חוסר סובלנות Rh

ה חוסר סובלנות Rh, גם כן אי סבילות לקבוצת הדם משפיע בעיקר על נשים הרות ועל ילדיהן שטרם נולדו בהריון השני. גורם הרזוס בדם האם אינו תואם לזה של הילד שטרם נולד במקרה של אי סבילות לסרוס, מה שעלול להוביל לסיבוכים בריאותיים חמורים לתינוק. במהלך הבדיקות הרגילות במהלך ההיריון, הגניקולוג בודק את הסיכון לאם ולתינוק על בסיס ספירת הדם האימהית ובעזרת בדיקות אולטרסאונד. כאמצעי זהירות ניתן להתחיל טיפול באי סבילות רזוס.

מהי חוסר סובלנות נגד רזוס?

אי סבילות לרזוס (Morbus haemolyticus) יכולה להיווצר בשני אופנים: אצל הילד הראשון דרך מגע עם הדם של האם, בשנייה דרך העובדה שמערכת החיסון האימהית מכירה במאפיינים מסוימים של קבוצות הדם או גורמי תזה בדם של הילד כלא תואמים במהלך ההריון.
© zanna26 - מלאי.adobe.com

כפי ש חוסר סובלנות Rh היא חוסר סובלנות לקבוצות הדם של אישה בהריון וילדה שטרם נולד הקשור לגורם Rh. זה יכול להיות חיובי או שלילי.

אי סבילות לסרטן, המסוכן לילד שטרם נולד, מתרחש רק בהיריון השני של האישה. התנאי המוקדם לחוסר סובלנות לריסוס הוא שהאם נושאת את דמותה של גורם הרזוס שלילי (Rh שלילי). התינוק שטרם נולד ואביו, לעומת זאת, בדקו חיובית לרזוס.

גורם הרזוס של כ 15 עד 20 אחוז מהאירופאים הוא שלילי, בעוד שכל האחרים הם חיוביים ל- rhesus. בשל גורמי Rh השונים של האם והילד שטרם נולד, מערכת החיסון של האישה מגיבה לכדוריות הדם האדומות של התינוק בהריון השני, המכונה חוסר סובלנות ל- Rh.

סיבות

ל א חוסר סובלנות Rh בהריון השני זה מתרחש כשיש מגע דם בין האם השלילית ל- rhesus והילד החיובי במהלך הלידה של התינוק הראשון.

בקונסטלציה זו האב צריך להיות חיובי ברזוס. כתוצאה ממגע דם זה מתפתחות נוגדנים כנגד גורם ה- Rh החיובי של הילד בדם האם, מה שעלול להוביל לבעיות בריאותיות משמעותיות בתינוק.

אם אישה בהריון כבר סבלה מהפלה או קיבלה עירוי דם, יש לנקוט בזהירות כנגד אי סבילות של רזוס במהלך ההריון הראשון שכן כבר ניתן ליצור נוגדנים.

במקרים אלו, נשים שליליות עם רזוס מטופלות באופן מונע נגד אי סבילות לסרטן הרה במהלך ההיריון הראשון שלהן.

תסמינים, מחלות וסימנים

אי סבילות לרזוס (Morbus haemolyticus) יכולה להיווצר בשני אופנים: אצל הילד הראשון דרך מגע עם הדם של האם, בשנייה דרך העובדה שמערכת החיסון האימהית מכירה במאפיינים מסוימים של קבוצות הדם או גורמי תזה בדם של הילד כלא תואמים במהלך ההריון. התסמינים זהים בשני המקרים.

אחד הסימנים העיקריים לחוסר סובלנות נגד רזוס הוא אנמיה. זה מצוין על ידי סימנים כמו עור חיוור בולט או חוסר חמצן באורגניזם של הילד. הסיבה לכך היא המספר הנמוך של כדוריות הדם האדומות. תאי הדם האדומים הם היחידות שיכולות לתפוס ולשאת חמצן.

איברים כמו הכבד או הטחול יכולים להגדיל בגלל היווצרות מוגברת של הדם. האחרון מבקש לפצות על האנמיה. ההתמוטטות הגוברת של תאי הדם יכולה להוביל לשחרור מוגבר של הבילירובין לדם של היילוד. ניתן לראות זאת בתסמינים הקלאסיים של צהבת בילודים.

הטיפול הרפואי חייב להתחיל בשלב זה לכל המאוחר. הסיבה לכך היא שהעלייה המתמשכת של בילירובין יכולה להוביל למצבורי בילירובין במוחו של הילד. אנמיה קשה עלולה לגרום לתסמינים קבועים כמו חסימות התפתחות בילדות או בעיות שמיעה.

אי-סובלנות נגד רזוס המסתיימת לעיתים קרובות באופן קטלני, הידרופיס fetalis, מסומנת על ידי החזקת מים בגוף הילד. תסמינים אלה מסתיימים לעיתים קרובות באופן קטלני לפני הלידה.

אבחון וקורס

א חוסר סובלנות Rh נקבע על ידי ניתוח של סוג הדם וגורם הרזוס בדם האם בתחילת ההיריון של האישה. בדיקה זו היא חלק מהטיפול הרגיל לפני הלידה שהגניקולוג מבצע.

בנוסף, הגניקולוג שולט בהתפתחותו של הילד שלא נולד בעזרת בדיקות אולטרסאונד. באלו הוא יכול לזהות חריגות כמו בצקת או הידרופוס פטאליס, הניתנות לייחוס לחוסר סובלנות לרזוס. אם אישה שלילית עם רזוס כבר ייצרה נוגדנים בדם כתוצאה מהריון קודם, עירוי דם או הפלה, טיפול מוקדם בחוסר סובלנות לרזוס הוא חיוני.

אחרת, עלול להוביל נזק חמור לתינוק כמו אנמיה, נזק מוחי או שמירת מים. עם טיפול בזמן, ישנו סיכון מועט לכך שהתינוק יסב נזק תמידי כתוצאה מחוסר סובלנות לרזוס.

סיבוכים

ברפואה המודרנית, סיבוכים כתוצאה מחוסר סובלנות לרזוס הם נדירים בזכות טיפול מונע מקיף וטיפול מונע. יש לטפל בחוסר סובלנות לריזוס, אחרת חייו של הילד בסכנה. כאשר נוגדנים נכנסים לזרם הדם של הילד דרך האם, הם נקשרים לתאי הדם האדומים של הילד ומשמידים אותם. מספר כדוריות הדם האדומות מצטמצם וגורם לאנמיה אצל הילד (אנמיה המוליטית).

חוסר החמצן שהתקבל בגופו של הילד שטרם נולד יכול להוביל להפרעות התפתחותיות ולפגיעה באיברים. עם ההתמוטטות הגוברת של כדוריות הדם האדומות, מח העצם, הכבד והטחול מנסים לסתור את האובדן ובכך להתנפח. זה מוביל לעומס יתר של הכבד, הנפיחות פוגעת בזרימת הדם ומים דולפים מהדם לרקמת הגוף של הילד. הצטברות נוזלים זו ניכרת באולטרסאונד. אם הוא לא מטופל, הילד יכול למות ברחם.

לאחר הלידה, קיים סיכון למחסור בחמצן כתוצאה מהאנמיה. בנוסף, זה יכול להוביל לצהבת יתר, שיש לטפל בה כדי שמוצרי הפירוק לא יצטברו במוח ויגרמו נזק נוירולוגי קשה. אם צהבת קשה זו אינה מטופלת כראוי על ידי רופאים מנוסים, חייו של הילד בסכנה חריפה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

המקרה המוקדם ביותר בו יתערב רופא הוא כאשר אם-שלילית עם רזוס אינה מייצרת נוגדנים במהלך ההיריון השני שלה. במקרה זה, נעשה שימוש במניעה נגד רזוס בין השבוע ה -28 ל -30 להריון למניעת אי סבילות לרזוס.

כחלק מטיפול מונע רפואי, האם המצפה ב-28-30 בשבוע ההריון ותוך 72 שעות מרגע הלידה הוזרקו אנטי-D אימונוגלובינים או נוגדנים. כתוצאה מכך נהרס תאי הדם החיוביים של התינוק שנמצאים במחזור האימהי. בעזרת אמצעי מניעה זה, הילד שלא נולד אינו סובל מפגיעה כלשהי, מכיוון שהנוגדנים מתפרקים במהירות. זה רק מובטח כי האורגניזם האימהי אינו מייצר נוגדנים כלשהם.

אם יילוד אינו סובל מ- Rh, הדבר תלוי בחומרת התופעה. ברוב המקרים, טיפול רפואי בלתי נמנע מכיוון שהוא מוביל לאנמיה ולצהבת. במקרה מתון יותר של אי סבילות לסרטן הרזוס, פוטותרפיה עם אור כחול עשויה להספיק. ההשפעה היא כי ניתן לפרק את מולקולות הבילירובין ולהפריש. אם זה לא יקרה, הרך הנולד יכול לסבול מנזק מוחי.

במקרה חמור של אי סבילות לסרטן הדם, הוא לא ייעלם ללא עירויי דם. במקרים כאלה, יתכן שיהיה צורך לבצע עירויים במהלך ההיריון. כיום, בזכות ההתקדמות הרפואית, ניתן לעשות משהו כדי ששניהם ישרדו.

יַחַס

טיפול ב חוסר סובלנות Rh מתרחש במהלך ההיריון הראשון. בשבוע ה -28 להריון, האם המצפה עם גורם רזוס שלילי מקבל נוגדני גורם רזוס מונעים, המונעים התפתחות של חוסר סובלנות ל- Rh.

האימונוגלובולינים האנטי-D הללו, כלומר הנוגדנים, ניתנים שוב בתוך שלושה ימים מיום לידתו של התינוק חיובי ל- Rh. מתן חוזר זה מבטל כל סיכון לילד לחוסר סובלנות לסרוס בהריון נוסף.

כדי לשלול את הסיכון לאי סבילות לסרטן הדם, מבוצעת בדיקת סקר נוגדנים בדם האם במהלך ההיריון. אם מופיעים כאן חריגות, ניתן לתת תגובה מתוזמנת על מנת לשלול אי סבילות לסרטן הרזוס ולמזער את הסיכונים עבור הילד שלא נולד.

אם מתרחשים סיבוכים, ההשלכות על הילוד יכולות להשתנות. אם חוסר הסובלנות לרזוס הוא קל, פוטותרפיה או עירוי דם לתינוק הנולד בדרך כלל מספיקים. בצורות חמורות כמו הידרופס פטאליס, יש לטפל בתינוק הנולד בטיפול נמרץ על מנת להבטיח את ההישרדות למרות אי סבילות לסרוס.

מְנִיעָה

לאחד חוסר סובלנות Rh כדי למנוע זאת, יש צורך לבצע בדיקות גניקולוגיות קבועות כאישה בהריון. בדיקות הדם של האם ובדיקות אולטרסאונד על הילדה שלא נולדה יכולות למעשה לשלול את הסיכון לחוסר סובלנות לסרוס.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של אי סבילות לסרוס, בדרך כלל לא ניתן לבצע אמצעי מעקב מיוחדים או ישירים ולעיתים אלה אפילו אינם נחוצים. על הנפגעים לבקש אבחנה בשלב מוקדם ולפתוח טיפול כך שלא יתעוררו סיבוכים או תלונות אחרות במהלך המחלה. ככל שזיהוי מוקדם יותר של אי-הסובלנות לרזוס, כך בדרך כלל יהיה המשך מהלך המחלה.

לכן יש להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה. הטיפול נחוץ לרוב רק לאחר לידתו של הילד. אולם לפני הלידה ובמהלך ההיריון, יש חשיבות רבה לבדיקות נוספות ובדיקות קבועות של רופא. הילדים תלויים בצריכת תרופות שונות.

זה מקל על התסמינים באופן משמעותי ומונע סיבוכים. לפעמים ההורים תלויים בתמיכה וגם בעזרה של חברים ובני משפחה. זה יכול למנוע התפתחות של דיכאון והפרעות פסיכולוגיות אחרות. מהלך המשך אי סבילות הרזוס תלוי מאוד בזמן האבחון, אם כי בדרך כלל תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת על ידי המחלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם אתם סובלים מסובלנות לחוסר סובלנות, חיוני לפנות לתמיכה רפואית. האפשרויות העומדות לרשותם לרשות הן מצילות חיים כאשר האורגניזם אינו סובלני. אחרת יש סיכון למות בטרם עת של האם או הילד. במקרים חמורים ואם נדחה טיפול, האם והילד יכולים למות.

שיטות הריפוי האלטרנטיביות או התרופות הביתיות אינן עובדות בתחום זה. מכיוון שמדובר בבעיה ואי התאמה של קבוצות הדם, מתן תרופות הוא חובה. לכן במקרה של הריון קיים יש לחפש ולשמור על שיתוף פעולה עם רופא. יש להתייעץ עם רופא ברגע שמופיעים חריגות ראשונות, סבל או תחושת מחלה מעורפלת. זו הדרך היחידה להבטיח כי האמצעים הנדרשים ובדיקות הבריאות יוזמים בשלב מוקדם.

אין גישות אחרות הנופלות לתחום העזרה העצמית במקרה של אי סבילות לסרוס. אם האישה ההרה מקפידה על אפשרויות הטיפול, כמעט ולא צפויות היום סיבוכים או תופעות לוואי. בזכות האפשרויות הרפואיות, גם אם וגם ילד יכולים לשרוד כיום.