שִׁגָרוֹן

שִׁגָרוֹן, דלקת מפרקים שגרונית אוֹ פוליארתריטיס כרונית הם מונחים למחלה ראומטית. ניתן לחלק את שגרון למחלות ראומטיות דלקתיות וניווניות.

מה זה שיגרון?

הסימנים הראשונים לשיגרון הם מה שמכונה קשיחות בוקר, אשר יכולה להיות קשורה לכאב קל. לאחר מספר דקות של תנועה, המפרקים המושפעים הופכים גמישים יותר.
© curto - stock.adobe.com

שִׁגָרוֹן הוא המונח הגנרי למגוון מצבים כואבים במערכת השלד והשרירים. לא רק העצמות מושפעות תמיד, אלא גם רקמת החיבור במפרקים ובמפרקים. שיגרון, המתרחש ברקמת החיבור, נספר כקולגןוזיס (מחלת רקמות חיבור). קולגן הוא מרכיב דמוי חלבון ברקמת חיבור.

רקמת חיבור קולגן נמצאת בעור, בעצמות, בגידים, בסחוס, בשרירים ובכלי הדם. קולגן מעניק כוח ותמיכה למבנים אחרים בגוף. מחלות ניווניות ניווניות כגון דלקת מפרקים ניוונית היא אחת המחלות הראומטיות. הודות לאבחון רפואי מודרני, ניתן כיום לאבחן טוב יותר את כ -200 מחלות ראומטיות שונות, גם אם טרם נרפא לחלוטין.

סיבות

למחלה שִׁגָרוֹן יש מגוון סיבות. מלכתחילה קיימת מערכת חיסון לא תקינה (מחלה אוטואימונית). מערכת החיסון מכירה בחלק ממבני הגוף עצמו כגופים זרים ומנסה להילחם בהם, מה שמביא לתגובות דלקתיות. כיום ניתן להבדיל היטב את הנוגדנים האוטומטיים במעבדה, כך שניתן יהיה לאתר זיהוי מוקדם.

לשיגרון המחלה האוטואימונית יש מרכיב משפחתי, כלומר. מחלות ראומטיות מופיעות לעתים קרובות יותר במשפחות מסוימות. זיהומים עם סטרפטוקוקים, בורליה, כלמידיה או השפעות של לחות, קור או רעלים עלולים לעורר שיגרון. פסוריאזיס יכול להשפיע גם על המפרקים ו / או עמוד השדרה. המופע של שיגרון קשור לתהליכים מסוימים בדם. הוא האמין כי קיימת צורה מסוימת של אלרגיה. זה גורם לרגישות של משטחי המפרק.

מערכת החיסון האנושית יכולה אז להכיר אלה כרקמה זרה ולהגיב. שיגרון מתרגם כ"זרם, לזרום, לקרוע ". כך בדיוק מתארים הנפגעים את הכאב הקשור לשגרון.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימנים הראשונים לשיגרון הם מה שמכונה קשיחות בוקר, אשר יכולה להיות קשורה לכאב קל. לאחר מספר דקות של תנועה, המפרקים המושפעים הופכים גמישים יותר. זו יכולה להיות אצבע אחת או יותר. גם הקרסוליים יכולים להיות מושפעים. ככל שהמחלה מתקדמת, משך קשיחות הבוקר עולה משמעותית. תלונות המפרקים הכואבות יכולות להופיע גם בזמן שהמטופל נח.

צורות נפיחות באזורים המפרקים המושפעים. מגבלות התנועה גדלות. בנוסף לתלונות תפקודיות, שינויים בצורתם יכולים להתרחש. הכאב שמתרחש יכול להופיע כמושך, קרע או זורם. בנוסף למפרקים, מחלת ראומטואידית דלקתית (דלקת פרקים) יכולה להשפיע גם על עצמות, שרירים ורצועות. מספר חלקי הגוף המושפעים עולה.

חצאי הגוף השמאלי והימני מושפעים. התסמינים יכולים להופיע גם במפרקים גדולים יותר כמו מפרק הכתף או מפרק הברך. עיוותים גרמיים יכולים להתפתח לאורך זמן רב בגלל שיגרון. עם מחלה ראומטית בצורה של דלקת פרקים, התהליכים הדלקתיים משפיעים גם על האיברים ומערכת העצבים.

עלולות להתפתח תחושות כלליות של מחלה כמו הזעת לילה, תשישות ועייפות יתר כמו גם ירידה במשקל. תסמינים ראומטיים יכולים להופיע לסירוגין. עם מחלה ראומטית בצורת גאוט, מתרחשים לפתע כאבים עזים במפרק מסוים (התקף גאוט). סימנים לשיגרון ברקמות רכות הם כאבים בשרירים, בגידים, בסחוס וברקמת השומן.

מהלך המחלה

אינפוגרמה של אזורי הכאב והמפרקים המושפעים בדלקת מפרקים שגרונית. לחץ על התמונה להגדלה.

שִׁגָרוֹן כמו שלמחלה יש פנים רבות לאורך זמן. זה יכול להיות חריף, לסירוגין או כרוני. ראומטיזם מורגש דרך רוך, כאב ונוקשות השרירים והמפרקים. בשלבים המוקדמים, רבים הסובלים מתלוננים על עייפות ונוקשות בוקר של כל מערכת השלד והשרירים. בשלב זה ניתן לראות רק שינויים קלים בספירת הדם.

אם חלק מהמפרקים נפוחים, מודלקים וכואבים מאוד בשלב האקוטי, נשארים עיוותים (שינויים גלויים). כמה מחלות ראומטיות מאזור קולגןוז מלוות בתשישות, חום, אובדן תיאבון וירידה במשקל. עם זאת, שיגרון יכול גם להימשך מספר שנים ללא סימני מחלה ובכך מבלי לפגוע בחיי היומיום.

סיבוכים

שיגרון או דלקת מפרקים שגרונית עלולים לגרום לסיבוכים שונים. סכנה זו מתעוררת במיוחד אם אין טיפול מתאים. ההמשך הנפוץ ביותר של מחלות ראומטיות כולל נפיחות במפרקים המטקארפופלנגיאלים והמדיאליים. השינוי במפרקים הוא הדרגתי ויכול לארוך עד עשר שנים.

בעוד שחלק מהמפרקים מתרחבים זה בזה, אחרים מתכווצים בצורה לא נכונה. זה לא נדיר שייווצרו כביכול קשריות ראומטואידיות בצד המרחיב של המפרק. באזור הסמוך, האנשים הפגועים סובלים לעתים קרובות מאובדן עצם (אוסטאופורוזיס), לפיו העצם מאבדת מכוחה. בנוסף, פגמים בעצמות מתרחשים באזור הקצה של המפרקים, אשר הרפואה מכנה שחיקה. אפילו בעזרת טיפול רפואי, לעתים קרובות ניתן להקל על התסמינים.

סיבוך נוסף הוא התפשטות הגושים הראומטיים למעיים, לעיתים קרובות הגושים הם ללא כאבים, אך במקרים מסוימים הם גורמים לאי נוחות, אשר בעיקר פוגעת באזורי גוף לחוצים מאוד.

אם השיגרון ממשיך, יש לכך השפעה שלילית על תפקודי האחיזה של הידיים. זה בתורו יכול לגרום לצורך לטיפול במי שנפגע. כעשרה אחוזים מכלל חולי הראומטיזם סובלים ממוגבלות קשה. במקרה הגרוע ביותר, המפרקים המושפעים יהרסו.

תסמונת התעלה הקרפלית היא גם אחד הסיבוכים הראומטיים. דלקת מפרקים שגרונית גורמת לפגיעה בלחץ בעצבים, אשר בנוסף לכאב גם גורם לשיתוק שרירי הידיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הסימן הראשון למחלה ראומטית הוא קשיחות בוקר. ניתן להזיז את האצבעות, המפרקים או הרגליים רק בקושי או כמעט ולא. ניידות מלאה מושגת רק לאחר מספר דקות. האזורים הנגועים מתנפחים לרוב. בנוסף, יש תחושה של חום ושינוי צבע של העור. יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים, מכיוון ששיגרון הוא מחלה כרונית.

ככל שתתחיל טיפול רפואי מוקדם יותר, יש אפשרויות הטיפול הטובות יותר ויש להשפיע על מהירות התקדמות המחלה. מגבלות כלליות על טווח התנועה או הניידות מעידות על ליקוי. יציבה לא טובה מתרחשת ומעוררת דאגה. רופא נדרש אם הביצועים הגופניים הרגילים יורדים או אם הכאב נמשך.

אין צורך להתייעץ עם רופא אם האורגניזם עובד מדי. במקרים אלה, ריפוי ספונטני מתרחש לאחר תקופת מנוחה מספקת ושנת לילה רגועה. מחקר על הגורם מצוין אם התסמינים גוברים בהדרגה, מתרחשת תחושת מחלה או שהאדם הנוגע בדבר מתעורר עם הזעת לילה. יש להציג בפני רופא עייפות או עיוות של מערכת השלד. אם כאבי פרקים מתרחשים במצב מנוחה, זהו אות אזעקה מהגוף שצריך לחקור.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אפשרויות הטיפול עבור שִׁגָרוֹן הפכו למגוונים מאוד בזכות המחקר ומתאימים יותר למחלות ראומטיות אינדיבידואליות. למרות הכל, במקרים חריפים, קורטיזון (קורטיזון) הוא התרופה הראשונה. קורטיזון מאפשר לדלקת לשכוך. מהלך כרוני של שיגרון גם מגיב טוב מאוד לקורטיזון. בינתיים ישנם סוגים חדשים של תכשירים לקורטיזון שנכנסים לתוקף בלילה, כך שקשיחות הבוקר פחות.

אם קורטיזון אינו מביא להקלה המיוחלת, משתמשים בתרופות נגד חיסון. מדובר בתרופות המעכבות את תגובת ההגנה הטבעית של הגוף כנגד רקמותיו שלו. השימוש בתרופות נגד חיסון יכול להפחית את מינון הקורטיזון. כל אדם ראומטי צריך גם להתאים את התזונה שלו למחלה. מכיוון שהקורטיזון מרפה את העצמות, אסור להחסיר אספקה מספקת של סידן. חומצות שומן אוממגה 3 וויטמין E משפיעות לטובה על שיגרון. הליכות, שחייה ופיזיותרפיה מקלות על כאבים הקשורים לשיגרון.

טִפּוּל עוֹקֵב

על מנת להקל על תסמיני שיגרון, על הסובל להתאים את אורח חייו בהתאם. לתזונה תפקיד חשוב בכך. מחקרי השיגרון יודעים כעת כי דפוסי תזונה מסוימים משפיעים לרעה על המחלה ויכולים להחמיר את התסמינים שכבר התרחשו. על המטופל לכוון תחילה למשקל גוף תקין.

מחלות ראומטיות דורשות תזונה מבוססת צמחים בעיקר, בתוספת מוצרי חלב ודגים דלי שומן. שומנים מהחי מקדמים דלקת בגוף ולכן יש להימנע מהם ככל האפשר. לעומת זאת, חומצות שומן אומגה 3 מייחסות תכונות אנטי דלקתיות ויש לספק אותן לאורגניזם בכמויות מספיקות.

לפיכך על הסובלים משיגרון לשלב באופן קבוע דגי ים עתירי שומן כמו הרינג, מקרל וסלמון בתזונה שלהם, בערך פעמיים בשבוע. חומצות שומן אומגה 3 ניתן למצוא גם בשמנים צמחיים כמו שמן לפתית, אגוז או שמן פשתן, אשר טובים לבישול ולזיקוק של סלטים. לשמירה על התייבשות הגוף, מים ותה לא ממותקים מתאימים.

יש למזער את צריכת האלכוהול. פעילות גופנית קבועה עוזרת לשמור על ניידות המטופל ובכך עצמאות. ענפי ספורט מתונים כמו שחייה ורכיבה על אופניים מייצבים את תחושת הגוף הכללית. הליכות ארוכות קלות על המפרקים ותורמות גם לרווחת המטופל. זה עוזר לחולים רבים להחליף רעיונות עם אנשים אחרים שנפגעו בקבוצות עזרה עצמית ובכך להקל על סבל פסיכולוגי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

על ידי המטופל עצמו ניתן להקל על תסמיני שיגרון באמצעות גורמים תלויים באורח החיים. הדיאטה משחקת תפקיד מרכזי מאוד בזה. חוקרי שיגרון מניחים כי דפוסי תזונה מסוימים מעדיפים התפתחות של תסמינים או מחמירים תסמינים שכבר התרחשו. כדאי לחתור למשקל גוף תקין. בעת בחירת המזון, יש לקחת בחשבון אי-סבילות למזון וחלל הדם האפשרי, כמו מחלות לב וכלי דם.

עבור מחלות ראומטיות, מומלץ תזונה מבוססת צמחים בשילוב עם צריכת מוצרי חלב דלים בשומן. שומנים מהחי מביצים, בשר, מוצרי נקניק, כבד או חמאה מכילים כמויות גבוהות של חומצה ארכידונית. חומצת שומן זו מקדמת דלקת באורגניזם ולכן יש להימנע ממנה ככל האפשר, במיוחד בשגרון.

חומצות שומן אומגה 3 מיוחסות בעיקר לתכונות אנטי דלקתיות. אלה נמצאים בעיקר בדגי ים שומניים כמו הרינג, סלמון ומקרל. לכן אנשים עם ראומטיזציה צריכים לשלב באופן קבוע דגים בתזונה שלהם, בערך פעמיים בשבוע. ספקים חשובים נוספים של חומצות שומן אומגה 3 הם שמנים צמחיים משומן פשתן, לפתית ואגוז. אלה מתאימים לזיקוק סלטים או לבישול. חולי שיגרון צריכים להבטיח כי הם שותים מספיק נוזלים בצורה של מים או תה לא ממותק ובאותו הזמן לשמור על צריכת האלכוהול שלהם נמוכה ככל האפשר.

על מנת לשמור על עצמאות וניידות בחיי היומיום, חולי ראומטיזם צריכים להתאמן באופן קבוע. בהתאם למהלך המחלה והתסמינים, מומלץ לבצע ספורט עדין במפרקים כמו רכיבה על אופניים או שחייה. הליכות רגילות וארוכות הן חלופות מתאימות.

יתרה מזאת, חולי שיגרון יכולים להשתתף בקבוצות עזרה עצמית כדי להחליף חוויות עם אנשים אחרים שנפגעו. נוכחות קבועה בקבוצות עזרה עצמית מסייעת לחולים להתמודד עם בעיות יומיומיות, נותנת טיפים פרטניים נוספים ויכולה להפחית משמעותית את הסבל הפסיכולוגי.