סינוס קברני

כפי ש סינוס קברני הוא חלל ורידים מוגדל בתוך קרומי המוח הקשים. הוא אחד ממוליכי הדם המוחיים.

מה הסינוס הקברני?

הסינוס הקברני הוא מוליך דם ורידי של המוח האנושי. השם sinus cavernosus מקורו בלטינית.

בגרמנית פירושו של סינוס הוא דבר כמו "פנימיות", "כיס" או "תיק". המונח cavernosus נגזר מהמילה הלטינית cavus (חלל או מערה). הסינוס הקברני הוא חלק מכלי הדם המוחיים (sinus durae matris). אלה מבטיחים את זרימת הדם מאזור המוח. מחלות שונות יכולות להופיע באזור סינוס הקיבה.

אנטומיה ומבנה

ניתן למצוא את הסינוס הקברני משני צידי הסלה טורקיקה (אוכף טורקי), השוכן בחלק הפנימי של עצם הספנואיד (os sphenoidale). מבנה עצם זה מחלק את הפוסות הגולגולות האמצעיות באזור המטוס החציוני.

מוליך הדם המוחי ממוקם באזור בסיס הגולגולת הקדמית, שם הוא מייצג חלל וריד בתוך קרום המוח הקשה (דורא מאטר). בסינוס הקברני יש זרימה מהוריד האורביטאלי התחתון (Vena ofthalmica inferior), הווריד האורביטאלי העליון (Vena ofthalmica superior) והסינוס sphenoparietalis. לפעמים הווריד סילביני (Vena media superficialis cerebri) תופס את שטח הווריד. היציאה של הסינוס הקברני לתוך הווריד המוגלתי המעולה מתרחשת דרך הסינוס הפטרוזאלי הנחות.

כמה עצבים גולגוליים ממוקמים בקיר הצדדי של החלל הוורידי המוגדל. אלה הם העצב הגולמי השלישי (עצב oculomotor), עצב הגולגולת הרביעי (עצב דרקולרי), עצב העיניים (עצב העיניים), העצב הראסי (עצב מקסי) ועורק הראידי הפנימי (ACI). עצב הגולגולת השישי, המכונה גם עצב החטצן, עובר ישירות דרך הסינוס הקברני.

פונקציה ומשימות

תפקידו של הסינוס הקברני הוא לספק מעבר ישיר לכמה עצבים גולגוליים חשובים ולעורק הראשי הפנימי, מה שאומר שהם יכולים להיפתח באזורים שונים באורגניזם. יתר על כן, הסינוס הקברני מעביר את הדם מאזור הפנים חזרה לכיוון הלב.

בנוסף, יש לו תפקיד בכך שהורמונים המשתחררים מהאדרנופיופיזה חוצים את המרחב הוורידי ובכך נכנסים למחזור גוף האדם. זה מאפשר להם להתפתח ביעילות. ההורמונים של האדנווהיפופיזיס (אונה קדמית של בלוטת יותרת המוח) כוללים הורמונים גלנדוטרופיים ולא בלוטתיים. בעוד שלהורמונים הבלוטיים יש השפעה מעוררת על בלוטות האנדוקריניות במורד הזרם, ההורמונים הלא-בלוטיים משפיעים ישירות על אברי היעד שלהם. הורמונים לא גלנדוטרופיים כוללים פרולקטין והורמון הגדילה סומטוטרופין (STH).

סביב הסינוס הקברני נמצאים עצבי הגולגולת השולטים על תנועות העיניים האנושיות. בנוסף, תחושות מאזורים באזור הפנים נתפסות דרכן.

מחלות

הסינוס הקברני יכול להיות מושפע מכמה מחלות ומחלות. אלה כוללים, למשל, שברים בגולגולת, היווצרות גידולים, תסמונת טולוזה האנט או דלקת קרום המוח הבסיסית.

עם זאת אחת הבעיות השכיחות ביותר של המרחב הוורידי היא התפתחות של פיסטולה של סינוס בקורוטה. זהו קשר לא תקין המתרחש בין סינוס הקיבה לבין עורק צוואר הרחם. עורקי הראוטי הפנימיים והחיצוניים מספקים למוח דם. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לגרום לקרע בעורקים שלהם. אם תהליך זה מתרחש בסמוך לסינוס הקברני, קיים סיכון להיווצרות תעלה. רופאים מתייחסים לתעלה לא טבעית כאל פיסטולה.

פיסטולה זו מסיטה את הדם הזורם בדרך כלל דרך העורק אל תוך הוריד.זה לא נדיר שהפיסטולה תגרום ללחץ מוגבר בתוך הסינוס הקיבה. כתוצאה מכך העצבים המושפעים דחוסים ותפקודם נפגע. הוורידים המובילים הרחק מהעין יכולים להיות מושפעים גם מעליית הלחץ. זה בולט דרך הפרעות בראייה ובעיניים נפוחות.

רופאים מבדילים בין פיסטולה ישירה לזיהום ישיר לקיברוזיס בקארוטוזיס. בתוך פיסטולה בסינוס קייברוס ישיר יש קשר בין חלקים בעורק הקרוטידי הפנימי לבין הוורידים בתוך הסינוס המערבי. צורה זו היא הנפוצה ביותר ומאופיינת במהירות מוגברת של זרימת הדם. פיסטולה בסינוס קייברוס בעקיפין היא כאשר הקשר לא טבעי בין עורקי הסינוס הקברני לבין הענפים בתוך עורק הקרוטי נוצר בקרומים המקיפים את המוח. זה מורגש על ידי מהירות נמוכה של זרימת דם בפיסטולה.

פציעות מתאונות או קרבות כמו גם ניתוחים אחראיים להתפתחות של פיסטולה בסינוס ישיר-קרוטוס. לעומת זאת, הגורם לפיסטולה עקיפה אינו ידוע עד כה. מחלה נוספת של מקלעת הווריד היא תסמונת הסינוס הקיבה, עיניו של האדם שנפגע סובלים מתסמיני שיתוק מרובים. בנוסף, ישנו אובדן רגישות של הפנים העליונות והקרנית, כמו גם כאבי ראש משמעותיים.

תסמונת הסינוס הקברני נגרמת כתוצאה מפגיעה בלחץ בסינוס הקברני, התוצאה היא כשל חלקי או מלא של עצבים גולגוליים שונים. הגורמים האפשריים הם פקקת, גידולים, דימומים, טראומה או מפרצת בדרכי העצב.

פקקת סינוס קייברנית היא אחת המחלות הקשות ביותר בסינוס הקאוורוס. כך שיש לכך השלכות מסכנות חיים. פקקת נגרמת כתוצאה מהתפשטות דלקת חיידקית, אשר בתורם נובעת מדלקת בסינוס הקדמי. קיים גם סיכון להתפשטות דלקת ברקמות רכות מאזור הפנים העליונות. פקקת הסינוס הקברנית מורגשת דרך כאבי ראש, התקפים, חוסר תחושה בפנים, צמרמורות, חום, הקאות, שיתוק שרירי העיניים וראיה כפולה.