תסמונת סינוס חולה

תחת המונח תסמונת סינוס חולה מסוכמים מספר הפרעות קצב לב, מה שנקרא הפרעות קצב, המתבסס על תקלה בצומת הסינוס. מחלה זו פוגעת בעיקר בקשישים והיא אחת האינדיקציות הנפוצות ביותר להשתלת קוצב לב.

מהי תסמונת הסינוס החולה?

תסמונת סינוס חולה יכולה להתבטא באמצעות מגוון תסמינים, מחלות וסימנים. בראש ובראשונה מתרחשות תלונות לב וכלי דם: דפיקות לב ולחץ דם גבוה או דופק נמוך כמו גם הפרעות קצב לב.
© freshidea - stock.adobe.com

אצל אנשים בריאים, צומת הסינוס אינה אלא אוסף של תאים מתמחים בחדר ימין המעבירים אותות חשמליים בפרקי זמן קבועים.

אצל אנשים עם תסמונת צומת הסינוס דחפים חשמליים אלה ניתנים במרווחים לא נכונים, מה שמוביל לקצב לב מואץ או מואץ או שילוב של שניהם. בעיקרון המונח כולל תסמונת סינוס חולה מספר גדול של מחלות לב אשר, בנוסף לתקלת הסינוס שממנה היא נקראת, יכולות להיות גם כתוצאה מחסימת הולכה של עירור דרך האטריה.

הגדרה כללית לתסמונת סינוס חולה עדיין עומדת ועומדת. עם זאת, המונח משמש באבחון כדי להצדיק את ההתוויה של טיפולים עם קוצבי לב וכמו כן, אם קיימת תסמונת טכיקרדיה-ברכיקרדיה, צורה מיוחדת של תסמונת הסינוס החולה, המתאפיינת בהתרחשויות מתחלפות של קצב סינוס איטי מדי, ואחריו מהיר מידי.

סיבות

הגורמים ל תסמונת סינוס חולה אינם לעתים קרובות אידיופטיות, כלומר ללא סיבה ידועה. במהלך החיים עלולות להופיע פגיעות קטנות ברקמת צומת הסינוס, אשר מובילות להיווצרות רקמת צלקת החוסמת את הולכת העירור.

תסמונת סינוס חולה יכולה להיות גם גורמת מכנית, לדוגמא אם מתיחת יתר של האטריום הימני במהלך ניתוח. הגורם השכיח ביותר, לעומת זאת, הוא לחץ דם גבוה, שמעמיס עומס בלתי פוסק על הלב ויכול להוביל למתיחת יתר כתוצאה משימוש יתר בקביעת האטריה.

תסמונת סינוס חולה יכולה לנבוע גם מדלקת בשריר הלב; כך גם במספר מצבי לב אחרים כמו מחלות שסתומי המיתר ומחלות עורקים כליליים. אולם לעיתים קרובות קשה או בלתי אפשרי להסיק את הגורמים לתסמונת סינוס חולה מאובחנת.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמונת סינוס חולה יכולה להתבטא באמצעות מגוון תסמינים, מחלות וסימנים. בראש ובראשונה מתרחשות תלונות לב וכלי דם: דפיקות לב ולחץ דם גבוה או דופק נמוך כמו גם הפרעות קצב לב. בנוסף, התסמינים דומים לאלה של חסימת AV, העלולה לגרום לבעיות במחזור הדם, סחרחורות, התכווצויות וכאבי דקירה בחזה, בין היתר.

במקרים קיצוניים, תסמונת הסינוס החולה מובילה לדום לב. תסמונת הסינוס החולה תומכת גם בהתפתחות של אי ספיקת לב, שמפחיתה מאוד לחץ גופני ויכולה לעורר מחלות משניות כמו עורקי טרשת עורקים או יתר לחץ דם עורקי. הנפגעים חווים נשימה גוברת והרגשת דיכוי.

אי שקט פנימי אופייני, מה שמוביל לאי נוחות הולכת וגוברת. לרוב זה מוביל לבעיות רגשיות, כמו פחד מוות או דיכאון. הפרעות הקצב יכולות גם לגרום להפרעות בראייה. זה בא לידי ביטוי בכך שהמטופל רואה הכל מטושטש או כפול. בעיות הראייה הן זמניות ומתרחשות בעיקר בזמן מאמץ גופני.

הם נעלמים שוב אחרי כמה דקות עד שעות. עם זאת, הם יכולים להשפיע לרעה על איכות חייהם ורווחתם של החולים. אם מטפלים בתסמונת הסינוס החולה בזמן, ניתן להימנע מהשפעות ארוכות טווח וסיבוכים רציניים. הפרעת קצב לא מטופלת יכולה להיות קטלנית.

אבחון וקורס

האבחנה של תסמונת סינוס חולה ניתן לקבוע אם תוצאות EKG מראות חריגות מסוימות, כגון פרפור פרוזדורים וחריגות אחרות בקצב הלב. הבחירה הראשונה לאבחון היא א.ק.ג לטווח הארוך, המאפשר לרופא לבדוק האם ניתן לראות ברדיקרדיות, טכיקרדיות או אפילו אסיסטולים על א.ק.ג.

בנוסף לאמצעי אבחון זה, א.ק.ג. לחץ עשוי גם להיות נחוץ לצורך האבחון בכדי לקבוע אם התדירות עולה עם מאמץ גופני. יתכן כי יש צורך גם במדידות לחץ דם ארוך טווח או בדיקות צנתרים לבביים, אך נותרו חריג ככלי אבחון לאבחון תסמונת סינוס חולה.

סיבוכים

בתסמונת סינוס חולה, מרבית החולים סובלים ממחלות לב שונות. במקרה הגרוע ביותר, אלה יכולים להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר או להפחתה משמעותית בתוחלת החיים. החולים סובלים מדפיקות לב וגם מדופק נמוך. זה יכול להוביל לאובדן הכרה ובכך אולי לנפילה ופציעה.

יתר על כן, קשיי נשימה הקשורים למחלות וחוסר שקט פנימי כללי. הנפגעים מרגישים לא בנוח וסובלים גם מהפרעות ראייה קשות. ברוב המקרים, בעיות הראייה הן זמניות בלבד ואז נעלמות. התסמינים יכולים להופיע במיוחד בזמן מאמץ גופני ומשפיעים לרעה על חיי היומיום ואיכות חייו של המטופל.

ברוב המקרים, לאורח חיים בריא השפעה חיובית מאוד על המחלה ויכולה להגביל תסמינים רבים. אולם במקרים חמורים השימוש בקוצב לב נחוץ על מנת להגביל את הסימפטומים של תסמונת סינוס חולה. זה יכול למנוע תלונות או סיבוכים נוספים. יש צורך גם בבדיקות סדירות נוספות של הרופא.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

רופא תמיד צריך לטפל בתסמונת סינוס חולה. רק באמצעות טיפול רפואי מוקדם ניתן למנוע תלונות וסיבוכים נוספים שעלולים להגביל את תוחלת החיים של האדם שנפגע. במקרה הגרוע ביותר, האדם הפגוע סובל מאי ספיקת לב ומת כתוצאה מכך. במקרה של תסמונת סינוס חולה, יש לפנות לרופא אם המטופל סובל מבעיות לב. זה מוביל ללחץ דם גבוה או דפיקות לב, לפיה תלונות אלה מתרחשות ללא מאמץ וללא סיבה מיוחדת.

יתר על כן, התכווצויות קשות או סחרחורות יכולים להעיד על מחלה זו ולהפחית משמעותית את איכות חייו של האדם שנפגע. מרבית החולים חווים גם קוצר נשימה ובעיות ראייה קשות. אין זה נדיר כי התכווצויות או סחרחורת מצביעים על תסמונת סינוס חולה ויש לבחון אותם גם על ידי רופא.חומרת התסמינים יכולה להיות שונה מאוד ותלויה במידה רבה בחומרת המחלה.

לרוב, תסמונת סינוס חולה מאובחנת ומטופלת על ידי קרדיולוג. תוחלת החיים של האדם שנפגע עשויה להיות מופחתת גם בגלל המחלה. מכיוון שתסמונת הסינוס החולה יכולה להוביל גם להפרעה פסיכולוגית או דיכאון, יש לבצע גם בדיקה פסיכולוגית וטיפול בה.

טיפול וטיפול

בשיטת הטיפול שנבחרה ראשונה, יש לעשות הבחנה בין הפרעות קצב לב כרוניות ואקוטיות. כך גם עם כרוני תסמונת סינוס חולה בדרך כלל ברדיקרדיה, כלומר שלבים בהם הלב פועם לאט מדי, בדרך כלל מומלץ לבצע השתלה של קוצב לב.

הקוצב משתלט אז על תפקוד צומת הסינוס. השתלה של קוצב לב מבטלת את הסימפטומים ובכך מבטיחה שיפור משמעותי באיכות חייו של המטופל. אם טכיקרדיה מתרחשת במהלך תסמונת סינוס חולה כרונית, כלומר עלייה מוגזמת בפעילות הלב, לעתים קרובות ניתן להשתמש בתרופות נגד הפרעות קצב וניתן לשקול קוצב לב רק לאחר פיקוח על הקורס תוך מתן תרופות.

אם ברדיקרדיה וטכיקרדיה מתחלפים זה מזה, אין אפשרות להשתיל קוצב לב. בנוסף, יש ליטול תרופות נגד הפרעות קצב לאחר ההשתלה כדי למנוע שלבי טכיקרדיאק. במקרים חריפים של ברדיקדיה, אטרופין מנוהל תוך ורידי. אם האטריום מוגדל ומתרחש פרפור פרוזדורים, לרוב ניתן טיפול באמצעות תרופות נוגדות קרישה, תרופות המעכבות את קרישת הדם, על מנת למנוע סיבוכים כמו שבץ מוחי.

מְנִיעָה

טיפול מונע למניעת התרחשות א תסמונת סינוס חולה כמעט ולא קיימת מניעה, מכיוון שהסיבות בדרך כלל שונות מאדם לאדם ולעתים קרובות לא ניתן לקבוע בוודאות. בדיקות לחץ דם סדירות וכל טיפול בלחץ דם גבוה עשויים להיות אחד האמצעים המוחשיים המעטים למניעת מחלת קשירת הסינוסים.

בעיקרון, מה שטוב ללב טוב גם למניעת תסמונת סינוס חולה. המשמעות היא שאורח חיים בריא, פעילות גופנית מספקת ותזונה מאוזנת יכולים לעשות המון כדי לשמור על לב בריא ותפקודי.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם תסמונת סינוס חולה, לרוב הסובלים מהנפגעים עומדות לרשות רק כמה אפשרויות לטיפול מעקב, כך שהמטופל צריך להתייעץ אידיאלי עם רופא בשלב מוקדם על מנת למנוע תופעות וסיבוכים אחרים. ככלל, ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, כך שהאדם שנפגע תלוי תמיד בטיפול רפואי.

ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך ההמשך של מחלה זו טוב יותר. רבים מהנפגעים מתסמונת סינוס חולה תלויים בצריכת תרופות שונות. יש להקפיד תמיד על צריכה קבועה והמינון הנכון, אם יש לך שאלות או אם דבר לא ברור, תמיד יש ליצור קשר קודם עם רופא.

יש להתייעץ עם הרופא גם במקרה של תופעות לוואי. במקרים רבים, עזרה של חברים וקרובים חשובה מאוד בחיי היומיום כדי להקל על הסימפטומים. קשר עם חולים אחרים יכול להועיל גם במקרה של תסמונת סינוס חולה, מכיוון שזה מוביל לחילופי מידע העלולים להקל על חיי היומיום עבור האדם הנוגע בדבר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים עם תסמונת סינוס חולה צריכים לוודא שהקלה על הלב. בחיי היומיום, יש להפחית למינימום גורמי לחץ נפשיים כמו גם גופניים. מאמץ יתר פיזי מביא לעלייה בפעילות מערכת הלב וכלי הדם. לכן חשוב להבטיח שהתנועות הגופניות לא יובילו ללחץ יתר. יש לתאם את הספורט, כמו גם את הפעילויות המקצועיות, עם דרישות האורגניזם ואין לעבור עליו.

ברגע שמופיעים חריגות או שינויים ראשונים בבריאות, יש לבצע הפסקות. האורגניזם זקוק לזמן להתחדשות מספקת. אם מתעלמים מהאותות הפיזיים, עלולים להיווצר סיבוכים מסכני חיים.

בנוסף לחוסן הגופני, יש למזער גם גורמי לחץ רגשיים. סכסוכים, שגרת יומי קדחתנית או חילוקי דעות בין אישיים רבים יכולים להיות נטל נפשי עצום. טכניקות הרגעה עוזרות להתמודד טוב יותר עם ולעבד אירועים יומיומיים. בנוסף, יש להשתמש בפרוצדורות קוגניטיביות אם מתרחשות מחשבות מעגליות והאדם הנוגע בדבר חווה אי שקט פנימי חזק. טכניקות נשימה וגבולות ברורים בחיי היומיום יכולים להועיל בהקלה על התסמינים. במצבי פחד, תהליכי מודעות עוזרים למזער אותם. אם האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה בכך, עליו לבקש שיתוף פעולה עם מטפל.