אריתמת פרפר

ה אריתמת פרפר הוא סימפטום של מחלה אוטואימונית נדירה, זאבת אריתמטוס (PE), המופיעה בשתי צורות עיקריות. זאבת עורית עורית, אחת משתי הצורות העיקריות, מופיעה בתת-סוגים רבים ושונים ויכולה לתקוף גם מפרקים ואיברים פנימיים ככל שהמחלה מתקדמת (PE מערכתית).

מהי אריתמת פרפר?

הרופאים מתארים אדמומיות סימטריות ודלקתיות בפנים בצורת פרפר שמתפשט מגשר האף לשני הלחיים והמצח כאריתמת פרפר. לעתים קרובות זה טועה כוויות שמש. אריתמת הפרפר בצבע אדום בהיר, היא שטוחה או מורמת מעט, מוגדרת בחדות ומכוסה קשקשים. הנפגעים חשים כאב כשנוגעים בקצוות.

שינויים בעור לפעמים נעלמים מעצמם. עם זאת, אם מדובר בסימפטום של זאבת אריתמטוזוס (חזזית הפרפר), הוא הופך לפריחה קשקשית המכוסה בשלפוחיות. זה מוגבל לפני העור ורקמת השומן התת עורית.

אריתמת הפרפר יכולה, לעומת זאת, להופיע גם בקשר עם erysipelas (ורד פצע), זיהום בעור בקטריאלי הפוגע בפנים ובגפיים. לופוס אריתמטוזוס נדיר מאוד. מתוך 100,000 אנשים רק 12 עד 50 חולים, הגיל הוא בדרך כלל בין 15-25 שנים. המחלה הדלקתית האוטואימונית פוגעת ביותר נשים ונערות בהשוואה לבני המין הגברי.

LE מתרחשת לעתים קרובות כהכלאה של תת-סוגים שונים ומוגבלת לאזורי עור החשופים במיוחד לאור UV. כמה תת-סוגים של צורת העור, כלומר מוגבלים לעור, משאירים אחריהם צלקות לבנות שקועות היטב עם קצה חום בהירתן.

סיבות

ברוב המקרים, אריתמת פרפרים היא סימפטום של זאבת אריתמטוס (PE), מחלה אוטואימונית (קולגןוזיס) הפוגעת בעיקר בנשים צעירות בגילאי 15-25. עדיין לא ידוע במידה רבה מדוע מערכת החיסון של הסובלים מ- PE תוקפת את תאי רקמות החיבור של הגוף עצמו. הרופאים מניחים שהמחלה היא גנטית.

כמו כן נדונים כגורמים לתנודות הורמונליות ושינויים בהורמונים (הריון, כדור), תרופות מסוימות, מחלות נגיפיות, פגיעות עור זעירות, אור שמש חזק ולחץ פסיכולוגי או פיזי. זה מאפיין כי אריתמת הפרפר מופיעה לרוב לאחר שיזוף אינטנסיבי (חופשה במדינות דרום) ובמהלך ההיריון או אחריו.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות עם סימפטום זה

• זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)

• הפרעות הורמונליות (תנודות הורמונליות)

• כואב קם

אבחון וקורס

לאחר האנמנזה המטופל נבדק ביסודיות גופנית. אצל רופא העור הוא צריך לעבור בדיקת עור בה נעשות מספר ביופסיות בכדי לברר את הגורם המדויק לשינוי העור. הדם שלו נבדק כנוגדנים אוטומטיים, הנמצאים תמיד ב זאבת אריתמטוזיס מערכתית וברוב המקרים ב- PE עור עור תת-מוחי.

אלה גורמים אנטי-ברורים (ANA), נוגדני ds-DNA וכו '. ואז, באמצעות בדיקות נוספות, הרופא יכול לברר אם איברים פנימיים מושפעים מהמחלה.מכיוון ש זאבת אריתמטוזוס היא מחלה נדירה ביותר, כיום לרפואה אין ערכי מעבדה איתם ניתן להעריך באופן אמין את פעילות המחלה. בשני שליש מהמטופלים הוא מתרחש בשלבים ומוגבל בתחילה למשטח העור.

בשליש מהנפגעים, PE עובר קורס כרוני ומרפה. יכולות להיות שנים ללא תסמינים בין ההתלקחות. לפעמים שינויי העור הדלקתיים הופכים ל זאבת אדמנתית מערכתית (SLE). במקרה שלו, המפרקים ואיברים שונים משתנים גם הם פתולוגית. זה המקרה כמעט בכל החולים עם PE חריף בעור (ACLE).

ב- PE עור עור תת-מוחי (SCLE) קורס זה מופיע רק בעשרה עד חמישה עשר אחוז מהמטופלים, ב- PE Discoid כרוני (CDLE), לכל היותר בחמישה אחוז מהמקרים. תת-הסוגים האחרים של זאבת מוגבלים רק לעור. לחולים עם CDLE סיכוי טוב שהמחלה שלהם תיפסק לאחר מספר שנים או עשרות שנים לכל המאוחר.

לואבוס erythematosus עורית תת עורית יש גם פרוגנוזה חיובית. אם הריאות, הלב והכליות מושפעים ב זאבת אריתמטוזיס מערכתית, עלולות להופיע מחלות קשות ולעתים אף מקרי מוות.

סיבוכים

אריתמת פרפרים מופיעה בעיקר ב זאבת אריתמטוזיס מערכתית (SLE), שיש לה סיבוכים רבים. מחלה אוטואימונית זו יכולה להשפיע על כל איבר בגוף, בעיקר הכליות ומערכת העצבים המרכזית. בכליות, זאבת אריתמטוזוס מובילה לדלקת המכונה זאבת נפריטיס. אם לא מטופלים, הדבר עלול להפוך במהירות לאי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות).

בטווח הארוך זה מוביל לעליית לחץ הדם (יתר לחץ דם). ישנן גם הפרעות במאזן החומצה-בסיס ואיזון האלקטרוליטים. התוצאה היא הפרשה מופחתת של חומצות דרך הכליות, pH של הדם עולה ומתפתחת החמצת. חמצת זו מובילה להיפרקלמיה, כלומר עלייה ברמת האשלגן בדם, מה שעלול להוביל להפרעות קצב לב חמורות העלולות לגרום לדום לב.

בנוסף, הכליות כבר לא יכולות להפריש מספיק נוזלים, כך שהוא מצטבר בגוף ומתפתחת בצקת. לבסוף, אי ספיקת כליות יכולה להוביל לאנמיה ולמחסור בוויטמין D. מעורבות מערכת העצבים המרכזית יכולה להיות מלווה בדלקת במוח או בחוט השדרה (דלקת המוח או דלקת המין שלי).

זה יכול להוביל לשיתוק או התקפים אפילפטיים. במקרים הגרועים ביותר, זה יכול להוביל גם ל paraplegia של המטופל. ניתן להעלות על הדעת גם עיוורון. בנוסף, הנפגעים רגישים יותר לזיהומים ומחלות ממאירות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרים רבים, הסימפטומים או התסמינים של אריתמת פרפר אינם עקביים, כך שאבחון מוקדם של מחלה זו לא ניתן במקרים רבים. עם זאת, עליך תמיד להתייעץ עם רופא מייד אם יש לך בעיות בכליות או אם מערכת העצבים המרכזית מוגבלת. במקרה הגרוע ביותר, ללא טיפול זה יכול להוביל לשיתוק או אי ספיקת כליות מוחלטת. על רופא לטפל בך גם אם יש לך בעיות לב. האדם שנפגע יכול למות ללא טיפול.

תמיד יש להתייעץ עם רופא במקרה של התקפים אפילפטיים. במהלך ההמשך, אריתמת הפרפרים יכולה גם להוביל לפרפלגיה מוחלטת. ככלל, רופא לא יכול לטפל בזה. עם זאת, בדיקה עדיין מועילה, מכיוון שהיא יכולה לשמש לביצוע טיפולים מסוימים העלולים להביא לשיפור במחלה זו. פריחות שאינן יכולות להיות קשורות לתלונה אחרת יכולות להוות סימפטום של אריתמת פרפרים ויש לבחון אותן על ידי רופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אריתמת הפרפר, המופיעה רק על הפנים, ופריחות הדיסקואידים המופיעות גם באזורים אחרים בגוף, מגיבות היטב לטיפול במשחה קורטיזון. במקרים חמורים הרופא יתן תרופות מדכאות חיסון כמו ציקלוספורין A או אזתיופרין וציטוסטטיקה שאמורים לעכב את צמיחת התאים. מומלץ לחולים לא לחשוף את עצמם לשמש ישירה ולמרוח תמיד קרם הגנה עם גורם הגנה גבוה מפני השמש כך שמצבם לא יחמיר.

אם שינויי העור אינם נסוגים או אם אזורים אחרים בעור החשוף לאור מושפעים מדלקת העור, הרופא משתמש בתרופה אנטי-מלריה המכילה הידרוקסיכלורוקין או כלורוקין. הטיפול בסוכן זה מצליח בשלושה מתוך ארבעה מקרים. זה מלווה בבדיקות סדירות של הפונדוס ובדיקות דם.

אם החזזית בולטת מאוד, טבליות קורטיזון או חליטות קורטיזון ניתנות בנוסף לחומר האנטי-מלחי. אם החולה סובל מ זאבת אריתמטוזיס מערכתית, יש לטפל גם במחלות הפרטניות: לדלקת מפרקים, ניתן לו תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות ומשככי כאבים. לפעמים מועיל גם מתן belimumab, נוגדן חד-שבטי.

תחזית ותחזית

ככלל, יש אדמומיות חזקה בפנים עם אריתמת פרפר. האדמומיות עצמה קשורה גם לכאב שמתרחש בעת נגיעה.

רבים הסובלים מרגישים לא מעוותים ולא מושכים בגלל אריתמת הפרפר, אשר משפיעה לרעה על הערכתו העצמית של המטופל ויכולה גם להוביל לבעיות פסיכולוגיות. בחלק מהמקרים, שלפוחיות יכולות להופיע על הפריחה. אפוא איכות החיים מופחתת במידה רבה על ידי אריתמת הפרפר.

ברוב המקרים ניתן לטפל באריתמת פרפרים בעזרת קרמים ומשחות. אם אלה לא עוזרים, נותנים תרופות מדכאות חיסון. המטופל גם אינו רשאי עוד לבלות בשמש ללא הגנה מפני שמש ולכן מוגבל בפעילותו.

אם אריתמת הפרפר לא נעלמת מעצמה, ניתן להשתמש בתרופות נגד מלריה, שלרוב יעילות מאוד כנגד התסמינים. במקרים חמורים ניתן ליטול טבליות המכילות קורטיזון. הכאב מטופל במשככי כאבים.

ברוב המקרים, ניתן להגביל את אריתמת הפרפר או לרפא אותה לחלוטין. הסימפטום אינו מקטין את תוחלת החיים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

מניעה עדיין אינה אפשרית מכיוון שעדיין לא ידועים הגורמים המדויקים למחלה הדלקתית. עם זאת, אם הנטייה הגנטית ידועה, האדם שנפגע צריך לנסות להימנע מהטריגרים (זיהומים, לחץ, אור שמש חזק).

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חשוב במיוחד להגן על עור רגיש מפני חשיפה לשמש. יש להימנע ממגע ישיר עם השמש ככל האפשר או לפחות להפחית. חשוב לא פחות להשתמש בקרם הגנה עם גורם הגנה גבוה מפני השמש וללבוש בגדים סגורים וכובע. יש להקפיד על אמצעי זהירות אלה גם בחורף. הגנה על העור מפני הקור חשובה לא פחות מחום. בטיולים, יש להקפיד על כך שיש מספיק צל.

לניקוטין יש גם השפעה שלילית על מהלך המחלה. הנפגעים צריכים להפסיק לעשן במידת האפשר ולהימנע מחדרים סגורים בהם אנשים מעשנים. לצריכת תכשירים לאסטרוגן השפעה שלילית לא פחות על המחלה. יש לחפש שיטה חלופית למניעת הריון אצל המומחה. חשוב גם לחזק את המערכת החיסונית. לצורך כך, צריכת תזונה עשירה בחומרים חיוניים, פעילות גופנית באוויר הצח ושלבי הרפיה הם מכריעים. מכיוון שאריתמת הפרפר היא תהליך דלקתי, ניתן לתמוך בגוף באמצעות צריכת מיקרו-תזונה - כגון סלניום. אלה פועלים באופן פעיל נגד תהליך הדלקת בגוף.

בטיפול באריתמת פרפרים, הצריכה המוגברת של מזון המכיל אומגה 3 כמו דגי ים שמנים (סלמון, בקלה, מקרל) או שמן פשתן הוכיחה את עצמה. אלה יש לשלב בתפריט לעתים קרובות ככל האפשר.