קדחת השנית

קדחת השנית היא בעיקר מחלת ילדות שמועברת על ידי חיידקים סטרפטוקוקיים. סימנים אופייניים לחום ארגמן הם פריחה בלשון, שיעול, כיח, נזלת וחום. ברוב הזמן מועבר חום ארגמן דרך זיהום טיפות או מגע ישיר.

מהו חום ארגמן

קדחת השנית הייתה מחלת ילדות ידועה ונפוצה בעבר. כיום זה כבר לא כל כך נפוץ. זה נגרם על ידי חיידקי סטרץ שיכולים להיות אחראים גם למחלות אחרות. אלה כוללים תעוקת לב שקדים, דלקת שקדים ודלקת גרון. קדחת השנית יכולה להיות גם הגורם למחלות משניות כמו קדחת שיגרון.

קדחת השנית מופיעה לרוב אצל ילדי הגן ובית הספר ומתפשטת ביניהם דרך זיהום במגע. מעניין לציין כי לתינוקות עד החודש השישי יש הגנה טבעית מפני חיסון נגד חום ארגמני ומחלות ילדות אחרות. אך מבוגרים יכולים גם לקבל חום ארגמן. עונתיות, הסיכון לזיהום הוא הגבוה ביותר בין אוקטובר למרץ.

אם מתרחשת חום ארגמן, יש לדווח לרופא על מחלה זו על מנת להימנע מזיהום נוסף.

סיבות

הגורם ל קדחת השנית הוא זיהום בחיידקי סטרפטוקוק (גם סטרפטוקוקים A, סטרפטוקוקוס פיוגנס). החיידק מועבר באמצעות מגע ישיר עם אדם נגוע או באמצעות זיהום טיפות (שיעול, נזלת). אוכלים, משקאות וחפצים נגועים יכולים להיחשב גם כמקור לזיהום.

קדחת השנית פורצת תוך יום עד שלושה ימים לאחר ההדבקה והתופעות מופיעות כתסמינים אופייניים. מי שנפגע יכול להדביק אנשים אחרים, ולכן בידוד וטיפול נחוצים בהחלט.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטום הראשון של המחלה הוא לפתע כאב גרון. הם מלווים בקשיי בליעה חמורים יותר ולעתים קרובות חום גבוה מאוד של עד 40 מעלות צלזיוס. כאב ראש ובחילה עם הקאות מופיעים גם הם. חולים מתלוננים לרוב על כאבי בטן ומצב כללי ירוד. הם חשים תשושים ועייפים, לפעמים יש להם צמרמורת.

ביום השני של המחלה, הגרון מראה את שינוי הצבע האדום האופייני, הלשון מכוסה מוגלה, ובלוטות הלימפה בצוואר נפוחות. השקדים מוגדלים, מאדימים ומכוסים מוגלה. בנוסף, פריחה עם נקודות בגודל סיכה נוצרת באותה העת.

פריחה קטיפתית ולא מגרדת זו מתחילה על החזה, לפעמים במפשעה, ומתפשטת על כל הגוף. הוא אינטנסיבי ביותר במפשעה ובפנים הירכיים. המקום היחיד שנותר בפריחה הוא האזור המשולש שבין הפה לסנטר.

לאחר שלושה עד ארבעה ימים, הציפוי הלבן על הלשון מתרופף ונשפך. הפפילות המודלקות והנפוחות נראות לעין וגורמות למראה האופייני של הלשון דמוי פטל. לשון הפטל מה שנקרא נחשבת לסימפטום אופייני של חום ארגמן. לאחר שבועיים-ארבעה הפריחה תיעלם והעור יתקלף בקשקשים.

מהלך המחלה

מסלול מחלות לא מטופל של קדחת השנית עלול לגרום נזק עצום. מעל הכל זה יכול להוביל להרעלת איברים שונים, אי ספיקת מחזור, שלשול, דלקת בשריר הלב והקאות. חיידקי הסטרפטוקוק יכולים גם להתפשט בזרם הדם ובהמשך להוביל להרעלת דם (אלח דם). ניתן גם סינוסיטיס ודלקת קרום המוח.

ההשלכות ארוכות הטווח של קדחת השנית הן מומים במסתמי הלב, מחלות כליות וחום שיגרון. נשים בהריון הסובלות מחום ארגמן אינן מותירות נזק מתמשך לילד שלא נולד.ילדים שנדבקו במחלת השנית אשר טופלו באנטיביוטיקה יכולים לחזור לבית הספר או לגן לאחר מספר ימים.

סיבוכים

כיום, לעיתים רחוקות יש לחשוש מנזקים תוצאתיים חמורים מחום השנית, הנובעים משימוש בתרופות אנטיביוטיות. עם זאת, יש סכנה אם הזיהום לא מטופל. במקרים כאלה קיים סיכון למחלות סטרפטוקוקליות משניות כמו קדחת שיגרון, אנדוקרדיטיס שיגרון או גלומרולונפריטיס לאחר סטרפטוקוק. הם נמנים עם המחלות החיסוניות.

הם נגרמים כתוצאה מהתגובה החיסונית של מערכת החיסון, המכוונת נגד חיידקים הגורמים למחלת קדחת השנית. הם מופיעים בסביבות ארבעה עד שישה שבועות לאחר ההדבקה. על פי החשד, זיהומים בסטרפטוקוקלים גורמים למחלות אוטואימוניות עצביות.

זה יכול להיות chorea minor, תסמונת טורט או PANDAS. אם הפתוגנים חודרים לזרם הדם, קיים גם האיום של תסמונת הלם רעיל מסוכן (TSS), שמובילה לאי ספיקת איברים ומחזור הדם הנגרמת על ידי הרעלים של החיידקים.

לא לעיתים רחוקות, הסטרפטוקוקים אחראים למחלות משניות אחרות של זיהום חום ארגמן. הסיבוכים המוחלטים הללו מתרחשים לאחר שהקדחת השנית נרפאה. לעיתים קרובות מדובר בדלקת של הסינוסים הפראנזאליים, אמצעי הדלקת האוטיטיס החריף, דלקת קרום המוח או אלח דם סטרפטוקוק.

יתר על כן, היווצרות מורסות על רקמת החיבור של השקדים אפשרית. הסיכון לסיבוכים של חום ארגמן בולט במיוחד בקרב חולים בוגרים. הנפגעים מנסים בדרך כלל טיפול עצמי במקום להגיע לרופא במהירות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

חום עולה והצבע האדום האופייני של הגרון והלשון מרמזים על חום ארגמן. יש להציג את הילד לרופא אם נראה כי הסימפטומים מופיעים בין לילה ואינם נפתרים תוך מספר שעות. אם בלוטות הלימפה בצוואר גם מתנפחות או סימפטומים נלווים כמו כאבי בטן ואי נוחות, עדיף להתייעץ מייד עם רופא. ביקור רופא מיידי מצוין גם אם הילד סובל מדלקת סטרפטוקוקית בגן או בבית הספר.

מבוגרים ששמים לב לסימפטומים אלה צריכים להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם בהקדם האפשרי. נקודות מגע אחרות הן רופא העור או רופא מומחה. אם מטפלים בקדחת השנית מוקדם, עליה לשכוך תוך מספר ימים. חום גבוה מאוד ותלונות במערכת העיכול מוגברות מצביעים על מהלך מורכב של המחלה. אם מצבו של המטופל לא ישתפר למרות מנוחת המיטה וטיפול תרופתי, יתכן ויהיה צורך לבצע טיפול אשפוז. יש ליידע מייד את רופא המשפחה או רופא הילדים על תסמינים ותלונות מתמשכות.

טיפול וטיפול

הטיפול הקבוע ב קדחת השנית מתרחש באמצעות אנטיביוטיקה (פניצילין). בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא במקרה של חום ארגמן, מכיוון שמצד אחד יש חובת דיווח ומצד שני, טיפול דחוף אינו מומלץ בדחיפות. מעל הכל, יש להקל על הסימפטומים הלא נעימים של מחלה, כמו שיעול, כאבי ראש, כאב גרון, חום וגפיים כואבות, ולהקל על חיידקי הסטרפטוקוק.

אם האדם הנוגע בדבר אינו סובל לתרופות האנטיביוטיות או אם הוא אלרגי אליו, הרופא יכול לרשום חלופות כגון קפלוספורין, רוקסיתרומיצין או אריתרומיצין. בנוסף לבדיקה הראשונית הכללית, יש לבצע בדיקה שנייה על ידי הרופא לאחר שבוע עד שבועיים. לרוב נלקחת דגימת שתן ונבדקת כאן. המטרה היא לקבוע אם התפתחה בגוף או בשתן דלקת של מערכת העצבים כביכול. עליכם להיזהר גם משקעי דם בשתן.

בנוסף לבדיקה והטיפול הרפואי, האדם הנפגע מחום השנית צריך בהחלט לשמור על מנוחת מיטה קפדנית. בנוסף, הילד לא אמור להיות מסוגל להדביק אנשים אחרים. לכן יש לטפל בחולה בבידוד יחסי. ילדים עם חום ארגמן בפרט צריכים לשתות הרבה ולשעל את שיעולם באופן קבוע. ניתן לרכוש משככי רפש נגד שיעול בכל בתי המרקחת הנפוצים לרוב ללא מרשם רופא. יתר על כן, עליכם להבטיח כי האוויר בחדרים מעט לח וקריר יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

מחלת קדחת השנית שנשארה בחיים, המופיעה לרוב אצל ילדים, אינה דורשת טיפול מעקב מיוחד. אם הילד טופל באנטיביוטיקה, הוא בדרך כלל יכול לחזור לגן או לבית הספר לאחר שלושה שבועות. ניתן למנוע זיהום מחודש מעל לכל על ידי בידוד ילדים חולים במהירות האפשרית מילדים אחרים לזמן הטיפול ובמשך הזמן המחלה שוככת וטיפול בהם במהירות.

הסיבה לכך היא שחום ארגמן מתפשט לרוב באמצעות זיהום טיפות. לכן מומלץ לחטא את האזור סביב הילד הפגוע כמו הצעצוע על מנת למנוע התפשטותו. על הרופא להחליט מתי הילד יכול לחזור למעון יום. כדי למנוע חום ארגמן, חשוב גם לשטוף את הידיים באופן קבוע עם סבון כדי להגביל את החיידקים שעל הידיים.

במקרים נדירים, יכולות להיות השפעות ארוכות טווח כתוצאה ממחלת השנית. לכן חשוב שהאדם הנוגע בדבר יטופל על ידי רופא שיכול גם לקבוע מתי נגמרה המחלה או עשוי להזדקק לטיפול נוסף. אולם לרוב זה לא קורה, לכן אין צורך לבצע מעקב אחר קדחת השנית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של חום ארגמן, המטופל עצמו יכול לנקוט בכמה צעדים בנוסף לטיפול רפואי.

ראשית, על הילד הפגוע להקל. שינה מספקת חשובה לתהליך ההחלמה, מכיוון שמערכת החיסון עמוסה מאוד על המחלה וזקוקה למנוחה. על ההורים לוודא שהילד שותה מספיק מים או תה. איזון נוזלים מאוזן חשוב במיוחד לפעוטות ותינוקות על מנת למנוע התייבשות או התייבשות של הריריות. הלחות במקום צריכה להיות גבוהה ככל האפשר. מגבת לחה על התנור או מכשיר אדים הינם בדיקות ואמצעי לחות לחלל האקלים.

תמיסות גרגור, שאיפות ודחיסות גרון עוזרות לכאבי גרון. קלאסיקות כמו מרק עוף עוזרות גם מכיוון שהן מספקות לגוף מינרלים ויש להן השפעות אנטי דלקתיות. הם גם שומרים על רטיבות הריריות ומשמשים לאספקת נוזלים. אם יש לך חום, דחיסות עגלים וכריות קירור עוזרות. על ההורים להיזהר מסימני אזהרה כלשהם. אם החום ממשיך לעלות או אם מתרחשות התקפי שיעול קשים, יש להתייעץ עם הרופא.

חום השנית אמור לשכך לאחר מספר ימים. אם הסימפטומים נמשכים, יש צורך גם בייעוץ רפואי, מכיוון שישנם סיבוכים. הרופא יכול גם לרשום תרופות הומאופתיות כמו בלדונה, סטרומוניום ואיפצ'ואנהה. משחה צמחי המרפא מסייעת, וכך גם נסטורטיומים, אזוב איסלנדי ומעצבי מלח.