מפרקים תגובתית היא להגן על עצמך מפני זיהומים במעיים, דרכי השתן ואיברי הרבייה, הגורמים לדלקת מפרקים תגובית. לכן חשוב להקפיד על כללי ההיגיינה במשק הבית:

• נקי ידיים וכלי בישול נקיים בעת הבישול
• היזהר בבשר נא וביצים גולמיות
• לשטוף פירות

טִפּוּל עוֹקֵב

קונדומים עוזרים במניעת מחלות מין. דלקת מפרקים תגובית נחשבת לריפוי לאחר שישה חודשי טיפול. עם זאת, הסיכון להישנות גבוה מאוד. לאחר טיפול מוצלח, חשוב להקפיד על המשך המחלה לאורך זמן במהלך הטיפול במעקב. מכיוון שלעד 50 אחוז מהסובלים, דלקת המפרקים או תסמינים אחרים הקשורים למחלות מופיעים שוב לאחר מספר שנים.

מהלך המחלה הקשורה להישנות המחלה הוא בממוצע 3 שנים. לעיתים נדירות אף קיימים קורסים למחלות של עד 15 שנים. לאחר מכן יש לטפל במהירות בדלקת חוזרת במפרקים על מנת למנוע נזק או שינויים קבועים במפרקים. במהלך הטיפול במעקב, יש לקבוע את סמני הדלקת באופן קבוע - לפחות כל חצי שנה - על ידי נטילת דגימת דם.

בהתאם לממצאים הרפואיים, יש לבצע גם בדיקות רנטגן ואולטרסאונד. לפיכך, ניתן לגלות ולטפל בנזקים משותפים בשלבים המוקדמים בזמן טוב. על מנת למזער את הסיכון לחזרת הישיבה, יש ליצור קשרים מיניים רק עם אנשים "מאובטחים רפואית" במהלך התקופה הקשורה לסיכוי של שלוש שנים.

בנוסף לסיכון הגבוה לחזרת המחלה, בעיות דלקת פרקים כרוניות, דלקת פרקים או גיד יכולות להתבטא אצל עד 40 אחוז מהסובלים. המיקוד של הטיפול לאחר הטיפול הוא במדדים פיזיותרפיים. תרגילי תנועה וספורט סיבולת רגיל יכולים לשמור על או אפילו לשפר את ניידות המפרקים והשרירים. בנוסף, הטיפול התרופתי נמשך באופן קבוע במהלך הטיפול לאחר הטיפול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כחלק מעזרה עצמית, יש תמיד לרפא לחלוטין כל דלקת שספגה. האורגניזם אינו עמיד לחלוטין אם מחלה קיימת אינה נרפאת לחלוטין.

אורח חיים ותזונה בריאים חשובים לתמיכה בתהליך הריפוי. צריכת המזון צריכה להיות מאוזנת ועשירה בוויטמינים כך שמערכת החיסון תוכל לגייס מספיק הגנות במקרה של מחלה. צריכת מזהמים כמו אלכוהול וניקוטין אסורה מיסודה. יש להימנע מהשמנת יתר ויש להתקיים פעילות גופנית יומית מספקת. אספקה ​​קבועה של אוויר צח מועילה בדיוק כמו לעסוק בספורט. שינה מספקת והיגיינת שינה טובה גם עוזרים לגוף להישאר בריא או לקדם את תהליך הריפוי במקרה של מחלות קיימות.

אנשים הסובלים מדלקת פרקים תגובתית צריכים להימנע מפעילות גופנית מאומצת. ברגע שהגוף שולח איתותים של עייפות, יש לקחת בחשבון אלה. מנוחה והגנה הם הכרחיים כדי שהתחדשות יכולה להתקיים. ארגון מחדש של חיי היומיום יכול לעזור לאנשים רבים לשפר את רווחתם הכללית. יש להקפיד על כך שהמשימות והחובות שיש למלא יחולקו מחדש לאנשים בסביבה הקרובה ברגע שהם כבר לא יכולים להיתפס כראוי על ידי האדם הנוגע בדבר.