בזמן הנשימה O2 נספג בדם ו CO משתחרר דרך הדם. ה מתח חמצן או גם את לחץ חלקי חמצן הוא חלק החמצן בתערובת גז הדם. הרופא קובע בדרך כלל את כל גזי הדם לצורך אבחון קליני וכך אוסף מידע על אי ספיקת נשימה, למשל.
מהו מתח החמצן?
הריאות האנושיות אחראיות בעיקר לנשימה. חילופי גז מתרחשים בכריתות הריאות. CO מפוטר. החמצן נספג מהאוויר שאנו נושמים ומועבר לכל אזורים ורקמות הגוף דרך הדם כאמצעי תובלה.
אספקת החמצן לאיברים ורקמות חיונית. אם אספקת החמצן נכשלת, רקמות הגוף נפגעות תוך זמן קצר מאוד. תאים אינם יכולים לשמור על תהליכים מטבוליים שלהם ללא חמצן. מסיבה זו הם מתים לאחר זמן מסוים כאשר הדם כבר אינו נושא חמצן. בנוסף להובלת חמצן בצורה מומסת, הדם אחראי גם להובלת חמצן כבול. לשם כך O2 נקשר להמוגלובין של הדם.
הרופא מבין שמתח החמצן הוא הלחץ החלקי של החמצן בדם. ערך זה מכונה pO2 ויחד עם הלחץ החלקי הפחמן דו חמצני יוצרים את ערכי גז הדם. ה- PO2 הוא בהתאם לחלק החמצן בלחץ הכולל של תערובת גז הדם. על פי החוק של דלטון, הלחצים החלקיים של גזים בודדים בדם מסתכמים בלחץ הכולל.
פונקציה ומשימה
כגז נשימה, חמצן הוא אחד מגזי הדם החשובים ביותר.בנוסף לחמצן, הדם מעביר גם פחמן דו חמצני כמוצר פסולת מהנשימה. בנוסף לחמצן ופחמן דו חמצני, עודף הבסיס, ערך ה- pH והביקרבונט הם בין ערכי גז הדם. כל אחד מהפרמטרים הללו ממלא תפקיד בנשימה. לדוגמא, ערך ה- pH משפיע על הזיקה המחייבת של המוגלובין לחמצן, שהוא חיוני לתחבורה. גם תכולת החמצן ורווי החמצן בדם הם פרמטרים חשובים.
חלק החמצן באוויר נשימה רגיל הוא כ 21 אחוז. בגובה הים יש לחץ אוויר כולל של כ 101- kPa. התוצאה היא לחץ חלקי חמצן בסביבות 21 קפ"א. הלחץ החלקי של החמצן בדם העורקי נמוך יותר ויכול להיות בין 9.5 ל 13.3 ק"פ מבחינת הגיל. הלחץ החלקי מתאם לפי הנוסחה c = α פי P עם הריכוז המתאים של הגז. α תואם את מקדם המסיסות של הבונסן, c הוא הריכוז ו- P מתאים ללחץ החלקי.
ככל שהלחץ החלקי נמוך יותר, אחוז החמצן בדם נמוך יותר. הקבוע α הספציפי לחומר משפיע על המסיסות. קבוע זה גבוה בהרבה עבור פחמן דו חמצני מאשר עבור חמצן. הלחץ החלקי של החמצן הוא אפוא חשוב למסיסות ולהובלת O2 בדם.
אם הלחץ החלקי לחמצן נופל נמוך מדי, אספקת החמצן לרקמות הגוף נפגעת. בנוסף, אם הגוף אינו מסוגל לנשום מספיק פחמן דו חמצני, הפחמן הדו-חמצני מצטבר והדם הופך לחומצי (ערך pH). ככל שהדם חומצי יותר, כך יש פחות זיקה מחייבת בין חמצן להמוגלובין. לפחמן הדו חמצני יש זיקה גדולה בהרבה לקשירה להמוגלובין מאשר חמצן. כאשר הוא נוכח בריכוזים גבוהים בדם, הוא יכול אפוא להעביר חמצן מהמוגלובין. מצד שני, נשיפה מוגברת של CO הופכת את הדם לבסיסי.
קביעת הלחץ החלקי של החמצן, הלחץ החלקי הפחמן וערך ה- pH מספקים אפוא מידע מכריע על בריאות הריאות. ערכי גז הדם קשורים זה בזה. לחץ חלקי שונה לאחד הגזים משנה תמיד את הערך של הגז האחר.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאהמחלות ומחלות
בדיקות גזים בדם נעשות כמעט אך ורק במסגרת הקלינית ובמגזר לטיפול נמרץ. ככלל, הקביעה נחוצה רק עבור חולים קשים, למשל כדי לעקוב אחר מטופלים במכונת הנשמה. בגלל הקשר ההדוק בין ערכי גז הדם הבודד, הרופא בדרך כלל שוקל את הפרמטרים באבחון הקליני יחד, וכך קובע, למשל, את חומרת הפרעות הנשימה או המטבוליות.
מחלה טיפוסית בעלת ערכי גזים בדם משתנים היא אי ספיקת נשימה. הפרעה של חילופי גז ריאתי נקראת ככזו. אי ספיקת נשימה חלקית או אי ספיקת ריאות תואמים להיפוקסמיה עורקית מבודדת. לפיכך יש חוסר בחמצן בדם העורקי, מה שמביא לאספקה מספקת של רקמות גוף. תופעה זו גורמת ללחץ החלקי של החמצן לרדת מתחת לגבול של 70 מ"מ כספית. הפחמן הדו-חמצני תקין או מופחת גם הוא.
עם אי ספיקת נשימה עולמית, מופיעים היפוקסמיה ומה שנקרא היפרקפניה. הלחץ החלקי של הפחמן הדו-חמצני עולה בצורה פתולוגית ליותר מ- 45 מ"מ מג"ג ומאפשר ללחץ החלקי של החמצן לרדת פחות או יותר בצורה חדה. בנוסף לטיפול במערכת העיכול והציאנוזה, התסמינים החשובים ביותר של אי ספיקת נשימה הם, בעיקר, אי שקט פנימי, בלבול ולב מירוץ. תלוי בגורם, תלונות אלו יכולות להיות קשורות לתסמינים אחרים.
בנוסף לאי ספיקת נשימה, לחץ חלקי של חמצן ממלא גם תפקיד בהופעת הדם. זהו קצב נשימה מוגבר, כמו שקורה כאשר יש צורך מוגבר בחמצן. עומק הנשימה מופחת, קבוע או מוגזם. טכניצה היא סימפטומטית של מחלות רבות, שכן התופעה מתרחשת למשל בהקשר של תגובות חום. טכניאה ספציפית יותר למחלות לב וריאות. האורגניזם מנסה לפצות על אספקת החמצן המופחתת על ידי הגברת עבודת הנשימה. ככלל, טכניאה באה לידי ביטוי באמצעות ערכי גז הדם ששונו פתולוגית. אולם, תיאורטית התופעה יכולה להופיע גם בגזי דם פיזיולוגיים, למשל כתסמונת היפר-ונטילציה במקרה של התרגשות פסיכולוגית.
.jpg)
.jpg)
