SARS (תסמונת מצוקה קשה בדרכי הנשימה)

SARS הוא הקיצור של תסמונת נשימתית חריפה חמורה ופירושו בגרמנית תסמונת מצוקה נשימתית חריפה. זוהי מחלה זיהומית המופעלת על ידי וירוסים. SARS הופיע לראשונה בסין בשנת 2002.

מה זה SARS?

SARS (תסמונת מצוקה קשה בדרכי הנשימה) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי זן מסוים של נגיף הנקרא נגיף הקורונוי. המחלה כפופה להתראה. הפתוגן התגלה על ידי הרופא דר. קרלו אורבני גילה, שבעצמו נפל קורבן לנגיף.

המחלה גורמת לקוצר נשימה קשה ולסימפטומים דמויי שפעת עם חום, שיעול, צרידות וכאבי גרון. הסימפטומים מופיעים באופן פתאומי וקשים מאוד כבר מההתחלה.

SARS התרחש לראשונה בסין בשנת 2002, המקרה הראשון בגרמניה נודע בשנת 2003. באותה תקופה כמעט 30 מדינות דיווחו על מקרי מחלה; עם זאת, מחלות ה- SARS הנפוצות ביותר היו בתאילנד, סין והונג קונג.

בסך הכל כ -8,000 בני אדם נדבקו וחלו, כש 800 מהם מתו. שום מקרה אחר של SARS לא התרחש מאז 2003.

סיבות

הגורמים ל SARS הם נגיפים שלא היו מוכרים לבני אדם עד תחילת המחלה. זוהי קבוצת העטורים. עד עכשיו נגיף זה היה ידוע רק מבעלי חיים. ההערכה היא שהוא הועבר לראשונה לבני אדם על ידי סוג מסוים של חתול בסין, שבשרו משמש שם כמזון.

אך ניתן להעביר את המחלה גם דרך לחיות מקרוב עם בעלי חיים הנגועים בסמוי. תחילה ההנחה הייתה כי הזיהום בקרב בני האדם מתרחש רק דרך הזיהום שנקרא טיפות. הנגיף מועבר דרך רוק, הפרשות אף או נוזלי גוף אחרים.

עם זאת, מכיוון שאנשים שלא היו להם קשר ישיר אלא התגוררו באותו הבית חלו גם הם, הוסכם כי נגיף ה- SARS יכול להתפשט גם דרך האוויר או המים. הדבר המדהים הוא שהפתוגן יכול כנראה לשרוד תקופה של 24 שעות גם בלי מארח.

תסמינים, מחלות וסימנים

על פי חוק הגנת הזיהום (IFSG) סעיף 6, פסקאות 5 א ו -5 ב, SARS נידון במקרה של חשד למחלה, התפרצות או מוות עקב SARS. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), חשד ה- SARS מתגשם אם ניתן לאתר חום מעל 38 מעלות צלזיוס, המחלה מראה סימנים של דלקת ריאות (דלקת ריאות), כלומר התסמינים הבאים: כאב ראש, כאבי גוף, שיעול יבש, לעיתים נדירות צמרמורות) ולפחות אחת סימפטום נשימתי מופיע, כלומר הפרעה בנשימה חיצונית.

קשר צמוד קודם עם אנשים הנגועים ב- SARS (תוך 10 יום לפני הופעת הסימפטומים), כמו גם שהות באזורים בהם SARS מתרחשת לעיתים קרובות, מהווה גם חשד לסארס. אם קריטריונים אלה מתקיימים וצילום רנטגן מעיד על אחד חריף. דלקת ריאות או תסמונת מצוקה נשימתית חריפה או מחלת נשימה בלתי מוסברת וכתוצאה מכך מוות הם מקרה סביר של SARS.

תסמיני SARS מופיעים לאחר תקופת דגירה של יומיים לעשרה. זה מוביל לחום, צמרמורות, כאבי ראש, עייפות, כאבי שרירים (מיאלגיה) ושלשול. לאנשים מבוגרים יש קורסים חמורים יותר, אך הם יכולים גם להיות נקיים מחום. חום, שיעול יבש, צרידות, כאב גרון, קוצר נשימה ותכולת חמצן נמוכה בדם (היפוקסמיה) הם גם סימפטומטיים. התמונה הקלינית מחמירה משמעותית (פעילות גופנית) ויכולה להוביל לאי ספיקת ריאות.

אבחון וקורס

תקופת הדגירה של SARS הוא קצר מאוד ונמשך רק יומיים עד שבעה ימים. תקופת הדגירה היא התקופה שבין רגע ההדבקה להופעת התסמינים הראשונים. המחלה בדרך כלל מתחילה בחום גבוה ופתאומי ובתחושת מחלה חזקה מאוד. לאחר מכן מגיעים סימפטומים דמויי שפעת כמו כאבי ראש וכאבי גוף, כאב גרון, צרידות ושיעול.

צמרמורות, שלשול, אובדן תיאבון ופריחה יכולים להופיע גם. חלק מהמטופלים כבר לא יכולים לנוע כמו שצריך מכיוון שהשרירים נעשים נוקשים. בלבול יכול להתרחש גם כן. SARS יכול להיות גם קל וגם קטלני.

יש חשד לאבחנה של SARS אם הסימפטומים הידועים קיימים אצל אנשים שהיו במדינות שנפגעו במיוחד. במהלך ההמשך של זיהום הנגיף יש לאשר באמצעות בדיקת דם. בדיקת רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת תורמים אף הם להקמה אמינה של אבחנת SARS.

סיבוכים

תסמינים נשימתיים חריפים חמורים עלולים להתפתח לסיבוכים קשים. אם הטיפול מאוחר מדי או אם האדם החולה כבר חלש מאוד פיזית, מערכת החיסון כבר לא יכולה להילחם בפתוגנים ביעילות עצמה. זה מוביל לחום גבוה וכתוצאה מכך לבעיות במחזור הדם.

שלשול ממושך יכול לגרום לאדם להתייבש. המחסור בנוזלים וחומרים מזינים בדרך כלל מביא לסיבוכים נוספים, למשל פגיעה בתודעה, התייבשות ועייפות. קשיי נשימה וקוצר נשימה יכולים להוביל להתקפי חרדה, ובאינטראקציה עם הסימפטומים הראשוניים, להוביל לאי ספיקת לב. ילדים, קשישים וחולים בפרט נמצאים בסיכון למות מלחץ גופני קיצוני.

הטיפול ב- SARS הוא יחסית נטול סיכון. עם זאת, התרופות הניתנות עלולות לגרום לתופעות לוואי.אנטיביוטיקה ותרופת הפטיטיס C ריביבירין במיוחד גורמים לתסמינים כמו פריחות, עוויתות של שרירי הנשימה ואנמיה. בשילוב עם תכשירים אחרים יכולים להופיע סיבוכים נוספים. אם יש לתת למטופל נוזלים דרך הווריד, זה יכול במקרים מסוימים להוביל לפציעות, שאיפה ותגובות אלרגיות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כל מי שסובל מ- SARS חייב לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אמנם לא ניתן לרפא את המחלה, אך הטיפול יכול לספק הקלה. עם זאת, עם תסמונת נשימה חריפה קשה, קיים סיכון בעיקר בזיהומים נלווים אפשריים בעלי אופי חיידקי. ניתן לרפא את אלה על ידי מתן אנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה משמשת גם למניעה.

בדיקה מקיפה של הריאות על ידי רופא מומחה (או בבית חולים מיוחד) נדרשת בדחיפות. בנוסף, ב- SARS תמיד יש סיכון גבוה לזיהום, וזו הסיבה שהצעדים הרפואיים הנדרשים יכולים לכלול גם הסגר.

הסימפטומים של תסמונת מצוקה נשימתית חריפה חמורים דיו בכדי לגרום למי שנפגע לראות בכל מקרה רופא. SARS לא בהכרח צריך לקחת בחשבון במקרה של קוצר נשימה בגלל הגירוי העצום בגרון. המחלה נדירה ומעט ידוע על אתרי התפרצות. רק אנשים העובדים עם הנגיף במעבדות נמצאים כעת בסיכון. אבחנה דיפרנציאלית מועילה גם כאשר מופיעים תסמינים אופייניים. לדוגמא, יש לשלול כי מדובר בנגיף ה- MERS.

טיפול וטיפול

עד כה אין טיפול מיוחד ב SARS ידוע, ולכן הטיפול מתמקד בתחילה בהקלה בתסמינים. ההצלחה הושגה באמצעות ריבאווירין אנטיביוטי רחב הקשת, המשמש גם לטיפול בהפטיטיס C.

הוא מסוגל להילחם בכמה פתוגנים שונים. קורטיזון ניתן גם לטיפול בכל זיהום חיידקי שעלול להופיע כתוצאה מהזיהום הנגיפי. בנוסף ניתן תערובת של אנטיביוטיקה אחרת. חולים שנדבקו בפתוגן של SARS חייבים להתאכסנים במחלקת בידוד עם מנעול בגלל הסיכון הגבוה ביותר לזיהום.

עבור צוות בית החולים נדרשות שמלות מגן, מסכות נשימה, משקפי מגן וכפפות בעת הטיפול בחולים. כעת מתבצע מחקר על חיסון ל- SARS, אך טרם פותח אף אחד מהם. SARS התרחש לאחרונה בשנת 2003. מכיוון שלא נודע מאז מקרה חדש, ההנחה היא שנגיף ה- SARS כבר לא קיים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

כמניעה נגד SARS הומלץ להימנע מהמונים גדולים, במיוחד בסין, תאילנד והונג קונג, שהושפעו באותה תקופה קשה מהמחלה. מומלצות גם מסכות נשימה כמו אלה שלובשו הרופאים במהלך הניתוחים. שטיפת ידיים תכופה מציעה הגנה נוספת.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב רפואי אחר תסמונת נשימה חריפה קשה אינו קשה מכיוון שאין אפשרויות רבות לטיפול ממוקד או ידע נרחב במחלה. אמצעי הטיפול לאחר הטיפול מורכבים אפוא בעיקר בהגנה על ניצולי SARS.

המחלה מחלישה את הנפגעים בדרגות שונות, וזו הסיבה שטיפול הטיפול והמעקב משתנה ממקרה למקרה. היו מקרים רבים של חולי SARS בהם הסימפטומים היו קלים בלבד. בהתאם, הם התאוששו מהר מאוד וכבר לא נזקקו לטיפול רפואי.

בחלק מהמקרים של תסמונת הנשימה החריפה, לעומת זאת, ישנם תסמינים חמורים מאוד המקלים את הנפגעים. בכעשרה אחוזים מכל המקרים, גם הנגועים מתים. במקרים חמורים, שלב החלמה מתאים לאחר ההחלמה. רקמת ריאות וסימפונות המותקפת על ידי הנגיף וזיהומים חיידקיים הבאים דורשים זמן מה להתחדש. אנשים שעברו SARS צריכים איפוא להימנע ממאמץ יתר ואוויר מזוהם במשך זמן מה.

יתכן גם שנגיף הקורונה הגורם ל- SARS תוקף גם את הטחול, העצבים והעמוד השדרה. בדיקת מעקב מקבילה יכולה להועיל לחולי SARS שיש להם תסמינים נוספים בנוסף לבעיות נשימה וריאות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה היא מחלה מדבקת ביותר. לכן, אם ידוע על זיהום בסביבה החברתית, יש לנקוט באמצעי הגנה מספיקים בכדי להבטיח את עצמך מפני כל העברת. יש לדווח על התסמונת אם יש זיהום ידוע. זו הסיבה שחשוב מאוד לעבוד עם רופא במקרה של אי סדרים ובעיות בריאות ראשונות.

מכיוון שהתופעות כוללות עלייה בטמפרטורת הגוף, יש לצרוך כמות מספקת של נוזלים. אם החום נמשך, הגוף מאיים להתייבש. מכיוון שהתייבשות יכולה להפוך למצב מסכן חיים, יש לצרוך מספר ליטר מים מדי יום. המחלה מהווה נטל גדול למטופל ולסביבה החברתית ולכן חשוב במיוחד להישאר רגועים. יש להימנע מפאניקה בכל מחיר. יש לבדוק ולייעל את היגיינת השינה של האדם.

יש להתרחק ממתח וממהר קדחתני מהאדם החולה. האורגניזם זקוק לכל כוח ואנרגיה לתהליך הריפוי. מסיבה זו, יש להפחית למינימום גורמים משבשים ומצבים של לחץ נפשי. ניתן לטעות בקלות בתסמיני ההפרעה כשפעת. עם זאת, מכיוון שזה יכול להיות קטלני, יש לקבל אבחנה מרופא בהקדם האפשרי. אין לצפות לריפוי או להתאוששות ספונטנית על בסיס שיטות ריפוי חלופיות.