טיפול במין

ה טיפול במין היא סוג שיחה של פסיכותרפיה ופסיכיאטריה לטיפול בהפרעות מיניות. קשת הטיפול בטיפול במין מכסה בין בעיות בתפקוד המיני, טראומה רגשית ועד תסמינים פתולוגיים ממחלות מין קלות עד קשות.

מה זה טיפול מיני?

טיפול מיני מתאר את הטיפול הפסיכולוגי והפסיכיאטרי בבעיות מיניות ובמחלות רגשיות ומין. הצורות הפשוטות ביותר לטיפול במין מתחילות אצל פסיכותרפיסט או מטפל אלטרנטיבי ומתמודדות עם בעיות והפרעות מיניות שעדיין אינן בעלות ערך מחלה ואף אינן מסכנות את המטופל ואחרים.

לדוגמא, מטפלים במין מתמודדים עם בעיות מיניות במערכת היחסים הזוגית, עם התחושה המינית של המטופל שלהם, החיים מתוך מיניות או עם טראומה מינית וחוויות שליליות. חלק מהמחלות בהן מתמודד הטיפול במין הן גם גופניות בהשפעות על חיי המין. בנוסף, יש טיפול בהפרעות מיניות עם ערך מחלות, בתחום זה הטיפול המיני מועבר בחלקו לפסיכיאטריה. טיפול במין מסתמך מאוד על טיפול בשיחות, בעוד שלעתים רחוקות משתמשים בתרופות, ולעיתים קרובות נקבעים על ידי התמחויות רפואיות אחרות.

טיפול התנהגותי ופסיכולוגיית עומק, נהלים מערכתיים, טיפול תרופתי בהפרעות גופניות וכמובן יישום מעשי של מה שנלמד מטיפול מיני הם שיטות טיפול נפוצות. המטרה היא להפוך את המיניות של המטופל לנוחה ככל האפשר מבחינה גופנית וחברתית ולהפחית את רמת הסבל.

טיפולים וטיפולים

טיפול במין יכול בתחילה לעזור לאנשים שמוצאים את המיניות שלהם אינם מספקים. בין אם זה בגלל חוסר שותפות, חוסר רשלנות, הפרעות באורגזמה או אימפוטנציה, יחד עם המטופל, המטפל מגלה מה גורם לאי שביעות הרצון במהלך הטיפול במין. שאלת המפתח לטיפול במין היא האם המטופל חש לחץ - אם הוא יכול להתיידד עם מצבו, הוא אינו זקוק לטיפול מיני.

רצון שלא מולא להביא ילדים לעולם יכול גם להפוך למקרה לטיפול מיני, החל משלב קבלת התמיכה הרפואית וכלה בטיפול במקרה בו ילד אינו אפשרי. מטופלים שאינם מסוגלים לנהל חיי מין תקינים מסיבות גופניות כמו מחלה או תקלות מטופלים אף הם על ידי טיפול במין ונמצאים דרכים לחיות את מיניותן בדרך מספקת. בעוד שטיפול במין מתמקד בבדיקת הסיבות להפרעה והתמודדות איתן באמצעות שיחה, הוא יכול לקבל תמיכה גם מהתמחויות רפואיות אחרות, למשל באמצעות טיפול תרופתי או כירורגי בגורם המחלה.

בעוד שצורות אלה של הפרעה מינית הופכות רק למקרי טיפול במין כאשר הם נמצאים בלחץ, מכיוון שהם אינם מסכנים את המטופל או אחרים, מטפלים במין מתמודדים גם עם פרפיליות מסוכנות יותר לעיתים. הפרעות בזהות מגדרית או התמודדות עם הומוסקסואליות, שגם הן לא תמיד מצריכות טיפול, אינן מזיקות. מצד שני, טיפול יכול להיות קשה יותר עם פטישיזם, כמו אקסהיביציוניזם או סדומזוכיזם.

אמנם לא כל הנפגעים זקוקים לטיפול בפרפיליות אלה, אך טיפול במין גובל באזורים התובעניים ביותר שלו במחלות כמו התמכרות למין או פדופיליה. מכיוון שבמקרים אלה של הפרעה מינית קיצונית ישנם לפעמים מחלות נפשיות אחרות או שהאנשים שנפגעו יפגעו או יהרגו צדדים שלישיים על מנת לספק את צרכיהם המיניים, הטיפול המיני נופל לעיתים בתחום הפסיכיאטריה.

שיטות אבחון ובדיקה

לרוב, טיפול במין מגיע לפיתרון לבעיה בהליך אנמנזה מעמיק כמו גם טיפול בשיחה, התנהגותית ומערכתית כמו גם פסיכולוגיה מעמיקה. כחלק מהאנמנזיס, הטיפול המיני מתנהל בזהירות רבה ושואל על ההיסטוריה המינית של גילוי המיניות, הטיפול ההורי בה והתנסויות מיניות קודמות.

ואז המטופל מתאר את הבעיה שלו ואת רמת הסבל שלו ויחד עם המטפל במין מפתחים פתרונות ומצבים אפשריים איתם הוא יכול לחיות. בעזרת אנמנזה יסודית זו, הטיפול במין מגלה האם הבעיה היא אמוציונלית או גופנית גרידא, ויכול למצוא את הטיפול המתאים ולהחליט האם רצוי לבצע טיפול תרופתי או ניתוח. יש להתמודד עם טראומה נפשית המובילה כיום להפרעות באורגזמה או לחוסר מיניות, ובמקרה הפחות טוב אפילו מדוכא לחלוטין על ידי המטופל, יש להתמודד בצורה שונה לחלוטין מחוסר חשק למין עקב בעיות יחסים עם בן הזוג הנוכחי.

טיפול במין שואל גם על ההיסטוריה הרפואית, שכן הפרעות מיניות רבות נובעות גם מחוסר איזון הורמונאלי וטיפול הורמונאלי הוא הדרך להשתפר. במקרה של הפרעות מיניות מתמשכות העלולות לסכן צדדים שלישיים, אנמנזה דומה משמשת בטיפול במין, אך גם לקביעה המדויקת של הגורמים המעוררים הנאה מינית במקרה זה. בדרך זו המטפל והמטופל יכולים לנסות למצוא דרכים להתמודד עם ההנאה המינית הזו בדרך אחרת או לכוון אותה לחלוטין לכיוון אחר.

במיוחד במקרה של פרפיליות בולטות מאוד, שסובלותיהן נוטות לסכן צדדים שלישיים, מומלצת הכניסה למחלקה פסיכיאטרית סגורה, מכיוון שבמקרים מסוימים לעולם לא ניתן לשלול, או רק לאחר טיפול מיני מוצלח, שיש להם את הפרפיליה שלהם תחת שליטה מספיק כדי שהם לחיות בבטחה עבור עצמם ואחרים בעיצומה של החברה.