סרומה

א סרומה מאופיין בחלל רקמות שאינו מעוצב ומלא באקסודאט. זה יכול להתעורר בפצעים, פציעות או תהליכים דלקתיים. אולם מבחינת אבחנה דיפרנציאלית, יש להבדיל אותה בין מורסות והמטומות.

מה זה סרומה?

הסרומה הינה חלל שאינו ציסטי (פסאודוציסט) ברקמה המלא בנוזל לימפה ובסרום. זה מתרחש עם פגיעות או תהליכים דלקתיים באיברים המתאימים. תהליכים אלו יוצרים חללי רקמות שבניגוד לציסטות אמיתיות, אינם מרופדים באפיתל. במקרה של סרומה, הפסאודוציסטים מתמלאים באקסודאט, שנוצר במהלך תהליכים דלקתיים. זהו נוזל לימפה עם חלבונים, אנזימים, גלוקוז ורכיבי דם אחרים.

אם האקסודט מכיל רכיבי תאים אחרים המופרכים על ידי חיידקים, מתפתח מוגלה. הצטברות exudate purulent ב pseudocyst נקרא מורסה. כאשר תאי דם אדומים מצטברים, מדובר בהמטומה. התפשטות מוגבלת של מוגלה גורמת לתמונה הקלינית של פלגמון. אם האקסודט זורם לחללי גוף אחרים, זה נקרא שפכים. עם אקסודט מוחלט מתפתח אמפמה בתנאים אלה. בניגוד להמטומה, סרומה נותרת ללא כאבים כאשר נלחצים עליה.

סיבות

סרומות מופיעות בדרך כלל על פני העור. הם תמיד יכולים להיווצר כאשר מתרחשים תהליכים דלקתיים בחלקי הרקמה הרלוונטיים. סרומות מתפתחות מדי פעם גם כתוצאה מפציעות ופצעים. דלקת הנגרמת כתוצאה מפציעות או זיהומים גורמת לחללי רקמות מצד אחד עקב רקמות גוססת ומצד שני בנוזל הסרום המכונה אקסודאט.

בתהליכים אלה, כלי השיער (נימי דם זעירים) הופכים לחדירים למקרולקולולות ותאים כך שתאי חיסון והורמונים יכולים להגיע לאתר הדלקת. כך הגוף מנסה להיפטר מתאי גוף מתים ופתוגנים. שני מורסים וגם סרומות יכולים להיווצר. סרומות נוצרות בדרך כלל על פני העור ומופיעות כתפיחויות ללא כאבים.

לעתים קרובות הם מתבטאים בפצעי עור סגורים לאחר ניתוח. סרומות נגרמות לרוב כתוצאה מגירוי שנגרם על ידי גופים זרים או בגלל ניקוז לימפה קשה באזור הפצע. הם בדרך כלל מתעוררים בפצעים גדולים ובהפרעות במטבוליזם של חלבון.

מחלות עם סימפטום זה

• הפרעות ריפוי פצעים
• אמפמה

אבחון וקורס

סרומות מאופיינות בתפיחות בעור שאינן משנות צבע ולרוב אינן רגישות ללחץ. הנוזל המצטבר נראה ברור עד מעונן-סרוזי (נוזל סרום). הוא גם חסר צבע עד מעט צהבהב. סרומות אינן גורמות לכאב. זה לא משתנה גם כאשר מופעל לחץ על האזור הנפוח. עם זאת, ריפוי פצעים מונע על ידי סרומה.

הפרעות ריפוי פצעים מתרחשות גם ללא תהליכים זיהומיים. עם זאת, סרומה יכולה להידבק גם אם היא נמשכת זמן רב ומשמשת נקודת מוצא לזיהומים נוספים. עם זאת, סרומות קטנות יותר בדרך כלל נרפאות מעצמן. יש לנקב סרומות גדולות יותר.

עם זאת, על מנת לטפל נכון בסרומות, יש לאבחן תחילה מעל לכל ספק. באבחון הדיפרנציאלי יש להבדיל בין הסרומה לבין המטומה ומורסה. שתי שיטות עיקריות משמשות לאבחון. זה מצד אחד מישוש ומצד שני סונוגרפיה. מישוש הוא הבדיקה הידנית של המטופל.

מבני הגוף מורגשים באצבע אחת או יותר בידיים או יותר. בפרט, המישוש נוגע לבחינת גודל הפרמטרים, גמישות, תקיפות, ניידות ורגישות כאב באזור הגוף שנבדק. מישוש לבדו מספק מידע חשוב על סוג הנפיחות. אם הנפיחות נותרה חסרת צבע והיא חסרת רגישות ללחץ, מתעורר חשד דחוף לסרומה. ניתן לאשר את האבחנה גם באמצעות סונוגרפיה.

סיבוכים

ברוב המקרים סרומה נרפא מעצמו ואינו מוביל לתסמינים או סיבוכים נוספים. זה במיוחד המקרה אם הסרומה קטנה ולא כואבת במיוחד. עם זאת, אם הסרומה גדולה וכואבת, הטיפול צריך להתבצע על ידי רופא. דלקת או זיהום יכולים להתפתח בסרומה.

לרוב הם מאטים את תהליך ריפוי הפצע ובדרך כלל מובילים לכאבים. אין זה נדיר כי מטופלים מתלוננים על עור אדמומי וגירוד. על האדם הנוגע בדבר לא לגרד את העור בשום פנים ואופן, מכיוון שהדבר רק מגביר את הגירוד.

דלקת בסרומה עלולה להתפשט לאזורי העור הסמוכים ולהוביל גם לנפיחות ופצעים שם. אם הסרומה אינה מטופלת בזמן, לעיתים קרובות היא משאירה צלקת על העור. לא ניתן לחזות אוניברסלית אם צלקת זו תיעלם שוב.

ריפוי הפצע האטה כתוצאה מהסרומה עשוי למנוע מהמטופל לעשות דברים מסוימים מכיוון שהם כואבים. במקרים נדירים המטופל תלוי אז בעזרה של אנשים אחרים. עם זאת, בזמן המתאים, ניתן להסיר סרומה ואינו מביא לתסמינים נוספים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ברוב המקרים, סרומות קטנות מחלימות מעצמן ואינן גורמות לתסמינים. אם יש חשד לסרומה גדולה, יש לפנות לרופא. מי שמבחין בדלקת על הפצע לאחר ניתוח שכבר יצר מוגלה צריך לדון בזה עם הרופא המטפל. אם לא מטופלים, סרומה עלולה לפגוע בריפוי הפצעים ולגרום לכאב. סימני סרומה מאדימים את הפצע ומגדילים את הגירוד.

אם ישנם תסמינים נוספים כמו חום או פצעים, ייתכן שהסרומה כבר התפשטה לאזורי העור הסמוכים. לאחר מכן מומלץ לבקר אצל הרופא כדי להימנע ממהלך קשה והיווצרות צלקות. תמיד יש לטפל בסרומות בילדים, קשישים וחולים במחלת עור. זה נכון במיוחד אם הדלקת מתפתחת לבעיה כרונית. תסמינים משניים חמורים הם נדירים, אך אם לא מטפלים בהם, סרומה יכולה להשפיע לרעה על הרווחה הכללית ולהפריע לריפוי הפצע המקורי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בסרומות הוא אינדיבידואלי ותלוי בגודל שלהם ובפוטנציאל שלהם לעכב ריפוי פצעים. סרומות קטנות יותר לרוב נרפאות מעצמן. במקרה של נפיחות גדולות יותר, יתכן שיהיה צורך לנקב את התוכן סטרילי. קנולה מונחת על האזור הנפוח והאקסודאט נשאב. תנאי מוקדם לנקב שבוצע כהלכה הוא עבודה סטרילית על מנת להימנע מזיהומים. לשם כך יש להבטיח חיטוי עור מספק באתר הנקב.

אם הסרומה גדולה במיוחד ואף כואבת, יש לבצע ניקוז רדון שנקרא לצורך מניעה. הדבר נכון גם לגבי הישנות תכופות. ניקוז רדון הוא ניקוז יניקה לניקוז הפרשות הפצע. ההפרשה מופנית כלפי חוץ במערכת סגורה עם יניקה מבוקרת. צינור פלסטיק דק עם ריבוי נקבים בסוף מחובר לגוף בתפר כדי למנוע את החלקתו החוצה.

האקסודט נשאב בלחץ שלילי השולט ברציפות ונאסף בבקבוק פלסטיק בקצה השני של הצינור. הבקבוק מוחלף באופן קבוע כדי לחדש את הלחץ השלילי. במהלך הניקוז חובה שחלל הפצע יהיה אטום הרמטית מבחוץ. שיחה חוזרת נמשכת בדרך כלל 48 עד 72 שעות. ניקוז רדון הוא בדרך כלל הכרחי לאחר הניתוח לאחר הליך כירורגי נרחב.

תחזית ותחזית

ככלל, אין כאב או אי נוחות בלחץ בסרומה. עם זאת, התרחשות הסרומה מעכבת מאוד את ריפוי הפצע. זה יכול לגרום לדלקת וזיהום על הפצע עצמו, מה שמוביל בסופו של דבר לכאב.

ברוב המקרים, אין צורך בטיפול מיוחד בסרומה והסרומה נעלם מעצמו לאחר זמן מה. לאחר מכן יש לראות את הרופא כאשר הסרומה הפכה גדולה יחסית וקשורה לכאב. לרוב זה גורם לפריחה על העור, לאדמומיות ולגרד קשה באזור הפגוע. על האדם הנוגע בדבר להימנע מריטת העור, מכיוון שהדבר רק מגביר את הסרומה.

אם הסרומה אינה מטופלת כראוי, היא עלולה להתפשט לאזור סמוך על העור ולגרום גם לתופעות לא נוחות. הטיפול אצל הרופא מתבצע בהליך אחד ואינו גורם לאי נוחות נוספת. יש לטפל בסרומה על ידי רופא, במיוחד לאחר ניתוחים, כך שלא יופיעו תסמינים נוספים באזור הפגוע.

מְנִיעָה

מניעה ממוקדת של סרומה אינה אפשרית. ניקוז רדון מומלץ רק כאמצעי מניעה לאחר התערבות כירורגית נרחבת בעקבות פציעה או מחלה, על מנת לנקז את הפרשת הפצע במהירות האפשרית. מומלץ להשתמש בניקוז מסוג זה גם לסרומות חוזרות. זה יכול למנוע בצורה יעילה הפרעות ריפוי פצעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

סרומה בדרך כלל לא נתפסת כמכשול בחיי היומיום. עם זאת, סרומה בשטח גדול יכולה להוביל לרווחה גופנית לקויה. לאזורים הנגועים באזור הראש לעיתים קרובות יש השפעה מרתיעה מבחינה ויזואלית ואז הם גורמים גם למצוקה פסיכולוגית אצל הנפגעים. הרצון להתייחס אליו בעצמך הוא אפוא מובן מאוד. עם זאת, אין שום שיטה יעילה מוכחת מדעית לטיפול עצמי.

ניתן ליישם רוטב פצע, אשר לאחר מכן יש לשנות באופן קבוע. יש לנקות את הפצע בעזרת חומר חיטוי שניתן לרכוש בבית המרקחת. מה שיש להימנע ממנו הוא גירוד האזורים הנגועים. זה יכול להפיץ עוד יותר את המצב ולהחמיר אותו. סרומה קטנה לרוב מרפאת מעצמה.

אם הסרומה נרחבת, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. יש להיוועץ ברופא גם אם אזור העור הפגוע כואב או מגרד במיוחד. גם אם אין כאב או גירוד, אך המצוקה הפסיכולוגית שולטת, לרוב עומדים לרופאים עזרה. אפשרויות הטיפול הרפואי פשוטות ויעילות.